III.3 Les investigations de l'infertilité.
III.3./ Les examens demandées et
réalisées chez la femme.
Nous présentons dans ce tableau les examens les
plus demandés dans l'exploration de l'infertilité féminine
ainsi que la proportion de leur réalisation.
Tableau /3. Les examens paracliniques
demandées et réalisées chez la femme.
|
Paramètres
|
f
|
o/o
|
|
Examens demandés
|
|
|
|
Test inflammatoire
|
149
|
73,0
|
|
Echographie
|
141
|
69,1
|
|
Frottis vaginal
|
152
|
74 ;5
|
|
Hystérosalpingographie
|
89
|
43,6
|
|
Etude de la glaire
|
6
|
2,9
|
|
Dosages hormonaux
|
9
|
4,4
|
|
Examens réalisés
|
|
|
|
Test inflammatoire (n=149)
|
102
|
68,5
|
|
Echographie (n=141)
|
107
|
75,9
|
|
Frottis vaginal (n= 152)
|
109
|
71,7
|
|
Hystérosalpingographie (n= 89)
|
32
|
35,9
|
|
Etude de la glaire (n= 6)
|
0
|
0,00
|
|
Dosages hormonaux (n=9)
|
6
|
66,6
|
Les examens les plus demandés se trouvent
être le Frottis vaginal (75,5%), les tests inflammatoires (73,0%),
l'échographie (69,1%). Quant à la proportion de leur
réalisation, presque chaque examen a été
réalisée à plus de la moitié de fois qu'il
été demandé avec l'échographie en tête de
fils (75,9%). Toutefois, aucune étude de la glaire envisagée n'a
été réalisée.
36
III.3.2 Examen demandés et non demandé chez
l'homme.
Du fait que l'analyse de sperme est le seul examen
demandé dans notre série, le tableau 14 ci-dessous ressort alors
globalement la fréquence avec laquelle elle a été
demandée ainsi que sa proportion de réalisation.
Tableau /4. Examen demandés et non
demandé chez l'homme.
|
Paramètres
|
f
|
%
|
|
Total
|
204
|
/00
|
|
Analyse demandée
|
|
|
|
OUI
|
69
|
38,8
|
|
NON
|
135
|
66,2
|
|
Analyse réalisée (n=69)
|
|
|
|
OUI
|
23
|
33,3
|
|
NON
|
46
|
66,7
|
Il ressort de ce tableau que l'analyse de sperme n'est
non seulement pas assez souvent demandée (38,8%) mais aussi de moins en
mois réalisée. Des 69 fois qu'une analyse de sperme a
été demandée chez un couple, elle n'a pu être
réalisée qu'à 33,3% de cas.
III.4 Etiologies retrouvées
III.4./ Etiologies associées à
l'infertilité féminine.
Les facteurs étiologiques relevés parmi nos
enquêtées sont présentés dans le tableau 15
ci-dessous.
Tableau /5. Etiologies retrouvées après
les premières investigations (n=204).
|
Diagnostic étiologique
|
f
|
%
|
|
Pathologie utérine
|
40
|
19,6
|
|
Pathologie ovarienne
|
66
|
32,4
|
|
Pathologie tubaire
|
22
|
10,8
|
|
infection génitale
|
95
|
46,6
|
|
Aménorrhée -galactorrhée
|
17
|
8,3
|
|
Pas de diagnostic
|
64
|
31,4
|
37
- Pathologies utérines : Fibromyome 24(60%),
Synéchie utérine 2(1,2%).
- Pathologies ovariennes : Kyste ovarienne 48 (72,7 %),
Micropolykystoses 20 (30,3%) ;
- Pathologie tubaire : obstruction tubaire 20
(90,9%).
Les infections génitales, les pathologies
ovariennes, utérines et tubaires sont plus diagnostiquées comme
associées à l'infertilité féminine, cela à
des proportions respectives ci-après : 46,6% ; 32,4% ; 19,6 % ; et 10,8
%.
| 
