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 Approche pluridisciplinaire de 
l'absentéisme maladie, de
l'accidentéisme 
et de l'externalisation des coûts de santé
au 
travail : 
Le cas d'une entreprise de la grande distribution en
France : CASINO 
Mémoire de DEA : Politiques sociales et
société sous la direction du Professeur M. Jean Marie MONNIER 
Université de Paris I 
Institut des Sciences Sociales du Travail 
« Non, les braves gens n'aiment pas que l'on suive
une autre route qu'eux ». 
La mauvaise réputation Georges BRASSENS 
Je dédie ce travail, à toutes les femmes et
à tous les hommes qui dans ma vie, m'ont encouragé à
poursuivre une voie souvent différente de celle tracée par ceux
qui s'évertuent à penser à notre place. 
Parfois sans le savoir, ils m'ont toujours donné envie
de réinterroger les évidences en m'apprenant le danger des
certitudes. Ils m'ont aussi transmis la nécessité d'avoir, ne
serait-ce qu'à titre provisoire, un certain nombre d'acquis à
confronter au réel du quotidien pour y puiser le sens de la vie et la
force de surmonter mes difficultés. 
Cet apprentissage n'est pas de tout repos, il réclame
de l'audace, de l'humilité, des remises en cause, mais aussi l'ambition
d'une patiente quête, de ce qui peut être utile pour soi et pour
ceux que l'on aime. C'est, sans doute, une des raisons du caractère
tardif d'un retour sur les bancs de l'université. 
Certains ne sont plus là, cela ne les empêche pas de
continuer à exister par les réflexions que leur souvenir
suscite. 
Je ne peux tous les nommer. Ma mémoire, parfois
défaillante, et ma subjectivité contribuent certainement à
de nombreux oublis. Qu'ils me pardonnent et ne s'offusquent pas de la
maladresse d'un exercice qui n'est pas, pour moi, habituel. 
Je veux, tout d'abord, rendre hommage à mes
collègues de travail du cabinet DEGEST qui m'ont accordé le temps
consacré à ma tâche et qui m'ont prodigué leurs
conseils et leurs remarques chaque fois que je les ai sollicités ; Ali
KERBAL, mon collègue, associé et ami, occupe une place
très particulière, par ses efforts constants et rigoureux pour
valoriser et formaliser mon expérience et à qui je dois la
concrétisation de ce vieux projet remis sans cesse à plus
tard. 
Je ne peux oublier les nombreux militants de la CGT, mes
camarades de peines et de joies qui ont marqué mon parcours de vie et
inspiré mes réflexions, et plus particulièrement, ceux de
Casino, avec qui j'ai coopéré depuis 15 ans pour décrypter
les données sociales et économiques qui sont à la base de
ce travail. Je mentionnerai spécialement Jean Pierre et, plus
récemment, Thierry dont la constance et le dévouement pour
s'approprier et transmettre les analyses économiques de son entreprise
s'est naturellement prolongée pour m'aider dans mes recherches. Mes
remerciements vont également à Mr Thierry BOURGERON, DRH du
groupe Casino, qui a accepté de me recevoir et prêté une
oreille attentive à mon projet. 
Je voudrais exprimer mon admiration et ma gratitude à
tous mes professeurs qui m'ont accordé leur confiance, encouragé
à choisir et à suivre cette formation qui restera un moment
important dans ma vie : 
Plus spécialement, à Catherine MILLS et Jean
Marie MONNIER qui ont accepté de diriger mon travail et me prodiguer
leurs conseils avisés, Françoise PIOTET dont les
réflexions stimulantes m'ont permis de comprendre des points 
de vue que je ne partageais pas toujours et Philippe MISSOTTE
qui m'a encouragé à choisir l'Institut des Sciences Sociales et
du Travail, au détriment de la formation qu'il anime à La
Sorbonne Nouvelle. Ils m'ont tous donné la preuve de l'engagement vrai,
de ces nombreux enseignants qui se dévouent toute une vie pour partager
leur savoir, mais surtout pour donner confiance aux étudiants et
valoriser leurs compétences. 
Enfin, c'est avec tendresse que je veux remercier Isabelle, ma
compagne, mes enfants et mes amis qui m'ont accompagné, chacun à
sa manière, dans une période parfois difficile, en acceptant mes
humeurs et en m'offrant leur présence et leur disponibilité sans
compter. 
Et pour ceux qui auront la patience de lire cette contribution,
qu'ils en soient vivement remerciés. 
** ***** * 
Sommaire
Chapitre I - Introduction générale
9 
A.  Un financement insuffisant de l'assurance maladie
9 
B.  Réintroduire le point de vue du travail : Une
nécessité pour la responsabilisation des acteurs  10 
C.  Approche méthodologique : Le cas empirique d'une
entreprise de la grande distribution  11 
 
Chapitre II - Cadre théorique : Une
démarche pluridisciplinaire 15 
A. Acteurs et facteurs d'interactions entre situation de
travail et santé : 
Une analyse pluridisciplinaire nécessaire.  15 
B. Absentéisme maladie et accidentéisme au
travail : entre construction 
sociale et indice de l'état de santé. 
18 
a)  Intérêt et limites de l'absentéisme et de
l'accidentéisme comme 
 indicateurs de santé au travail :  18 
b)  Une construction sociale complexe à partir de
représentations contradictoires 20 
c)  Des comportements des salariés dont la
rationalité au sens 
 
néoclassique ne fonctionne pas 22 
C. Organisation du travail : entre « sur-travail »
et « sous-emploi » 23 
D. De la prescription des tâches à la
mobilisation de la subjectivité au 
travail des salariés : 26 
Chapitre III - Le commerce : Un secteur qui a joué
un rôle déterminant dans la tertiarisation de l'économie.
30 
A. Un rôle déterminant dans l'évolution
du système économique et dans 
sa place aujourd'hui 30 
a)  Quelques repères historiques :  30 
b)  Une place importante dans l'économie 32 
 
c) Le fer de lance d'une profonde transformation du travail et de
l'emploi 
fondée sur leur déréglementation : 34 
B. Un secteur dans lequel les salariés sont soumis
à de nombreuses contraintes au travail 36 
a)  De très fortes contraintes physiques qui se cumulent
souvent avec un environnement difficile  39 
b)  Des contraintes organisationnelles en progression dans un
cadre d'horaires déréglementé 41 
c)  Un cumul fréquent des contraintes physiques et
organisation-nelles qui favorise l'augmentation des risques d'accidents et de
maladies professionnelles 44 
 
C. Un système de rémunération complexe
qui contribue à l'amoindrissement du rapport salarial : 46 
a)  Une rémunération soumise à de nombreuses
variabilités qui la rendent de plus en plus aléatoire 46 
b)  Une évolution de carrière de plus en plus
marquée par l'incertitude de l'existence 49 
 
Chapitre IV - Casino France (magasins) : Les
mécanismes d'une externalisation croissante des coûts
cachés de l'organisation du 
travail 54 
A. Un des leaders « historiques » de la grande
distribution : 54 
B. Une forte croissance des indicateurs d'absentéisme
pour maladie et accidentéisme, indices d'une augmentation de la
souffrance au travail 57 
a)  Les indicateurs de morbidité du bilan social 57 
b)  Un absentéisme maladie et accidents du travail en
hausse pour toutes 
 ses composantes et toutes les catégories entre 1997 et
2003 59 
c)  Des maladies professionnelles et des incapacités de
travail en hausse 63 
 
C. Une évolution de l'emploi qui peut expliquer
l'importance du niveau 
et de la progression des indicateurs de morbidité. 
65 
a)  Une population fortement féminisée et
relativement jeune, mais dont la 
 tendance est au vieillissement 65 
b)  Une faible proportion de personnel permanent 68 
 
D. Des résultats d'activités relativement
performants mais une affectation de la valeur ajoutée peu favorable aux
salariés  76 
a)  Des indicateurs de productivité apparente du travail
qui montrent une forte tendance à son intensification 76 
b)  Une réduction du « coût du travail »
qui s'accompagne d'une hausse spectaculaire de la rémunération
des actionnaires 80 
c)  Une évolution antagonique des cotisations sociales et
de l'absentéisme qui montre l'externalisation des coûts de la
santé des salariés 87 
 
Chapitre V - Des enseignements qui
réinterrogent l'efficacité des performances de gestion dans les
entreprises et les institutions sociales et appellent une approche et des
critères pluriels pour les définir et les évaluer
91 
A. Une nécessaire remise en question des
critères dominants dans l'approche de la gestion et de l'organisation du
travail dans les entreprises 91 
a)  Un système d'assurance maladie qui marginalise la
santé au travail et néglige le concept de « veille sanitaire
» dans ce domaine 92 
b)  Un modèle dominant de l'approche des performances
fondé sur la représentation des actionnaires 94 
 
B. Des compromis à trouver dans la définition
du concept de performance et des critères de son évaluation
96 
a)  Des indicateurs de gestion insuffisants pour les
salariés et leurs 
 représentants 96 
b)  Une approche plurielle pour des diagnostics partagés
98 
c)  Les cotisations sociales : coût ou investissement ?
100 
 
C. Des responsabilités collectives et individuelles
pour garantir à la protection sociale son caractère solidaire 
102 
a)  La protection sociale : un modèle inachevé
103 
b)  La responsabilité sociale des entreprises, ne peut pas
s'exercer sur le mode unilatéral en matière de protection sociale
 104 
 
Chapitre VI - Conclusion générale
107 
Chapitre VII - Annexes :  109 
A. Note méthodologique  109 
a)  Définitions :   109 
b)  L'enquête auprès de salariés de Casino,
Auchan et Carrefour :  110 
 
B. Résultats comparatifs des enquêtes nationales
sur les conditions de 
travail (employés de commerce - tous salariés) 
113 
a)  Les contraintes physiques et environnementales  113 
b)  Les contraintes de l'organisation du travail et des horaires 
114 
 
C. Données économiques, financières et
sociales Casino  117 
a)  Données économiques et financières
(1992-2005)  117 
b)  Données sociales (1992-2005)  118 
 
D. Données sur les accidents du travail et sur les
comptes de la protection sociale  123 
E.  Chronologie des principaux événements
affectant le financement de la protection sociale  124 
F.  Historique des mesures d'allégements de «
charges sociales »  125 
G.  Bibliographie :  126 
 
  
fig.1 
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