.4.1. CALCUL DE CERTAINS TAUX
- le taux d'occupation =
Nombre de journées d'hospitalisation pour la
période considérée X 1OO
Nombre de lits montés X nombre de jours de la
période considérée.
- Le taux d'admission par aire géographique ou
coefficient de fréquentation hospitalière qui
égale :
Nombre d'admis provenant d'une aire géographique
donnée :
Nombre d'habitants de cette aire géographique
donnée
Le taux d'occupation des lits
Il s'agit de la somme de deux facteurs : le taux
d'occupation total pendant l'année écoulée d'une part et
d'autre part, le taux de croissance total pendant cette année, par
rapport aux années antérieures. Ce taux devrait être aussi
supérieur à la moyenne pour une bonne performance de
l'hospitalisation.
En effet, bien qu'il soit important pour les hôpitaux de
faire croître leurs services ambulatoires, il apparaît fondamental
pour eux de maintenir ou même d'augmenter leur taux d'admission de
manière à occuper les lits, quitte à réduire leur
nombre de lits total.
Durée moyenne de séjour
· la durée moyenne de séjour (DMS) est le
nombre de journée d'hospitalisation dans l'année (pour une
pathologie donnée) rapporté au nombre de séjour (pour
cette pathologie) La durée moyenne de séjour est calculée
en excluant les hospitalisations inférieures à 24heures
programmées.
· Durée moyenne de
séjour :
Nombre de journées d'hospitalisation de la
période considérée
Nombre de malades sortis de la même période
INDICES COMPARATIFS
Définition : l'indice comparatif est égal
au nombre de séjours réels rapporté au nombre de
séjours attendus. Le nombre de séjours attendus à tout
âge est obtenu en appliquant à la population
considérée par tranche d'âge d'une population
considérée par tranche d'âges les taux de recours par
tranches d'âges d'une population de référence Ici le taux
spécifique par sexe et tranche d'âges, tranche entière de
l'année considérée.
Indice comparatif = Nombre de séjours réels
tous âges
Nombre de séjours
attendus tous âges
-Durée moyenne de séjours ajustés
à la sévérité
Il s'agit de la durée moyenne de séjour de la
sévérité des pathologies. Les ajustement permettent
d'attribuer aux patients un nombre correspondant à la
sévérité relative de leurs pathologies nombres sont
donnés de manière à obtenir un valeur ajustée, si
celle-ci est inférieur à la médiane de la
catégorie, la performance est estimée meilleure étant
donné que la durée moyenne de séjour (ajustée
à la sévérité) la plus basse est un signe d'une
meilleure efficience de la consommation des ressources hospitalière et
de la réduction du risque des patients.
-Taux de mortalité lié aux risques de la
pathologie
Il s'agit du nombre de décès observés
divisé par le nombre attendu
TM= nombre des décès
observés
Nombre attendu
Etant donné le risque des décès par
patient pour la pathologie concernée. Les décès
après le départ de l'hôpital sont exclus. Le critère
est favorable lorsque le taux de décès est inférieur
à la médiane des autres hôpitaux dans la même
catégorie.
Cette indication permet de mesurer la mortalité
inattendue et peut donner les types des pathologies concernées. Plus le
taux de mortalité est bon, plus la chance du patient de survie du
patient dans l'hôpital est grande.
Taux des complications ajusté aux risques des
pathologies
Le calcul concerne : le nombre des cas ayant des
complications / malade
Le nombre attendu
étant donné le risque
Comme pour la mortalité, cette mesure montre quand les
complications sont survenues là où elles n'étaient
attendues. Une valeur en dessous de la médiane est un indicateur de
performance. Sur les cents hôpitaux divisés en cinq
catégories, le plus performant ont un taux de complication de 11
à 14% plus bas que la médiane dans chacune des
catégories
CONSIDERATIONS PRATIQUES
| 
