L'hôpital de jour « Les Dominos » a ouvert en
1990 face à l'augmentation de la demande de soin de la population
infanto-juvénile que l'Hôpital de Jour « La Pomme Bleue
» ne suffisait plus à prendre en charge.
Ce nouvel établissement a été
placé sous la responsabilité de Mme Beaussier,
pédopsychiatre et psychanalyste qui travaillait auparavant à
« La Pomme Bleue », avec le médecin fondateur de cette
institution : le docteur Lafforgue.
De manière générale, l'activité
ambulatoire est donc assurée par l'OREAG5 au sein de 3
centres de guidance infantile (CGI) à Talence, Gradignan et Bordeaux
alors que l'activité à temps partiel est assurée au
travers de 2 hôpitaux de jour gérés par le secteur I04 de
Charles Perrens : « La Pomme Bleue » à bordeaux et « Les
Dominos » à Talence.
L'hôpital de jour « Les Dominos » fait donc
partie du secteur de psychiatrie infanto-juvénile 33I046
géré par le Centre Hospitalier Spécialisé Charles
Perrens.
Ce secteur de psychiatrie infanto-juvénile dessert la
partie Sud-Ouest de la communauté urbaine de Bordeaux avec les communes
de Talence et Gradignan et les anciens 3°,4° et 5° cantons de
Bordeaux, soit 128 500 habitants (recensement de 1999).
Il s'agit d'un secteur urbain qui mixe des zones
résidentielles et des zones d'habitat social important.
La concentration du secteur est très forte puisque 6 km
seulement séparent la commune la plus excentrée du secteur et
l'Hôpital de jour le plus proche.
5 L'association OREAG (Orientation
et Rééducation des Enfants et Adolescents de la Gironde) est une
association privée à but non lucratif créée en 1889
qui a été reconnue d'utilité publique en 1892.
Fondée par un magistrat bordelais, elle était
initialement conçue comme une « oeuvre du refuge des enfants
abandonnés ou moralement délaissés de la Gironde
»5.
Depuis 1972, une nouvelle convention DDASS / OREAG / CHS
Charles Perrens (révisée en 1982 et toujours en vigueur
aujourd'hui) a dissocié la direction technique et médicale,
assumée par un médecin chef mis à disposition par
l'hôpital Charles Perrens, de la direction administrative, assumée
par l'OREAG.Cette association restait, par ailleurs l'employeur des effectifs
non médicaux et le gestionnaire des locaux.
A partir de cette date, l'activité ambulatoire
était donc assumée par l'association et la gestion de
l'activité institutionnelle de type hôpitaux de jour, par le
secteur 104 du CHS Charles Perrens.
6 d'après le « Rapport sur l'organisation
de la psychiatrie au Centre Hospitalier Charles Perrens » ,
Ministère de l'emploi et de la solidarité et mission nationale
d'appui en santé mentale ; présenté par les docteurs
J.Y.Alexandre ;M.C.Cabie ;A.M.Garnier ;G.Masse ; Messieurs Graindorge et
Moitié ;Mademoiselle M.L.Laffargue en mai 2003.
Ce secteur 33I04 est dirigé par le docteur Cazenave qui
en est le chef de service et il se compose de trois entités :
· 2 HOPITAUX DE JOUR :
- « La Pomme Bleue » au centre de
Bordeaux, dirigé par le Docteur Brachet, Praticien hospitalier Cet
hôpital de jour reçoit des enfants psychotiques et autistes
- « Les Dominos » à
Talence, dirigé par Madame le Docteur Beaussier, Praticien hospitalier
L'hôpital de jour « Les Dominos ».Cet établissement
reçoit aussi des enfants psychotiques et autistes de 3 à 13 ans
et assure des soins polyvalents, individuels et intensifs prodigués dans
la journée, le cas échéant à temps partiel.
· L'UNITE U3, dirigée par le
docteur Tchamgoué, médecin assistant. Cette unité «
virtuelle » se compose des mêmes personnels à tiers temps et
exerce ses missions dans ces deux hôpitaux de jour.
L'unité U3 a des missions d'accueil et de soins de 3
groupes d'enfants : des petits de moins de 4 ans atteints de TED ou non TED,
des enfants de 4 à 12 ans et des adolescents.
Cette unité a également des missions
d'observation, d'accueil et d'accompagnement des mamans et des enfants en salle
d'attente de PMI (Protection Maternelle Infantile).
La capacité d'accueil de l'hôpital de jour «
Les Dominos » est de 9 enfants à temps plein mais il accueille en
fait 19 enfants à temps partiel de 2 à 4 demi-journées par
semaine.
Deux soirées de CATTP (Centre d'Aide Thérapeutique
à Temps Partiel) sont en outre proposées à un groupe
d'enfants scolarisés.
L'équipe soignante se compose de :
· un médecin psychiatre à mi-temps : Mme
Beaussier ;
· un cadre infirmier à mi temps : Mme Gasseau ;
· une psychologue à mi-temps : Mme Lara Torlois, qui
a donc été mon tuteur de stage dans cette institution ;
· une secrétaire à mi-temps ;
· 4 infirmier(e)s à temps plein (2 hommes et 2
femmes ; un très ancien dans la fonction et dans le poste; les 3 autres
ont une ancienneté variable dans la fonction et peu d'ancienneté
dans le poste);
· une orthophoniste à mi-temps;
· un psychomotricien à mi-temps qui vient
d'arriver dans la structure un professeur des écoles de
l'éducation nationale à temps partiel.
A l'exception du médecin psychiatre ,de la
secrétaire et des infirmier(e)s, les professionnels qui travaillent
à mi-temps à l'hôpital de jour « les Dominos »
exercent l'autre moitié de leur temps partiel dans l'autre hôpital
de jour du secteur : « La Pomme Bleue ».
