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Analyse des connaissances sur les accidents d'exposition au sang : cas de l'hopital regional de Bertoua

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par Michel KENTSA
Université de Yaoundé I - Diplome Inter-Universitaire de Prise en Charge VIH/SIDA 2010
  

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LISTE DES TABLEAUX

Tableau 1 : Répartition du personnel dans les services

Tableau 2 : Répartition de l'âge professionnel

Tableau 3 : Répartition du personnel du personnel de l'étude

Tableau 4 : Répartition du personnel par professionnel

Tableau 5 : Fréquence et exposition

Tableau 6 : Démarche médicolégale

Tableau 7 : Items de connaissances et facteurs de risques aux AES

RESUME

Sur la base des données d'enquêtes récentes, l'hôpital est reconnu comme étant un milieu endémique à risque aux accidents d'exposition au sang (AES). L'un des grands enjeux de l'Organisation Mondiale de la Santé (OMS) a consisté à lancer en 2004 l'initiative « World Alliance for Safety Patient » qui comporte des recommandations axées sur la prévention de la iatrogénie, mais intègre aussi des mesures de prévention des infections des acteurs de soins.

Le travail que nous avons effectué porte sur le thème « Analyse des connaissances sur les accidents d'exposition au sang : cas de l'hôpital régional de Bertoua ». L'intérêt de cette étude est qu'elle aidera à susciter de la part des autorités la mise en place d'un système de contrôle et de gestion des AES dans nos formations sanitaires.

Notre étude vise à réduire les contaminations par des AES à l'hôpital régional de Bertoua au sein du personnel administrant les soins.

Nous avons mené une étude transversale dans 8 services avec un effectif de 134 personnes de notre hôpital sur une période de 3 mois allant de juillet à septembre 2010. Le recueil des données à l'aide d'un questionnaire nous a permis de relever des contributions à la réduction des contaminations par les AES au sein du personnel de soins.

L'analyse des données nous a permis de constater que : l'hôpital est un milieu à risque d'accidents d'exposition au sang avec une prévalence de 71.6 %. Les données collectées à l'hôpital ont montré qu'il existe une grande disparité de connaissances sur les AES entre le personnel de soins : les agents d'entretien (30.0 %), les infirmiers (30.2 %), les techniciens de laboratoire (41.7 %) et les médecins (60.0 %) font les déclarations d'installation d'AES. Nous avons identifié les actes à risque tel que le recapuchonnage des aiguilles lors des soins (61.1 %), le soin approprié le plus immédiat après une piqure accidentelle a été l'utilisation de l'eau de javel (74 %). L'évaluation de la gravité de l'accident par la profondeur de la blessure (22.1%) reste faible.

Afin de réduire les contaminations par les AES nous formulons comme recommandations :

des actions de sensibilisation et d'information du personnel doivent être menées pour améliorer l'adhésion du personnel aux procédures standards de protection ;

mettre en place des comités de gestion et de contrôle des AES ;

Organiser des formations du personnel dans la gestion et le contrôle ;

Doter l'hôpital en matériel de sécurité et de santé au travail.

ABSTRACT

Based on recent survey data, the hospital is recognized as an endemic environment risk to accident by blood exposure (ABE). A major issue of the World Health Organization (WHO) was to launch the initiative in 2004 "World Alliance for Patient Safety "which includes recommendations focused on prevention of iatrogenic effects, but integrates also measures to prevent infections actors care. 
     The work we've done is on the theme "Situational Analysis of accident by blood exposure: case of the regional hospital of Bertoua. The main interest of this study is that it will help to elicit from authorities the establishment of a monitoring system and ABE management in our health facilities. 
       Our study aims is to reduce contamination ABE of the regional hospital in the Bertoua staff administering care.

   We conducted a cross-sectional study in 8 services with a workforce of 134 people in our hospital over a period of three months from July to September 2010. The collection of data using a questionnaire allowed us to raise contributions to reducing contamination by ABE in the care staff. 
      As results, we found that: the hospital is a medium risk of accidents exposure to blood with a prevalence of 71.6%. There is a great disparity in knowledge between ABE Personal cares: maintenance workers (30.0%), the nurses (30.2%), laboratory technicians (41.7 %) and physicians (60.0%) made the statements installation of ABE. We have found things to be risk, such as recapping needles during care (61.1%); the proper care after the immediate needle stick injuries has been the use of bleach (74%). The assessment of the severity of the accident by depth of injury (22.1%) remains low. 
      To reduce contamination by ABE we formulate recommendations as:

- Actions of awareness and education of staff must be taken to improve staff in standard procedures of protection;

- Reduce risk of occupational accidents related to blood exposure   and the development pace of management committees and Control ABE;

- Organize staff training in the management and control, giving the hospital safety equipment and occupational health.

INTRODUCTION

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