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Analyse des connaissances sur les accidents d'exposition au sang : cas de l'hopital regional de Bertoua( Télécharger le fichier original )par Michel KENTSA Université de Yaoundé I - Diplome Inter-Universitaire de Prise en Charge VIH/SIDA 2010 |
A partir des observations faites au cours de notre étude, nous faisons les recommandations suivantes :ü Au ministère de la santé publique - Créer et mettre sur pied un service de lutte contre les infections nosocomiales et les accidents professionnels ; - mettre des procédures à suivre et instaurer des modules de formation en matière de santé et sécurité au travail ; - élaborer et distribuer les directives nationales sur la sécurité des soins ; - Nos résultats sont valables seulement à l'HRB. A ma connaissance une telle étude n'ayant pas encore été menée, il serait souhaitable que de telles études soient étendues sur le plan national. ü A l'hôpital - Mettre sur pied un comité hospitalier de sécurité et de santé au travail, ramifié à tous les services ; - Donner une formation sur les risques professionnels et sécuritaires, et mettre à disposition du matériel de sécurité et de protection ; - Concevoir des techniques de gestion des ressources humaines, matérielles et infrastructures rationnelles afin d'éviter tout accident. REFERENCES BIBLIOGRAPHIQUES VI. REFERENCES BIBLIOGRAPHIQUES[1]: SOGOE- MOSES C.et al-Risks to health care workers in developing countries. N Engl J Med 2001 ; 345: 538-41. [2] : Vanessa VILLAFRANCA- La Prévention des Risques professionnelles à l'hôpital : pour une politique de promotion de la santé au travail. Mémoire l'ENSP-2006 ; 14-30. [3]: l'aide soignant- février 2004, n°54, p 13 [4]: PRÜSS-ÜSTÜN A, RAPITI E, UTIN Y- Estimation of the global burden disease attributable to contaminated sharps injuries among health_care workers. Am J Ind Med 2005; 48: 482-90. [5]. TARANTOLA A, KOUMARE A, RACHLINE A, et Coll - A descriptive, retrospective study of 567 accidental blood exposures in healthcare workers in three west African countries. J Hosp Infect 2005 ; 60 : 276-82 [6]. Mbopi-Kéou FX, Mpoudi-Ngolle, Nkengasong J, Zekeng L, Mbanya D, Affana G, Mauclere P, Monny Lobe M, Tapko JB, Ndumbe PM, Salla R, Kaptue L, Belec L. Trends of AIDS epidemic in Cameroon, 1986 through 1995. Journal of AIDS and Human Retrovirology, 1998, 18, 89-91. [7]. Weiss HA. How does HIV cause AIDS?. Science, 1993, 260, 1273-9. [8]. Centers for Disease Control and Prevention (CDC): Pneumocystis pneumonia. MMWR, 1981, 30, 250p. [9]. Barré-Sinoussi F, Chermann JC, Rey F, Nugeyre MT, Chamaret S, Gruest J, Dauguet C, Axler-Blin C, Vézinet-Brun F, Rouzioux C, Rozenbaum W, Montagnier L. Isolation of a T-Lymphotropic Retrovirus from a Patient at Risk for Acquired Immune Deficiency Syndrome ( AIDS). Science, 1983, 220, 868-871. [10]. Barré-Sinoussi F. HIV as the cause of AIDS. Lancet, 1996, 348,31-5 [11]. Hirsch VM, Olmsted RA, Murphey-Corb M, Purcell RH, Johnson PR. An African primate lentivirus (SIVsm) closely related to HIV-2. Nature, 1989, 339,389-92. [12]. Gao F; Yue L; White AT; Pappas PG; Barchue J; Hanson AP; Greene BM; Sharp PM ; Shaw GM; Hahn BH. Human infection by genetically diverse SIVSM-related HIV-2 in West Africa. Nature, 1992, 358,495-9. [13]. Gao F, Bailes E, Robertson DL, Chen Y, Rodenburg CM, Michael SF, Cummins LB, Arthur LO, Peeters M, Shaw GM, Sharp PM & Hahn BH. Origin of HIV-1 in the chimpanzee Pan troglodytes troglodytes. Nature, 1999, 397,436-41 [14] Mbanya, D et al.. Risk factors for transmission of HIV in a hospital environment of Yaounde, Int. J. Environ. Res. Public Health 2010 7(5),2085-2100 [15] Benali Beghdadli et al. Le personnel à risque d'exposition au sang dans un CHU de l'Ouest Algérien Santé Publique 2009/3, (vol 21) [16] Directives conjointes OIT/OMS sur les services de santé et le VIH/SIDA, 2005 - 62 [17]ORGANISATION MONDIALE DE LA SANTE- Initiative « World Alliance for Patient Safety ». Disponible sur http://www.who.int/patientsafety/en/. [18] «Best infection control practises for intradermal, subcutaneous, and intramuscular needle injections», Bulletin de l'Organisation Mondiale de la santé 2003, vol. 81(7),http://www.who.int/bulletin/volume/81/7/Hutin0703.pdf. [19] World Alliance for Safety Patient. Disponible sur http://www.who.int/ ANNEXES VII. ANNEXES 1-NOTE A L`ATTENTION DES REPONDANTS Dans le cadre de notre formation en vue de l'obtention du « diplôme Inter Universitaire de Prise en Charge VIH/SIDA », nous sommes appelés à produire un mémoire de fin d'étude. Ainsi, nous nous sommes proposés de conduire une recherche « Analyse des connaissances sur les AES : Cas du personnel de l'Hôpital Régional de Bertoua ». Nous sollicitons votre contribution pour la réalisation de ce travail et nous vous prions de bien vouloir répondre aux questions proposées ci-dessous soit en cochant seulement la ou les case(s) correspondant à la bonne réponse soit en rédigeant sur les lignes réservées à cet effet. Nous vous rassurons de son anonymat que les réponses données sont strictement confidentielles et qu'elles ne pourront vous causer aucun préjudice. Merci pour votre collaboration QUESTIONNAIRE DE RECHERCHE Fiche de collecte N°---------- IDENTIFICATION N° ------------ SERVICE UTILISATEUR ------------------------------------- 1- GENRE : MASCULIN FÉMININ 2- AGE PROFESSION : MÉDECIN INFIRMIER TECHNICIEN LABO AGENT ENTRETIEN A QUELLE TRANCHE D'ÂGE PROFESSIONNEL APPARTENEZ-VOUS ? [0- 5 ANS] : ] 5- 10 ANS] ] 10- 15 ANS] ] 15- 20 ANS] ] 20- 25 ANS] ] 25 ANS ET +] 3- Fréquence des AES D'après vous les accidents d'exposition au sang sont ils fréquents ? Sont fréquents ne sont pas fréquents Ne sait pas Avez-vous déjà été sujet à un accident d'exposition au sang ? Oui Non Ne sait pas 4- Quelles sont d'après vous les maladies à risque de contamination lors d'installation d'un accident d'exposition au sang ? (Cocher les bonnes réponses exclusivement). Tétanos Hépatites SIDA Tuberculose Paludisme Ebola Rougeole Scabiose Aucune des maladies 5- Quel est le soin immédiat le plus approprié après une piqûre accidentelle (AES) ? Dakin Eau de Javel Alcool Nettoyage au chiffon Lavage simple Ne fait rien 6- Par comment reconnaissez-vous la gravité de l'accident(AES) ? Profondeur de la blessure Etat vaccinal de l'exposé Gravité de l'infection chez le patient source Type de matériel en cause Autres à préciser_______________________________________________________ 7- Suite à un accident d'exposition au sang est ce que vous recherchez l'état sérologique du patient ? Oui Non Indéterminé 8-Quel est l'élément primordial de la démarche médico-légale à suivre à l'installation d'un accident d'exposition au sang ? (cocher une seule réponse). Etablissement d'un certificat médical Vérifier sa couverture vaccinale Déclaration Consultation en service infectieux Vaccination Bilan sanguin Consultation médicale 9-Est-ce que vous encapuchonnez les aiguilles après usage ? Oui Non Indéterminé 10-Avez-vous l'habitude de vous protéger lors des soins souillés ? (par exemple les gants). Oui Non Indéterminé 11-Y a t il une prophylaxie post accident d'exposition au sang si contact avec un patient séropositif ? Pour le VHC Pour le VHB Pour VIH Ne sait pas 12-Y a t il un protocole à suivre dans votre service lors d'un AES ? Oui Non Ne sait pas 13-Croyez vous qu'il y a les moyens nécessaires dans votre service pour la prévention des risques d'AES ? Oui Non Ne sait pas 2 - LETTRE D'INFORMATION DU PARTICIPANT TITRE : Analyse des connaissances sur les accidents d'exposition au sang : cas du personnel de l'hôpital régional de Bertoua. SUPERVISEUR : Pr Dora MBANYA DIRECTEURS : Dr NGUEFACK TSAGUE, Dr YELE FLAVIAN BEAUNET INVESTIGATEUR PRINCIPAL : KENTSA MICHEL - OBJECTIFS : Contribuer à la réduction des contaminations par les accidents d'exposition au sang à l'hôpital régional de Bertoua au sein du personnel administrant les soins. - PROCEDURE : Cette étude se déroule sur une période de 3 mois pendant laquelle les participants doivent être disposé à : Répondre au questionnaire de recherche proposé Donner des renseignements ou remplir la fiche de questionnaire permettant de mettre en évidence tous les éléments contribuant aux accidents d'exposition au sang Toute personne contactée est libre d'accepter de participer ou pas à l'étude. Elle est également libre de retirer son accord à n'importe quel moment de l'étude si elle estime n'avoir pas été bien renseignée. CONFIDENTIALITE : Elle sera assurée par la non attribution de code aux répondants. Les résultats ne seront utilisés qu'à des fins scientifiques et dans le strict respect du secret professionnel. ASPECT FINANCIER : La décision de participer est volontaire et aucun payement n'est exigé du participant ni pour la collecte, ni pour l'analyse des échantillons. RISQUES ET INCONFORT : Aucun inconvénient n'a été relevé à part le temps consacré au questionnaire. FORMULAIRE DE CONSENTEMENT ECLAIRE Je soussigné Mr/Mme-----------------------------avoir reçu et compris toutes les informations contenues dans la lettre d'information. Par conséquent, j'accepte sana aucune contrainte ma participation à cette étude et me réserve le droit d'y renoncer à quelque moment que ce soit en cas de préjudice ou de désagrément observé. Signature fait à Bertoua le, ----------- 3-BUDGET DE L'ETUDE Tableau VIII : Plan du budget
4-EXECUTION DU TRAVAIL TABLEAU IX : Plan d'exécution du travail
· · · 5-ERRATA
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