Si le nombre annuel de nouveaux cas de Sida (stade ultime de
la pathologie VIH) est stable, les personnes hétérosexuelles sont
de plus en plus contaminées : dés 2001, elles
représentaient prés de 50% des cas diagnostiqués tandis
que la contamination des homosexuels représentait 24% des cas et celle
des contaminations par usage de drogues 15% des cas.
Ouvert cinq jours sur sept de 7h30 à 18h30,
l'hôpital de jour accueille :
· des personnes séropositives ou atteintes du
Sida 29 qui viennent tous les trois à six mois pour des
bilans biologiques sanguins de surveillance et/ou pour des bilans de
contrôle de l'efficacité et de l'innocuité des traitements
instaurés ;
· des personnes suite à des accidents d'exposition
au sang ou aux liquides biologiques. Il s'agit le plus souvent de :
28 Nous développerons ce point
ultérieurement dans le mémoire.
29 Définition et physiopathologie de
l'infection VIH:
Le syndrome de l'immunodéficience acquise, plus connu
sous son acronyme SIDA(AIDS en anglais), est le nom donné à un
ensemble de symptômes (on le qualifie donc de syndrome)
consécutifs à la destruction des lymphocytes T (CD4), cellules
majeures du système immunitaire, par le virus de
l'immunodéficience humaine(VIH).
Le virus de l'immunodéficience humaine peut être
présent dans le sang et les liquides sexuels (sécrétions
vaginales, sperme, liquide pré-éjaculatoire).
Lorsque le virus de l'immunodéficience humaine
pénètre dans un organisme humain, il va rapidement se nicher dans
les ganglions lymphatiques où il pénètre à
l'intérieur de certains globules blancs capables de coordonner
l'ensemble de notre système de défense contre les germes qui nous
entourent : les lymphocytes T4.
Le virus se multiplie à l'intérieur de ces
lymphocytes T4.
Pendant des années, se livre alors une bataille
permanente entre le virus VIH qui tue les lymphocytes T4 et en s'y multipliant
et le système immunitaire qui tue un maximum de virus.
Peu à peu la bataille tourne à l'avantage du virus
: il y a de plus en plus de virus produit, la charge virale augmente, (c`est
à dire la quantité de virus dans le sang) et le nombre de
lymphocytes T4 diminue. Physiologiquement, chacun d'entre nous possède
environ 700 à 1000 lymphocytes T4 par mm3 de sang.
En dessous de 200 T4 / mm3 de sang, le nombre de T4 n'est
plus suffisant pour assurer l'immunité de la personne et n'importe quel
germe (bactéries, virus, champignons)peut provoquer une maladie que l'on
nomme « opportuniste » puisqu'elle profite de cette faiblesse
immunitaire induite par le VIH..
Les maladies opportunistes peuvent être très
variées de part leur nature et leur caractère de gravité :
zona ; pneumopathies ; candidose buccale(muguet) ; tuberculose pulmonaire ;
toxoplasmose cérébrale ; maladie de Kaposi ; lymphomes...
- personnes ayant eu des relations sexuelles non
protégées de façon récente ;
- soignants :infirmiers, médecins... suite à un
accident d'exposition au sang (AES) professionnel : piqûre, coupure ou
projection de sang ou de liquides biologiques ;
- toxicomanes ayant partagé des seringues ou
utilisé des seringues usagées de façon récente.
qui ont peur d'avoir été contaminés par le
virus de l'immunodéficience humaine (VIH)) ou les virus des
hépatites B et C(VHB et VHC) ;
La file active des patients est de 1400 par an et ne cesse de
croître.
Les patients sont des hommes ou des femmes , pour la grande
majorité d'entre eux des adultes jeunes. Ils viennent de toute la
région Aquitaine, parfois de plus loin par souci de
confidentialité.
