CHAPITRE IV. LES RESULTATS
Ce chapitre présente les résultats de
l'enquête menée sur le système de destruction des produits
de santé expirés utilisé par le 3e Bureau de la
DPS Goma.
Il présente les résultats sous forme d'une
grille d'analyse, suivie des commentaires et de la source d'information et
enfin donne les résultats généraux sur les points
globaux.
IV. 1. INFORMATION SUR LES ENQUETÉS
Il est à noter que notre population concernée
directement par l' étude est constituée par différents
rapports du 3e Bureau de la DPS Goma en rapport avec la destruction
de produits de santé expirés détruits au courant de la
période allant de 2011 a 2013, dont l'analyse avait orienté nos
entretiens avec les agents du 3e Bureau de la DPS Goma et les
différents témoins issus des partenaires de ce Bureau en cette
matière. Parmi ces rapports nous avions tirés un
échantillon de 2 dont les contenues avaient constitué la
matière du guide d'entretien avec 2 renseignants.
Tous les enquêtés entretenues étaient du
sexe masculins et mariés, celui qui avait l'âge variant entre 51
et 65 ans était du niveau d'étude universitaire et
possédait un diplôme de graduat et l'autre qui l'âge nageait
entre 41 et 50 ans avait un diplôme de licence; tous responsables d'une
famille.
Ils étaient tous soumis lors de l'entretien à un
questionnaire de 22 questions dont les répliques avaient enrichies les
résultats qui suivent.
IV. 2. ANALYSE DU SYSTEME DE DESTRUCTION DES PRODUITS
DE SANTE EXPIRES
UTILISE PAR LE 3e BUREAU DE LA DPS GOMA
Avant de présenter les fait relevées ; voici les
codages qui sont utilisés dans notre grille d'analyse :
CODAGES DES DONNEES D'ANALYSE :
T1 : thème 1 : « les
systèmes requis pour la destruction des produits de santé
expirés » avec Comme question principale : « quel est le
système le plus efficace dans la destruction des produits de
santés expirés » ?
64 OMS, Idem
53
T2 : thème 2 : « les
conséquences d'un système inapproprié ou incomplet dans la
destruction
des produits de santés expirés » avec
comme question principale : « y a-t-ils des conséquences dans
l'application d'un système de destruction inapproprié ou
incomplet, des produits de santé expirés ? Si oui les quelles ?
»
T3 : thème 3 : « comment assurer
une bonne destruction des produits de santé expirés pour Eviter
les contaminations inattendues », avec comme question principale :
« d'une façon globale, que faut - il faire pour avoir une
destruction des produits de santé réussie ? »
P1 : Principe afférant au T1 : « la
meilleur solution serrait l'incinération à haute
température »62
P2 : principe afférant au T2 : «
Oui, diverses contaminations des sources d'eau, chiffonnages aboutissant
à la revente et utilisation impropre des produits expires effets
nouveaux défavorables a la santé publique »63
P3 : principe afférant au T3 : « il
faut respecter le TRI et appliquer à chaque catégorie
triée une méthode appropriée, bref ; bien respecter la
réglementation et principes »64
R1.1 : avis du répondant 1 au T1 : «
l'enfouissement si encapsulé »
R1.2 : avis du répondant 1 au T2 :
« Oui, la démolition des fouilles, vole et revente des produits de
santé expirés aux populations »
R1.3 : avis du répondant 1 au T3 : «
il faut respecter et suivre rigoureusement les principes de destruction des
produits de santé expirés »
R2.1 : avis du répondant 2 au T1 : «
l'incinération »
62 OMS, Op Cite p33 - P16 62 OMS, Idem
54
R2.2 : avis du répondant 2 au T2 : «
Oui, la démolition des fouilles, vole et revente des produits de
santé expirés aux populations »
R2.3 : avis du répondant 2 au T3 : «
il faut respecter et suivre rigoureusement les principes de destruction des
produits de santé expirés »
H1 : Hypothèse au T1 : « Les
envahissements et chiffonnages répétés des sites de
destruction des produits de santé expirés tenus par le
3e bureau de la PDS - Goma seraient dus à l'application par
ce bureau d'un système incohérent d'une part et de l'autre part,
par l'absence de sa propre décharge appropriée et
sécurisée »
H2 : Hypothèse au T2 : « Les
envahisseurs - chiffonniers des sites de destruction des produits de
santé expirés tenus par le 3e bureau de la PDS - Goma
seraient attirés par les produits médicamenteux expirés
non détruits complètement et aussi par les contenants de valeur,
tous laissés pour compte dans le souci d'aller les revendre »
H3 : Hypothèse au T3 : « Pour
fiabiliser son système de destruction des produits de santé
expirés, le 3e bureau de la DPS - Goma devrait d'une part,
posséder du site de destruction propre à lui, pour mieux dire ;
d'une décharge publique et de l'autre part, il devrait appliquer comme
il se doit , les principes applicables à la destructions des produits de
santé expirés conseillés par l'OMS, tout en les adaptant
aux réalités de Goma »
55
Apres entretien semi-directif avec les enquêtés,
nous avons relevé les faits suivantes :
? Des préoccupations aux trois thèmes principaux
que constitue notre enquête Tableau n°4 : Grille sommaire d'analyse
compréhensive des résultats
|
QUESTIONS
THEMATIQUES
|
PRINCIPE DIRECTEUR - OMS
|
AVIS DES REPONDANTS
|
HYPOTHESES
|
|
N°
|
DESCRIPTIF
|
R1
|
R2
|
|
01
|
T1
|
P1
|
R1.1
|
R2.1
|
H1
|
|
02
|
T2
|
P2
|
R1.2
|
R2.2
|
H2
|
|
03
|
T3
|
P3
|
R1.3
|
R2.3
|
H3
|
SOURCE : notre enquête Commentaires :
Cette grille d'analyse présente des résultats
codés que nous allons pouvoir, par suite d'une interprétation
théorique des résultats de l'analyse ; décoder dans la
discussion des résultats, enfin de le présenter plus clairement
et compréhensifs.
Ceci est le résultat de l'entretien que nous avions eus
avec les différents intervenants dans le domaine de destruction des
produits de santé expirés et de l'exploitation des principes
directeurs de l'OMS, applicables à la destruction de ces produits.
Une question nous revient toujours en esprit, pourquoi garder
d'années en années un
système qui présente des résultats
défavorables? Pourtant les acteurs présentent des
56
? De 2011 à nos jours, aucune précaution n'a
était prise ni envisagée par ces acteurs pour éradiquer
et/ou éviter cette situation
Tableau n?5: observation de quantités détruites
annuellement et des risques accourus
|
ANNEES
|
QUANTITES
DETRUITE EN
KG
|
ETAT DU SITE
APRES
DESTRUCTION
|
OBSERVATION
|
|
2011
|
8000
|
Chiffonné
|
10% perdu
|
|
2012
|
6900
|
Chiffonné
|
15% perdu
|
|
2013
|
6000
|
Chiffonné
|
35% perdu
|
|
TOTAL
|
20 900
|
3
|
65%
|
SOURCES : Nos entretien semi - directifs avec le
3e Bureau de la DPS Goma et certains de ses partenaires.
Commentaires :
Il sied de signaler que sur 20 900 kilogrammes des produits de
santé expirés détruits pendant cette période ;
à peu prêt 13 585 kilogrammes soit 65% étaient soit
volés, soit déversés improprement dans l'environnement.
Bref, 100% d'action de destruction des produits de
santé expirés menée par le 3e Bureau de la DPS
Goma est victime de chiffonnage.
? Le 3e Bureau de la DPS Goma est informé
des préalables pour que les produits de santé expirés
soient détruits et est conscient des risques que court une destruction
inappropriée.
? Ce Bureau ne possède, depuis la nuit de temps ; d'aucune
décharge publique, il ne fait que loue les différents endroits
à l'occasion.
? Par rapport à notre période d'enquête ;
aucune année n'a était épargnée de chiffonnage ; en
moyenne 65% des produits de santé expirés détruits serait
tombé dans les mains de chiffonniers
57
connaissances avérées en matière de
destruction des produits de santé expirés. Que pourrait
être la motivation derrière tout ça? Avant d'entamer la
discussion pour essayer d'éclairer les lanternes sur cette question
double ; disons que même en fixant notre regard sur la grille d'analyse
sommaire qui porte sur l'analyse de la performance de la qualité du
système de destruction des produits de santé expirés
qu'utilise le 3e Bureau de la DPS Goma, et cela de 2011 à
2013, vous comprendrez que les actions entreprises par ce bureau ne permettent
pas d'atteindre les objectifs de la destruction des produits de santé
expirés conformément aux prescrits de la réglementation,
donc des principes directeurs applicables a la destructions des produits de
santé expirés.
Comparons ici les code « T » aux « R1
» et aux « P » :
A la question de T1 : « quel est le
système le plus efficace dans la destruction des produits de
santés expirés » ?
Le R1.1 renseigne à ce propos que ; une fois les produits
encapsulés, l'enfouissement est le système le plus efficace.
Tandis que le P1 prévoit que c'est l'incinération
à haute température qui serrait la meilleure solution
Il y a ici une adéquation que nous allons
présenter dans le chapitre suivant qui concerne la discussion.
A la question de T2 : « y a-t-ils des
conséquences dans l'application d'un système de destruction
inapproprié ou incomplet, des produits de santé expirés ?
Si oui ; les quelles ? »
Le R1.2 renseigne à ce propos que ; Oui, et indexe la
démolition des fouilles, le vole et la revente des produits de
santé expirés aux populations.
Le P2 abonde presque dans le même sens en confirmant que
Oui, et va au delà en disant qu'en plus du chiffonnage aboutissant
à la revente et utilisation impropre des produits expirés,
diverses contaminations des sources d'eau et des effets nouveaux
défavorables à la santé publique en résultent.
58
De toutes évidences, il s'avère qu'un mauvais
système de destruction des produits de santé expirés a des
conséquences qui sont à la fois communautaires et
environnementales.
A la question de T3 : « d'une façon
globale, que faut - il faire pour avoir une destruction des produits de
santé réussie ? »
Le R1.3 renseigne à ce propos qu'il faut respecter et
suivre rigoureusement les principes de destruction des produits de santé
expirés.
Le P3 prévoit que pour assurer une bonne destruction des
produits de santé expirés ; il faut respecter le TRI et appliquer
à chaque catégorie triée une méthode
appropriée, bref ; bien respecter la réglementation et les
principes applicables.
Au regard des toutes les préoccupations ; il s'observe
que le respect de principes serait la clé de réussite d'une bonne
destruction des produits de santé expirés.
En observant les résultats ci - haut, on conviendra
tous qu'à 66,6% le 3e Bureau de la DPS Goma connait ce qu'il
faut faire pour que la destruction de produits de santé expirés
soit réellement un succès. Et c'est à ce niveau que notre
question persiste :
« Pourquoi sont-ils envahis, démolis
et chiffonnés tous les Ans, les sites de destruction des produits de
santé expirés gérés par le 3e bureau de
la DPS Goma? »
Est-ce par la sous information en la matière ? Ou par
incompétence ?
Dans la discussion on tentera de faire un peu de lumière
sur cette préoccupation majeure.
65 OMS, Op Cit P16
59
| 
