B/ Etude de la morbidité chez les consultants
suspects.
B. 1) Indice parasitaire moyen des patients
suspectés de paludisme clinique
En zone sahélienne, 544 prélèvements ont
été réalisés chez des patients présentant
des signes cliniques évocateurs de paludisme. La présence
d'hématozoaires a été observée chez 149 d'entre
eux, soit un indice parasitaire de 27,3 % (Tableau 7). Dans la ville de Touba,
482 patients suspectés de paludisme clinique ont fait l'objet d'une GE
Parmi eux, 190 étaient porteurs d'hématozoaires, soit un indice
parasitaire moyen de 39,4 %. En zone soudanienne, ce sont 227 patients qui ont
été prélevés dont 87 hébergeaient des
hématozoaires soit un indice parasitaire de 38,3 %. Pour l'ensemble des
trois zones biogéographiques, l'indice parasitaire a
été significativement plus faible en zone nord sahélienne
(P<0,05) et comparable entre la ville de Touba et les sites de la zone
soudanienne (P>0,78).
B. 2) Variations de l'indice parasitaire selon les
sites
Pour l'ensemble des sites étudiés, l'indice
parasitaire des sujets suspectés de paludisme clinique
a été plus faible à Kassack Sud (12,1 %) dans le delta du
fleuve Sénégal (Tableau 7). Avec des valeurs
respectives de 37,6 % ; 34,6 % et 36,9 %, il a été
comparable à Boki Diawé (site sahélien d'agriculture sous
pluie ), Madina Dianguette (site soudanien de riziculture irriguée) et
le quartier de Darou Khoudoss située au centre de la ville de Touba
(P>0,83). Les plus forts indices parasitaires ont
été enregistrés à Tassinère
(site de mangrove nord), Némataba (site soudanien d'agriculture sous
pluie) et dans le quartier périphérique de Darou Marnane (ville
de Touba) avec respectivement 49%, 45,9 % et 45,2 % (P>0,83).
Plasmodium falciparum a été
l'espèce plasmodiale retrouvée chez les sujets parasités,
à l'exception de 2 garçons âgés de 13 et 14 ans
trouvés porteurs de Plasmodum ovale en Août 2003 dans le
quartier de Darou Marnane (ville de Touba) et d'une femme âgée de
47 ans trouvée porteuse de Plasmodium malariae en juillet 2003
à Madina Dianguette.
Tableau 7: Variations des taux moyens de
morbidité chez les patients suspects dans les sites des
différentes zones biogéographiques
étudiées.
|
Zone nord sahélienne
|
Total
|
Zone centre
sahélo soudanienne
|
Total
|
Zone
sud soudanienne
|
Total
|
|
Boki Diawé
|
Kassack sud
|
Tassinère
|
Darou Khoudoss
|
Darou Marnane
|
Némataba
|
Madina Dianguette
|
|
GE
|
178
|
264
|
102
|
544
|
336
|
146
|
482
|
74
|
153
|
227
|
|
+
|
67
|
32
|
50
|
149
|
124
|
66
|
190
|
34
|
53
|
87
|
|
% (IP)
|
37,6
|
12,1
|
49,0
|
27,3
|
36,9
|
45,2
|
39,4
|
45,9
|
34,6
|
38,3
|
|
P.f (%)
|
37,6
|
12,1
|
49,0
|
27,3
|
36,9
|
43,8
|
39,0
|
45,9
|
34,0
|
37,9
|
|
P.m (%)
|
0
|
0
|
0
|
0
|
0
|
0
|
0
|
0
|
0,6
|
0,4
|
|
P. o (%)
|
0
|
0
|
0
|
0
|
0
|
1,4
|
0,4
|
0
|
0
|
0
|
P. f = Plasmodium falciparum P. o =
Plasmodium ovale P. m = Plasmodium malariae
B. 3) Variations saisonnières de l'indice
parasitaire chez les cas suspects d'accès palustre dans les
différentes localités.
En zone sahélienne et soudanienne, l'indice parasitaire
a été plus élevé en milieu de saison des pluies
alors que dans la ville de Touba (zone sahélo soudanienne) il a
été plus élevé en fin de saison des pluies (Tableau
8).
Au niveau de la zone sahélienne, l'indice parasitaire a
été significativement plus élevé en saison des
pluies. Cependant, l'indice parasitaire de saison des pluies a
été significativement plus faible dans le site rizicole de
Kassack sud que dans les autres sites où les variations observées
n'ont pas été significatives. Pendant la saison sèche, il
a été comparable dans les 3 sites tandis qu'en fin de saison
sèche, des porteurs de Plasmodium n'ont été
dépistés qu'à Kassack sud où l'indice parasitaire a
été de 7,8 %.
Dans la ville de Touba, l'indice parasitaire a
été significativement plus élevé en fin de saison
des pluies (P<0,05).
En zone soudanienne, l'indice parasitaire a été
nul en période de saison sèche dans les deux localités. A
Madina Dianguette, il a été significativement plus
élevé en milieu de saison des pluies (P<0,03) et n'a pas
présenté de différence significative entre milieu et fin
de saison des pluies à Némataba (P>0,33). Pour l'ensemble de
la zone l'indice parasitaire a été significativement plus
élevé en milieu de saison des pluies (P<0,02).
Tableau 8: Variations saisonnières de l'indice
parasitaire chez les cas suspects d'accès palustre dans les
différentes localités d'étude de la zone centre
sahélo soudanienne et sud soudanienne.
|
Zones Biogéographiques
|
Localités
|
Fin SS début SP
(Juin - Juillet 2003)
|
Saison des pluies
(Juillet - Octobre. 2003)
|
Fin SP début SS
(Nov. 2003)
|
Saison sèche
(Mars 2004)
|
|
GE
|
+
|
IP (%)
|
GE
|
+
|
IP
(%)
|
GE
|
+
|
IP
(%)
|
GE
|
+
|
IP
(%)
|
|
Zone
nord sahélienne
|
Boki Diawe
|
0
|
0
|
0,0
|
85
|
46
|
54,1
|
28*
|
8
|
28,5
|
65
|
13
|
20
|
|
Kassack Sud
|
166
|
13
|
7,8
|
32
|
8
|
25,0
|
17*
|
2
|
11,7
|
49
|
9
|
18,3
|
|
Tassinère
|
16
|
0
|
0,0
|
78
|
49
|
62,8
|
0 *
|
0
|
0,0
|
8
|
1
|
12,5
|
|
Sub total
|
182
|
13
|
7,14
|
195
|
103
|
52,8
|
45
|
10
|
22,2
|
122
|
23
|
18,8
|
|
Zone
Centre sahélo
soudanienne
|
Darou khoudoss
|
-
|
-
|
-
|
147
|
30
|
20,4
|
189
|
94
|
49,7
|
-
|
-
|
-
|
|
Darou Marnane
|
-
|
-
|
-
|
37
|
8
|
21,6
|
109
|
58
|
53,2
|
-
|
-
|
-
|
|
Sub total
|
-
|
-
|
-
|
184
|
38
|
20,6
|
298
|
152
|
51
|
-
|
-
|
-
|
|
Zone
Sud soudanienne
|
Némataba
|
-
|
-
|
-
|
47
|
26
|
55,3
|
19
|
8
|
42,1
|
8 ?
|
0
|
0
|
|
Madina Dianguette
|
-
|
-
|
-
|
90
|
41
|
45,5
|
45
|
12
|
26,6
|
18 ?
|
0
|
0
|
|
Sub total
|
-
|
-
|
-
|
137
|
67
|
48,9
|
64
|
20
|
31,2
|
26
|
0
|
0
|
* Janvier 2005 - =
Prélèvements non effectués
? Mai 2005 ? Mars 2005
B.4) Variations de la proportion de
prélèvements positifs selon l'âge des consultants
suspectés d'accès palustre.
Des 544 cas suspects d'accès palustre obtenus dans les
sites de la zone nord sahélienne, 328 et 216 étaient
respectivement âgés de plus et de moins de 14 ans (Tableau 9).
Dans le site de riziculture irriguée (Kassack Sud), 62,5 % des
prélèvements positifs ont été rencontrés
chez >14 ans. Par contre dans les sites de mangrove et de culture sous
pluie, la proportion de prélèvements positifs a été
plus importante chez les moins de 14 ans avec 55,2 % à Boki Diawé
et 64,0 % à Tassinère.
Sur les 482 cas suspectés de paludisme à Touba,
277 sont d'âge inférieur à 14 ans et 205 ont plus de 14
ans. Le taux de prélèvements positifs a été
significativement plus important chez les moins que chez les plus de 14 ans
avec respectivement 51,3 % et 23,4 % (P<0,05).
En zone soudanienne, 58 % des cas suspects de paludisme
à Némataba (site d'agriculture sous pluie) sont d'âge
inférieur à 14 ans et 42 % d'âge supérieur à
14 ans. Le taux de prélèvements positifs a été
significativement plus élevé chez les moins de 14 ans (58,1 %)
que chez les plus de 14 ans (29 %) (P<0,01). Dans le site de riziculture
irriguée de Madina Dianguette, 59,4 % des cas suspects sont
âgés de moins de 14 ans et 40,6 % de plus de 14 ans. Les
prélèvements positifs ont été significativement
plus élevés chez les moins de 14 ans avec 43,9 % que chez les
plus de 14 ans avec 21 % (P<310-3). Pour l'ensemble de la zone,
la proportion de prélèvements positifs a été
significativement plus importante chez les patients âgés de moins
de 14 ans (P=10-4<0,05).
Tableau 9: Nombre et variations de la proportion de
prélèvements positifs selon l'âge des consultants dans les
différentes localités étudiées.
|
Prélèvements positifs
|
Prélèvements négatifs
|
Total
|
|
Eff
|
=14
|
>14
|
Eff
|
=14
|
>14
|
Eff
|
=14
|
>14
|
|
Zone nord sahélienne
|
Boki Diawé
|
Nb
|
67
|
37
|
30
|
111
|
55
|
56
|
178
|
92
|
86
|
|
%
|
37,7
|
40,2
|
34,9
|
62,3
|
59,8
|
65,1
|
100
|
100
|
100
|
|
Kassack Sud
|
Nb
|
32
|
12
|
20
|
232
|
62
|
170
|
264
|
74
|
190
|
|
%
|
12,1
|
16,2
|
10,5
|
87,9
|
83,8
|
89,5
|
100
|
100
|
100
|
|
Tassinère
|
Nb
|
50
|
32
|
18
|
52
|
18
|
34
|
102
|
50
|
52
|
|
%
|
49
|
64
|
34,6
|
51
|
36
|
65,4
|
100
|
100
|
100
|
|
Sub total
|
Nb
|
149
|
81
|
68
|
395
|
135
|
260
|
544
|
216
|
328
|
|
%
|
27,4
|
37,5
|
20,7
|
72,6
|
62,5
|
79,3
|
100
|
100
|
100
|
|
Zone centre sahélo soudanienne
|
Darou Khoudoss
|
Nb
|
124
|
85
|
39
|
212
|
93
|
119
|
336
|
178
|
158
|
|
%
|
37
|
47,8
|
24,7
|
63
|
52,2
|
75,3
|
100
|
100
|
100
|
|
Darou Marnane
|
Nb
|
66
|
57
|
9
|
80
|
42
|
38
|
146
|
99
|
47
|
|
%
|
45,2
|
57,6
|
19,1
|
54,8
|
42,4
|
80,9
|
100
|
100
|
100
|
|
Sub total
|
Nb
|
190
|
142
|
48
|
292
|
135
|
157
|
482
|
277
|
205
|
|
%
|
39,4
|
51,3
|
23,4
|
60,6
|
48,7
|
76,6
|
100
|
100
|
100
|
|
Zone sud soudanienne
|
Némataba
|
Nb
|
34
|
25
|
9
|
40
|
18
|
22
|
74
|
43
|
31
|
|
%
|
45,9
|
58,1
|
29
|
54,1
|
41,9
|
71
|
100
|
100
|
100
|
|
Madina Dianguette
|
Nb
|
53
|
40
|
13
|
100
|
51
|
49
|
153
|
91
|
62
|
|
%
|
34,6
|
43,9
|
21
|
65,4
|
56,1
|
79
|
100
|
100
|
100
|
|
Sub total
|
Nb
|
87
|
65
|
22
|
140
|
69
|
71
|
227
|
134
|
93
|
|
%
|
38,3
|
48,5
|
23,6
|
61,7
|
51,5
|
76,4
|
100
|
100
|
100
|
B.5) Température corporelle et taux de
prélèvements positifs chez les cas suspectés
d'accès palustre.
Des 544 prélèvements effectués chez les
patients suspectés de paludisme en zone sahélienne, 199 ont
été faits chez des patients présentant une hyperthermie
(To>37o9) et 44,2 % d'entre eux ont
présenté des hématozoaires dans leur sang
(Tableau 10). L'hyperthermie a
été associée à un portage parasitaire chez 51,6 %
des patients dans le site d'agriculture sous pluie (Boki Diawé) et
à 59,6 % des patients en zone de mangrove (Tassinere), cette association
a été significativement plus faible en zone de riziculture
irriguée (Kassack Sud) avec 20,3 % des patients (P<0,05).
Dans la ville de Touba, parmi 451 cas suspectés de
paludisme, 147 présentent une hyperthermie soit 32,5 % et 304 sont
apyrétiques soit 67,5 %. Le taux de portage parasitaire a
été comparable chez les fébriles et les apyrétiques
à Darou Marnane (P>0,51) et a été significativement
plus élevé chez les fébriles à Darou Khoudoss
(P<0,05). Pour l'ensemble de la ville de Touba, le taux de
prélèvements positifs a été significativement plus
important chez les fébriles avec 49,6 % que chez les apyrétiques
avec 31,9 % (P<0,05).
En zone soudanienne, dans le site d'agriculture sous pluie
(Némataba), 56 % des prélèvements positifs ont
été obtenus chez des sujets apyrétiques et 44 % chez des
sujets fébriles. A Madina Dianguette, site de riziculture
irriguée, 60 % des prélèvements positifs sont
retrouvés chez les patients apyrétiques et 40 % chez les
fébriles.
Tableau 10 : Hyperthermie et portage parasitaire
dans les différents sites d'étude.
|
Prélèvements positifs
|
Prélèvements négatifs
|
Total
|
|
Eff
|
=37°9
|
>37°9
|
Eff
|
=37°9
|
>37°9
|
Eff
|
=37°9
|
>37°9
|
|
Zone nord sahélienne
|
Boki Diawé
|
Nb
|
67
|
19
|
48
|
111
|
66
|
45
|
178
|
85
|
93
|
|
%
|
37,7
|
22,3
|
51,6
|
62,3
|
77,7
|
48,4
|
100
|
100
|
100
|
|
Kassack Sud
|
Nb
|
32
|
20
|
12
|
232
|
185
|
47
|
264
|
205
|
59
|
|
%
|
12,1
|
9,7
|
20,3
|
87,9
|
90,3
|
79,7
|
100
|
100
|
100
|
|
Tassinère
|
Nb
|
50
|
22
|
28
|
52
|
33
|
19
|
102
|
55
|
47
|
|
%
|
49
|
40
|
59,6
|
51
|
60
|
40,4
|
100
|
100
|
100
|
|
Sub total
|
Nb
|
149
|
61
|
88
|
395
|
284
|
111
|
544
|
345
|
199
|
|
%
|
27,4
|
17,7
|
44,2
|
72,6
|
82,3
|
55,8
|
100
|
100
|
100
|
|
Zone centre sahélo soudanienne
|
Darou Khoudoss
|
Nb
|
104
|
55
|
49
|
201
|
152
|
49
|
305
|
207
|
98
|
|
%
|
34,1
|
26,6
|
50
|
65,9
|
73,4
|
50
|
100
|
100
|
100
|
|
Darou Marnane
|
Nb
|
66
|
42
|
24
|
80
|
55
|
25
|
146
|
97
|
49
|
|
%
|
45,2
|
43,3
|
48,9
|
54,8
|
56,7
|
51,1
|
100
|
100
|
100
|
|
Sub total
|
Nb
|
170
|
97
|
73
|
281
|
207
|
74
|
451
|
304
|
147
|
|
%
|
37,7
|
31,9
|
49,6
|
62,3
|
68,1
|
50,4
|
100
|
100
|
100
|
|
Zone sud soudanienne
|
Némataba
|
Nb
|
34
|
19
|
15
|
40
|
29
|
11
|
74
|
48
|
26
|
|
%
|
45,9
|
39,6
|
57,7
|
54,1
|
60,4
|
42,3
|
100
|
100
|
100
|
|
Madina Dianguette
|
Nb
|
53
|
32
|
21
|
100
|
-
|
-
|
153
|
-
|
-
|
|
%
|
34,6
|
-
|
-
|
65,4
|
-
|
-
|
100
|
100
|
100
|
|
Sub total
|
Nb
|
87
|
51
|
36
|
140
|
-
|
-
|
227
|
-
|
-
|
|
%
|
38,3
|
-
|
-
|
61,7
|
-
|
-
|
100
|
100
|
100
|
- En Mars 2005 aucune prise de température n'a
été effectuée chez les sujets suspectés de
paludisme à Madina Dianguette.
B. 6) Charges parasitaires
B. 6. 1) Charges parasitaires dans les
différentes zones biogéographiques
Les densités parasitaires n'ont été
estimées que pour les sujets suspects de paludisme clinique chez
lesquels la répartition des densités parasitaires a
été comparable dans les différentes zones. Dans toutes les
zones, les parasitémies supérieures à 500
trophozoites/ìl de sang ont été les plus
fréquemment rencontrées avec une prédominance des charges
parasitaires supérieures à 5000 trophozoites/ ìl de sang
(figure 2).
B .6. 2) Variations des densités parasitaires
selon les sites d'étude
En zone nord sahélienne, il semble exister un
déséquilibre de distribution des charges parasitaires entre les
sites étudiés. Ainsi à Kassack sud, les
parasitémies <500 trophozoites/ ìl de sang tout comme celles
>50000 trophozoites / ìl de sang n'ont pas été
rencontrées. A Tassinère par contre, ce sont les
parasitémies =5000 trophozoites/ ìl de sang
notamment celles >50 000 trophozoites/ ìl de sang qui ont
été relativement prédominantes.
Pour le site de Boki Diawé et ceux des autres zones,
les parasitémies supérieures à 500 trophozoites/ìl
de sang ont été les plus fréquemment rencontrées
avec une prédominance des charges parasitaires supérieures
à 5000 trophozoites/ ìl de sang. Dans la ville de Touba, les
densités >50000 trophozoites/ ìl de sang ont été
relativement plus élevées dans le quartier
périphérique de Darou Marnane (figure 3). De même en zone
soudanienne, les densités parasitaires >50000 trophozoites/ ìl
de sang ont été relativement plus élevées dans le
site de riziculture de Madina Dianguette (figure 3).
Figure 2 : Répartition des classes de
densités parasitaires dans les différentes zones
biogéographiques.
C1 = = 50
C2 = 50<DP=500
C3 = 500<DP=5000
C4 = 5000<DP=50000
C5 = >50000
Figure 3 : Répartition des classes de
densités parasitaires dans les sites d'étude.
B. 6. 3) Variations des densités parasitaires
selon le site et l'âge des consultants.
Les densités parasitaires =5000
trophozoites / ìl de sang ont été prédominante
aussi bien chez les moins que chez les plus de 14 ans dans les
trois zones biogéographiques. Dans chaque zone, les très fortes
densités parasitaires (>50000 trophozoites / ìl de sang) ont
été relativement plus élevés chez les enfants de
moins de 14 ans (Figure 4).
Dans la zone sahélienne, la distribution des charges
parasitaires selon l'âge des consultants est différente entre les
sites étudiés. A Boki Diawé, les parasitémies
=5000 trophozoites / ìl de sang ont
prédominé à la fois chez les moins et plus de 14 ans. Les
parasitémies >50000 trophozoites / ìl de sang n'ont pas
été notées à Kassack sud alors qu'à
Tassinère, elles sont relativement prédominantes chez les moins
de 14 ans (figure 5). De même à Bokidiawé, les
parasitémies >50000 trophozoites / ìl de sang ont
été relativement plus élevées chez les moins de 14
ans.
Dans la ville de Touba, les parasitémies
=5000 trophozoites / ìl de sang ont été
prédominantes chez les moins de 14 ans à la fois dans les deux
quartiers. Cependant, la proportion des charges >50000 trophozoites /
ìl de sang a été relativement plus importante à
Darou Marnane. Pour les plus de 14 ans, seules des parasitémies
>5000 trophozoites / ìl de sang ont
été notées à Darou Marnane. Toutefois, les
parasitémies <50000 trophozoites / ìl de sang ont
été relativement plus élevées dans le quartier
centrale de Darou Khoudoss à la fois chez les moins et plus de 14
ans.
En zone soudanienne, les densités parasitaires
=5000 trophozoites / ìl de sang ont été
relativement plus fréquentes à la fois chez les moins et plus de
14 ans dans les deux sites. Cependant, les proportions des différentes
classes de densités parasitaires ont été plus
élevées à Madina Dianguette qu'à Némataba.
Figure 4 : Variations des classes de densités
parasitaires en fonction de l'âge des consultants dans les
différentes zones biogéographiques.
Figure 5: Variations des classes de densités
parasitaires en fonction du site d'étude et de l'âge des
consultants.
B. 6. 4) Distribution des classes de densités
parasitaires en fonction de la température corporelle
des consultants suspectés d'accès palustre.
Dans toutes les zones biogéographiques, les
parasitémies ?5000 trophozoites / ìl de sang ont
été prédominantes à la fois chez les patients
fébriles et apyréthiques (figure 6). Les très fortes
parasitémies (>50000 trophozoites / ìl de sang) ont
été relativement plus élevées chez les patients
fébriles en zone sahélienne tandis que dans les autres zones,
notamment dans la ville de Touba, il ne semble pas y avoir de différence
entre patients fébriles et patients apyréthiques pour les
parasitémies >50000 trophozoites / ìl de sang.
Seules les densités >50000 trophozoites / ìl
de sang semblent montrer une répartition différente en fonction
de la température corporelle des patients. Dans la zone nord
sahélienne, elles ont été relativement plus
élevées chez les fébriles à la fois à Boki
Diawé et à Tassinère. Dans la ville de Touba comme dans le
sud soudanien, la répartition des parasitémies >50000
trophozoites / ìl de sang en fonction de la température
corporelle des patients est relativement différente entre les sites
étudiés. En effet, à Touba, la proportion de charges
>50000 trophozoites / ìl de sang à Darou Khoudoss semble
relative plus élevée chez les fébriles que chez les
apyréthiques. A Darou Marnane par contre, cette proportion a
été relativement plus élevée chez les
apyréthiques (Figure 7).
En zone soudanienne, les parasitémies >50000
trophozoites / ìl de sang ont été relativement plus
élevées chez les fébriles à Madina Dianguette alors
qu'à Némataba, il a été noté une très
faible proportion de très fortes densités parasitaires à
la fois chez les fébriles et les apyréthiques.
Figure 6: Température corporelle et distribution
des classes de densités parasitaires chez les consultants dans les
différentes zones biogéographiques.
Figure 7 : Répartition des classes de
densités parasitaires en fonction de la température corporelle
des consultants dans les différents sites d'étude.
III/ RESULTATS DE L'ETUDE
ENTOMOLOGIQUE
A) Inventaire de la faune culicidienne
En zone nord, 8 439 moustiques ont été
capturés sur homme et 2 355 récoltés en faune matinale
résiduelle. Dans la ville de Touba, ce sont 2 283 et 2 190 qui ont
été respectivement capturés sur homme et
récoltés en faune matinale résiduelle dans les deux sites.
Au sud, les valeurs correspondantes ont été de 1 312 et
469 moustiques respectivement capturés sur homme et
récoltés en faune matinale résiduelle.
En capture sur homme, les anophèles ont
représenté 18 %, 2 % et 79 % de la faune culicidienne
respectivement au nord, à Touba et au sud. La proportion
d'anophèles dans les récoltes de la faune matinale
résiduelle a été de 27 %, 2 % et 60 % respectivement au
nord, à Touba et au sud.
En zone nord sahélienne, la proportion
d'anophèles capturés sur homme a été plus
élevée dans le site de mangrove (Tassinére). En faune
matinale résiduelle, elle a été plus élevée
dans le site de culture sous pluie (Boki Diawé). A Touba, les
proportions d'anophèles ont été faibles aussi bien en
capture nocturne qu'en faune matinale résiduelle. En zone sud
soudanienne, cette proportion a été plus élevée
dans le site rizicole pour les captures sur homme mais comparable dans les deux
sites pour les récoltes de la faune matinale résiduelle (Tableau
11).
Au cours des différentes sorties effectuées sur
le terrain, 7 espèces d'anophèles ont été
récoltées à savoir: An. gambiae sl.; An.
pharoensis ; An. coustani ; An. rufipes ; An. ziemanni ;
An. funestus ; An. wellcomei.
An. gambiae s.l a prédominé aussi bien
dans la faune résiduelle que dans les captures nocturnes sur homme au
niveau de tous les sites étudiés sauf dans le site de riziculture
irriguée du delta du fleuve Sénégal (Kassack Sud)
où An. pharoensis a été l'espèce dominante
avec 90,1 % des captures sur homme et 78 % de la faune matinale
résiduelle. An. funestus a été retrouvé
en zone soudanienne mais aussi dans le site rizicole du delta (Kassack Sud)
aussi bien en capture nocturne qu'en faune résiduelle (Figure 9).
L'étude des indices entomologiques de la transmission a
été réalisée uniquement chez les femelles d'An.
gambiae sl.
Tableau 11: Inventaire de la faune culicidienne
récoltée dans les villages d'étude des différentes
zones biogéographiques du Sénégal.
|
Zone Nord sahélienne
|
Zone centre sahélo-soudanienne
|
Zone sud soudanienne
|
|
Boki Diawé
|
Kassak Sud
|
Tassinère
|
Darou Khoudoss
|
Darou Marnane
|
Némataba
|
Madina Dianguette
|
|
Espèces
|
SH
|
FMR
|
SH
|
FMR
|
SH
|
FMR
|
SH
|
FMR
|
SH
|
FMR
|
SH
|
FMR
|
SH
|
FMR
|
|
An. gambiae s.l.
|
138 (98,6%)
|
524 (95,4%)
|
14 (3,7%)
|
7 (17,1%)
|
981 (97,5%)
|
36 (100%)
|
23 (100%)
|
19 (100%)
|
11 (91,7%)
|
24 (96%)
|
302 (100%)
|
130 (98,5%)
|
723 (98,5%)
|
138 (92%)
|
|
An.
funestus
|
|
|
1 (0,3%)
|
2 (4,9%)
|
|
|
|
|
|
|
|
1 (0,75%)
|
|
7 (4,7%)
|
|
An. pharoensis
|
1 (0,7%)
|
2 (0,4%)
|
337 (90,1%)
|
32 (78%)
|
25 (2,5%)
|
|
|
|
1 (8,3%)
|
1 (4%)
|
|
|
11 (1,5%)
|
|
|
An.
ziemani
|
|
|
2 (0,5%)
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
An. coustanni
|
|
|
4 (1,1%)
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
An.
rufipes
|
|
23 (4,2%)
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
1 (0,75%)
|
|
5 (3,3%)
|
|
An. wellcomei
|
1
(0,7%)
|
|
16 (4,3%)
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
Total Anopheles
|
140
|
549
|
374
|
41
|
1006
|
36
|
23
|
19
|
12
|
25
|
302
|
132
|
734
|
150
|
|
Total
Culex
|
2762
|
1086
|
2960
|
228
|
1195
|
414
|
2082
|
1715
|
100
|
90
|
216
|
124
|
12
|
63
|
|
Total Aedes
|
1
|
|
|
|
1
|
1
|
50
|
278
|
6
|
64
|
20
|
|
28
|
|
|
TOTAL
|
2903
|
1635
|
3334
|
269
|
2202
|
451
|
2155
|
2012
|
118
|
179
|
538
|
256
|
774
|
213
|
SH : Capture nocturne sur sujet humai FMR :
Faune matinale résiduelle
Figure 8: Variations des populations de moustiques en
fonction des différentes localités
étudiées.
Figure 9: Variations des populations d'An.
gambiae sl. ; d'An. funestus et d'Anopheles pharoensis en
fonction des différentes localités
étudiées.
B) Taux de parturité
Au niveau des différents sites d'étude de la
zone nord sahélienne, toutes les femelles d'An. gambiae
sl récoltées en saison sèche ont
été trouvées pares. En saison pluvieuse, le taux de
parturité n'a pas présenté de différence
significative entre les localités de Kassack et de Tassinère
(P>0,35). Dans la ville de Touba, le taux de parturité moyen des
femelles d'An. gambiae sl a été comparable entre les
quartiers de Darou Marnane et de Darou Khoudoss (P>0,06). En zone
soudanienne, il a été significativement plus élevé
dans le site de riziculture irriguée (P<0,003).
Tableau 12: Taux de parturité (TP) des femelles
d'Anopheles gambiae s.l récoltées dans les villages
d'étude des trois zones biogéographiques du
Sénégal.
|
Localités
|
Périodes
|
TD
|
P
|
TP (%)
|
|
Boki Diawé
|
juin-oct 2003
|
-
|
-
|
-
|
|
Janv. 2005
|
1
|
1
|
100
|
|
Kassack-Sud
|
juin-oct 2003
|
8
|
3
|
37,5
|
|
Janv. 2005
|
6
|
6
|
100
|
|
Tassinère
|
juin-oct 2003
|
90
|
55
|
61,1
|
|
Janv. 2005
|
2
|
2
|
100
|
|
Sub Total
|
|
107
|
67
|
62,7
|
|
Touba
|
Darou khoudoss
|
Août 2003
|
35
|
17
|
48,5
|
|
Nov. 2003
|
24
|
14
|
58,3
|
|
Mai 2005
|
6
|
5
|
83,3
|
|
Darou Marnane
|
Août 2003
|
23
|
16
|
69,5
|
|
Nov. 2003
|
69
|
45
|
65,2
|
|
Mai 2005
|
13
|
12
|
92,3
|
|
Sub Total
|
|
135
|
92
|
68,2
|
|
Madina Dianguette
|
juillet 2003
|
246
|
181
|
73,5
|
|
Nov. 2003
|
182
|
152
|
83,5
|
|
Mars 2005
|
9
|
9
|
100
|
|
Némataba
|
juillet 2003
|
249
|
166
|
66,6
|
|
Nov. 2003
|
84
|
63
|
75
|
|
Mars 2005
|
46
|
34
|
73,9
|
|
Sub Total
|
|
570
|
424
|
74,4
|
- = Non Disponible
TD : nombre de femelles
disséquées (ovaires)
P : nombre de femelles pare
TP (%) : taux de parturité (% de
femelles pares)
C) Taux d'agressivité et densité au
repos.
C-1) Taux d'agressivité
Le taux d'agressivité des femelles d'An.
gambiae s.l a été plus élevé en zone
sud soudanienne (plus du double en zone sahélienne) et plus faible dans
la ville de Touba. Il a présenté des variations
saisonnières, ainsi en zone sahélienne, il a été
plus élevé en saison pluvieuse qu'en saison sèche dans les
localités de Tassinére et de Boki Diawe. Dans la zone urbaine de
Touba, ce taux n'a pas beaucoup varié en fonction de la saison dans les
quartiers de Darou Marnane et de Darou Khoudoss. En zone soudanienne, il a
été plus élevé dans le site de riziculture
irriguée (Madina Dianguette) que dans le site d'agriculture sous pluie
(Némataba) en saison pluvieuse, en saison sèche, ce taux a
été relativement plus élevé à
Némataba (Tableau 13).
C-2) Densités au repos
La densité des femelles d'An. gambiae sl. au
repos à l'intérieur des habitations (DRI) a été
plus élevée en saison des pluies qu'en saison sèche dans
l'ensemble des localités étudiées (Tableau 13). Cependant,
dans le delta du fleuve Sénégal (Kassack Sud) cette
différence n'a pas été significative pour les deux
saisons. En zone soudanienne la DRI a été plus
élevée dans le site de riziculture (Madina Dianguette) que dans
le site d'agriculture sous pluie (Némataba).
D) Taux d'inoculation entomologique
La transmission n'a pas été sensible en
période de saison sèche dans les différents sites
étudiés. C'est en période de saison des pluies qu'on
observe des infections chez les femelles d'An gambiae s.l
récoltées. En zone sahélienne la transmission n'a
été perceptible que dans le site de mangrove où le TIE a
été de 1,28 piqûres infectées /homme/nuit. Dans le
site de riziculture du delta du fleuve des femelles d'An. pharoensis
ont été trouvé infectées (ICSP= 2,42 %). Dans la
ville de (Touba) de faibles taux d'infections ont été
retrouvés chez les femelles d'An gambiae s.l uniquement dans le
quartier de Darou Khoudoss en milieu de saison des pluies avec un TIE de 0,12
piqûre infectée /homme/nuit. C'est en zone soudanienne que les
plus fort TIE ont été enregistrés en milieu de saison des
pluies avec 4,23 et 1,51 piqûres infectées /homme /nuit
respectivement en zone soudanienne de riziculture irriguée (Madina
Dianguette) et en zone soudanienne d'agriculture sous pluie
(Némataba). En fin de saison pluvieuse des taux plus
faibles ont été enregistrés avec respectivement 0,39
piqûre infectée /homme /nuit en zone rizicole et 0,31 piqûre
infectée /homme /nuit en zone non rizicole (Tableau
13).
Tableau 13 : Taux d'infection et Taux
d'inoculation entomologique des femelles
d'Anopheles gambiae s.l récoltées dans les villages
d'étude des différentes zones
biogéographiques.
|
Localités
|
Périodes
|
Densités
|
Glandes salivaires
|
ELISA
|
TIE
|
|
DRI
|
TAH
|
D
|
G+
|
IS (%)
|
Nb
|
E+
|
ICS
(%)
|
|
Boki Diawé
|
juin-oct 2003
|
17,4
|
8,6
|
-
|
-
|
-
|
-
|
-
|
-
|
-
|
|
janv. 2005
|
0,05
|
0
|
0
|
0
|
0
|
2
|
0
|
0
|
0
|
|
Kassack-Sud
|
juin-oct 2003
|
0,17
|
0,6
|
8
|
0
|
0
|
12
|
0
|
0
|
0
|
|
janv. 2005
|
0,13
|
0,5
|
4
|
0
|
0
|
4
|
0
|
0
|
0
|
|
Tassinère
|
juin-oct 2003
|
0,83
|
61,2
|
93
|
1
|
1,1
|
960
|
20
|
2,1
|
1,28
|
|
janv. 2005
|
0,07
|
0,25
|
1
|
0
|
0
|
1
|
0
|
0
|
0
|
|
Touba
|
Darou khoudoss
|
Août 2003
|
1,2
|
2,15
|
35
|
0
|
0
|
18
|
1
|
5,5
|
0,12
|
|
Nov. 2003
|
0,7
|
0,8
|
24
|
0
|
0
|
13
|
0
|
0
|
0
|
|
Mai 2005
|
0,07
|
0,42
|
5
|
0
|
0
|
6
|
0
|
0
|
0
|
|
Darou Marnane
|
Août 2003
|
1,13
|
0,75
|
23
|
0
|
0
|
6
|
0
|
0
|
0
|
|
nov. 2003
|
4,5
|
0,2
|
69
|
0
|
0
|
3
|
0
|
0
|
0
|
|
Mai 2005
|
0,47
|
0,42
|
6
|
0
|
0
|
14
|
0
|
0
|
0
|
|
Madina Dianguette
|
juillet 2003
|
17
|
90
|
132
|
0
|
0
|
731
|
35
|
4,7
|
4,23
|
|
nov. 2003
|
3,4
|
8,1
|
150
|
3
|
2
|
163
|
8
|
4,9
|
0,39
|
|
Mars 2005
|
0,93
|
0,40
|
14
|
0
|
0
|
50
|
0
|
0
|
0
|
|
Némataba
|
juillet 2003
|
6,47
|
36
|
146
|
0
|
0
|
287
|
12
|
4,18
|
1,51
|
|
nov. 2003
|
0,7
|
4,6
|
81
|
1
|
1,2
|
73
|
5
|
6,8
|
0,31
|
|
Mars 2005
|
2,2
|
1,75
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3
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0
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0
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9
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0
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0
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0
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- = Non Disponible
D: Glandes salivaires Disséquées
IS : Indice Sporozoïtique
G+ : Glandes salivaires infectées
(positives) ICS : Indice circumsporozoïtique
TAH : Taux d'agressivité sur
homme TIE : Taux d'inoculation
entomologique
Nb : Nombre de moustiques testé
à l'ELISA E+ : Test ELISA positif
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