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Prise en charge et qualité de vie d'un patient schizophrène: vers une juste distance dans la relation de soins


par Chloé Desprez
Université de Caen  - Diplôme universitaire en soins infirmiers  2019
  

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4.2.2. La schizophrénie au quotidien

4.2.2.1. La distorsion des sensations

En règle générale, notre corps est en capacité de percevoir les stimuli grâce à nos organes sensoriels. Ces sens interagissent avec le cerveau de façon à pouvoir les classer par ordre d'importance et à répondre de façon rationnelle. Cependant, la personne schizophrène, elle, ne sera pas capable de trier ses ressentis pour réagir de façon adaptée. Dans des situations du quotidien où nous serions en capacité d'ajuster nos actes avec nos sens en fonction de leur nécessité, le schizophrène mélange ses sensations. La perception de ses sens est confuse et certains sens prennent le dessus sur d'autres à des instants où ils ne le devraient pas. Cette discordance affecte son comportement sur chaque moment de sa vie. Par exemple, la souffrance ressentie est identique à la nôtre mais elle se présentera à des moments paraissant parfois illogiques. Si nous nous brûlons nous réagissons immédiatement en raison de ce que nous ressentons, mais la personne malade ne se rendra peut-être pas compte de sa douleur, même si cela la blesse car une autre sensation prend l'avantage.

Par ailleurs, dans l'article « l'effet d'une brûlure » Virginie Jardel, infirmière, nous raconte l'histoire de Bérénice, une de ses patientes atteinte de schizophrénie. Elle nous explique que lorsqu'elle lui effleure le bras pour l'apaiser, Bérénice s'énerve, l'insulte et interprète ce geste comme un contact violent. Toucher son bras revient à un coup agressif pour elle et par conséquent entraine une réelle douleur pour Bérénice, alors qu'à l'origine cet acte n'est qu'une démonstration de compassion et de bienveillance envers elle dans le but de la rassurer, la soutenir. Un exemple qui illustre bien cette distorsion des sensations qui est l'une des caractéristiques éprouvantes de la schizophrénie.

En définitive, cette altération est un élément de la maladie qui peut entrainer un comportement illogique et incohérent intervenant sur la qualité de vie.

4.2.2.2. Les délires et les hallucinations

Les délires et les hallucinations sont des manifestations de la schizophrénie bien connus par la société. Mais il est pourtant important de préciser que ces caractéristiques ne

DESPREZ Chloé | Travail de Fin d'Etudes IFSI de Lisieux | Mai 2019 21

sont pas seulement liées à cette maladie. En effet, une personne peut tout à fait présenter ces symptômes sans pour autant être diagnostiqué systématiquement comme schizophrène.

Selon C. Tobin, les délires « sont des constructions mentales fausses, de fausses interprétations à partir d'observations vraies. » Et les hallucinations elles, « sont des perceptions vraiment ressenties, mais sans support réel, qui n'e istent que dans la tête de celui qui les vit. » Dans la schizophrénie les hallucinations sont souvent auditives mais leurs caractéristiques peuvent être multiples et sont très différentes d'un individu à un autre, tout comme les délires. Il existe d'ailleurs plusieurs thèmes comme le délire de persécution, le délire mystique, de grandeur ou encore de « métamorphose ». D'autre part, nous pouvons affirmer que nous avons une limite bien précise de notre corps, ce qui nous permet de nous distinguer d'autrui, mais la personne atteinte de schizophrénie n'a pas toujours cette même délimitation naturelle de son corps. En effet, il peut parfois se voir incarné dans les personnes qui l'entourent et cela plusieurs fois en même temps. Il peut également ne plus ressentir certaines parties de son corps comme si elles ne lui appartenaient plus, comme un membre qui se dissocie du reste et dont il n'a plus conscience. Des doutes sur leur appartenance peuvent s'installer et créer un climat angoissant pour la personne au quotidien.

Au fond, si l'on considère tous les aspects déjà vus en faisant les liens, il semble évident que la relation à l'autre sera déséquilibrée chez la personne atteinte de schizophrénie. Toutes ces discordances dans le quotidien ne peuvent qu'influencer vers un comportement asocial, vers une relation aux autres perturbée, remplie d'incompréhension et de difficulté. Chaque jour cela impacte la dimension sociale et donc la qualité de vie. Le retentissement des symptômes de la schizophrénie sur les relations sociales du quotidien est un aspect primordial qui semble nécessaire d'aborder pour pouvoir comprendre le schizophrène dans sa relation à l'autre et l'impact de celle-ci sur la qualité de sa vie.

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