VI. CONCLUSION
Dans le domaine de la santé maternelle et
périnatale, les recours aux soins prénatals tiennent aujourd'hui
une place importante dans le suivi des femmes. Notre étude s'est
assignée comme objectif de contribuer à une meilleure
compréhension des logiques des femmes incitant à une utilisation
pertinente des services de soins prénatals au sein du quartier de
Médina-coura dans la Commune II du District de Bamako en vue d'envisager
les stratégies pouvant permettre une augmentation de leur
utilisation.
Au terme de notre étude, nous avons constaté
que les femmes ont quelques connaissances à ce sujet mais estiment
être insuffisamment informées et attendent une éducation et
un suivi prénatal plus important de la part des prestataires de soins.
Les attitudes des femmes vis-à-vis des soins prénatals sont
liées à des facteurs socioculturels qu'il importe de corriger.
Cela nécessite un changement de comportement de la communauté par
l'éducation pour la santé. Les messages à transmettre
devraient porter sur les moyens de prévenir les grossesses non
désirées (contraception), l'importance de la CPN1 précoce
et de la régularité des CPN. Ils doivent cibler
particulièrement les femmes en âge de procréer, et surtout
celles qui sont âgées de moins de 20 ans ou de plus de 34 ans,
celles qui ont accouché plus de 3 fois, et celles qui sont non
instruites. Cependant les facteurs tels que l'âge, l'état civil,
la profession et la religion pratiquée n'ont pas une influence dans
cette utilisation des services de soins prénatals. Nous pensons qu'il
existe d'autres facteurs influant l'utilisation des services de soins
prénatals non identifiés dans notre étude ; mais qui
pourront l'être dans d'autres études ultérieures. La
résolution de ces problèmes doit impliquer tous les secteurs du
développement, particulièrement les secteurs scolaires et
d'alphabétisation, afin d'améliorer la santé du couple
mère-enfant, dans la Commune II du District de Bamako.
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vis-à-vis des soins prénatals dans la Commune II du District de
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VII. RECOMMANDATIONS
Au terme de cette étude, les principales
recommandations relatives à l'utilisation pertinente des services de
soins prénatals et au service offert perçus par la population,
sont les suivantes :
Au plan opérationnel
À l'endroit des autorités sanitaires et
partenaires financiers :
· Élaborer et introduire dans les formations
sanitaires un système de prise en charge pour la santé
préconceptionnelle ;
· Mettre en place des programmes de CCC (Communication
pour le Changement de Comportement) afin d'amener les femmes à effectuer
quatre CPN au minimum de façon régulière avant
l'accouchement. Il faudrait que les programmes de CCC soient
particulièrement renforcés à partir de la troisième
visite prénatale (CPN3), visite à partir de laquelle la prochaine
devient moins sûre ;
· Déclarer une lutte contre la pauvreté,
obstacle majeur à l'accessibilité des services prénatals
en encourageant la scolarisation de la population, la promotion, les
activités génératrices de revenus pour les femmes et en
partageant le pouvoir de décision avec la femme ;
· Élaborer des messages d'éducation pour la
santé, axés sur l'importance de
la CPN1 précoce,
ciblant particulièrement les femmes d'âge à risque ;
· Intégrer ces messages d'éducation pour la
santé dans les programmes scolaires et d'alphabétisation ;
· Équiper les structures de santé en
matériel de laboratoire pour renforcer la qualité diagnostique,
facteur de renforcement de la qualité des soins.
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· Construire un bloc de maternité à part
pour renforcer la qualité de l'offre de soins dans un contexte de
confidentialité plus affirmé au niveau du CSCom ;
· Recycler le personnel de santé à travers la
formation continue et la formation en gestion administrative et
financière ;
· Instaurer un système de prise en charge des
personnes démunies.
À l'endroit du personnel de santé
:
· Informer et sensibiliser les populations sur
l'importance de la consultation prénatale, de la CPN1 précoce,
des accouchements dans les services de santé, de la vaccination
antitétanique, de la planification familiale, des examens et bilans
généraux auprès des mères lors de tout contact avec
les Centres de santé de base, de manière à la
fidéliser au système de santé jusqu'à ce que la
continuité des soins se garantisse ;
· Informer et sensibiliser les populations sur
l'inconvénient de l'accouchement à domicile et sur les
insuffisances de la médecine traditionnelle ;
· Améliorer la qualité de l'accueil
notamment au niveau de tous les patients de telle sorte que toute une panoplie
de prestations puisse attirer les gestantes à revenir aux prochaines
visites.
A l'endroit de la population
· Respecter les conseils donnés par les
prestataires. Au plan de la recherche
Approfondir la réflexion sur le sujet à travers
des sujets de recherches sur certaines questions clés telles que :
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· Quels sont les déterminants socioculturels du
retard de la CPN1 ?
· Quels sont les principaux déterminants de la
déperdition des soins prénatals ?
· Évaluer les connaissances des femmes et leur
attente sur la prise en charge préconceptionnelle.
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