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Les infections néonatales bactériennes à  l'hôpital Laquintinie de Douala. Aspects épidémiologiques, cliniques, bactériologiques et évolutifs.

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par Sandrine KEMEZE ZEUFACK
INSTITUT SUPERIEUR DES SCIENCES DE LA SANTE, Cameroun - doctorat en médecine 2014
  

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LISTE DES FIGURES

ET DES TABLEAUX

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Thèse de doctorat en médecine présentée par KEMEZE ZEUFACK Sandrine

Thèse de doctorat en médecine présentée par KEMEZE ZEUFACK Sandrine

PRELIMINAIRES

LISTE DES FIGURES

Figure 1 : Diagramme structurel de l'étude 37

Figure 2 : Répartition des nouveau-nés selon la provenance 39

Figure 3 : Répartition des nouveau-nés infectés par tranche d'âge gestationnel (AG) en

semaine. 41

LISTE DES TABLEAUX

Tableau I : Signes et symptômes des INN bactériennes 16

Tableau II : Diagnostic de la méningite néonatale 17

Tableau III : Constantes hématologiques physiologiques de la période néonatale 19

Tableau IV : Répartition des nouveau-nés infectés en fonction de l'âge à l'admission 38

Tableau V : Répartition des nouveau-nés infectés selon le sexe 38

Tableau VI : Caractéristiques sociodémographiques des mères 40

Tableau VII : Répartition des nouveau-nés selon les antécédents obstétricaux et gravidiques

42

Tableau VIII : Répartition des mères en fonction du nombre de CPN 42

Tableau IX : Répartition des nouveau-nés infectés par rapport au poids de naissance. 43

Tableau X : Répartition des nouveau-nés selon les manifestations cliniques 44

Tableau XI : Anomalie de la NFS 45

Tableau XII : Répartition en fonction de la CRP 45

Tableau XIII : Répartition selon la positivité de la bactériologie 46

Tableau XIV : Répartition des germes isolés selon leur fréquence 46

Tableau XV : Germes cultivés selon la période néonatale 47

Tableau XVI : Germes cultivés selon la période néonatale pour les nouveau-nés venant de la

maternité de l'HLD. 47
Tableau XVII : Germes isolés selon les différents prélèvements en fonction de la période

néonatale. 48
Tableau XVIII : Répartition des Gram négatifs selon leur pourcentage de sensibilité aux

antibiotiques. 49
Tableau XIX : Répartition des Gram positifs selon leur pourcentage de sensibilité aux

antibiotiques. 49

Page ix

PRELIMINAIRES

Tableau XX : Répartition des germes selon leur pourcentage de sensibilité globale aux

antibiotiques. 50

Tableau XXI : Devenir intra-hospitalier des nouveau-nés 51

Tableau XXII : Quelques caractéristiques des nouveau-nés décédés et mortalité

proportionnelle aux germes 51

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PRELIMINAIRES

LISTE DES

ABREVIATIONS ET

DES SYMBOLES

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PRELIMINAIRES

v ANAES : Agence Nationale d'Accréditation et d'Evaluation en Santé

v CHU : Centre Hospitalier Universitaire

v CHUY : Centre Hospitalier Universitaire de Yaoundé

v CHRU : Centre Hospitalier Régional Universitaire

v CME : Centre Mère et Enfant

v CMV : Cytomégalovirus

v CPN : Consultation Prénatale

v CRP : C Reactive Protein

v ECBU : Examen Cytobactériologique des Urines

v E. Coli : Escherichia Coli

v EDS : Enquête Démographique de Santé

v FCB : Fondation Chantal Biya

v GB : Globules Blancs

v GE : Goutte Epaisse

v GR : Globules rouges

v Hb : Hémoglobine

v HCY : Hôpital Central de Yaoundé

v HGOPY : Hôpital Gynéco-Obstétrique et Pédiatrique de Yaoundé

v HGY : Hôpital Général de Yaoundé

v HLD : Hôpital Laquintinie de Douala

v IEC : Information Education et Communication

v Ig : Immunoglobuline

v IMF : Infection materno-foetale

v IBNN : Infection Bactérienne Néonatale

v INN : Infection néonatale

v LCR : Liquide céphalo-rachidien

v Lym : Lymphocyte

v MGG : May grunwald giemsa

v NFS : Numération formule sanguine

v OMS : Organisation Mondiale de la Santé

v PCT : Procalcitonine

v PCV : Prélèvement Cervico- Vaginal

v PL : Ponction lombaire

v PN : Polynucléaire

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Thèse de doctorat en médecine présentée par KEMEZE ZEUFACK Sandrine

PRELIMINAIRES

+ PNN : Polynucléaire Neutrophile

+ RPM : Rupture prolongée des membranes

+ SA : Semaine d'aménorrhée

+ SGB : Streptocoque du Groupe B

+ TPI : Traitement Préventif Intermittent

+ TORCH : Toxoplasmose, Rubéole, Cytomégalovirus, Herpes

+ TRC : Temps de recoloration cutané

+ VAT : Vaccin Anti Tétanique

+ VIH : Virus de l'Immunodéficience Humaine

+ < : Strictement inférieur à

+ > : Strictement supérieur à

+ = : Inférieur ou égal à

+ = : Supérieur ou égal à

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PRELIMINAIRES

D'HIPPOCRATE

SERMENT

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PRELIMINAIRES

SERMENT D'HIPPOCRATE

Au moment d'être admis(e) à exercer la médecine, je promets et je jure d'être fidèle aux lois

de l'honneur et de la probité.

Mon premier souci sera de rétablir, de préserver ou de promouvoir la santé dans tous ses

éléments, physiques et mentaux, individuels et sociaux.

Je respecterai toutes les personnes, leur autonomie et leur volonté, sans aucune

discrimination selon leur état ou leurs convictions.

J'interviendrai pour les protéger si elles sont affaiblies, vulnérables ou menacées dans leur

intégrité ou leur dignité.

Même sous la contrainte, je ne ferai pas usage de mes connaissances contre les lois de

l'humanité.

J'informerai les patients des décisions envisagées, de leurs raisons et de leurs conséquences.

Je ne tromperai jamais leur confiance et n'exploiterai pas le pouvoir hérité des circonstances

pour forcer les consciences.

Je donnerai mes soins à l'indigent et à quiconque me les demandera.

Je ne me laisserai pas influencer par la soif du gain ou la recherche de la gloire.

Admis(e) dans l'intimité des personnes, je tairai les secrets qui me seront confiés.

Reçu(e) à l'intérieur des maisons, je respecterai les secrets des foyers et ma conduite ne

servira pas à corrompre les moeurs.

Je ferai tout pour soulager les souffrances.

Je ne prolongerai pas abusivement les agonies.

Je ne provoquerai jamais la mort délibérément.

Je préserverai l'indépendance nécessaire à l'accomplissement de ma mission.

Je n'entreprendrai rien qui dépasse mes compétences.

Je les entretiendrai et les perfectionnerai pour assurer au mieux les services qui me seront

demandés.

J'apporterai mon aide à mes confrères ainsi qu'à leurs familles dans l'adversité.

Que les hommes et mes confrères m'accordent leur estime si je suis fidèle à mes promesses ;

que je sois déshonoré(e) et méprisé(e) si j'y manque.

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PRELIMINAIRES

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"Piètre disciple, qui ne surpasse pas son maitre !"   Léonard de Vinci