La proxémie dans la prise en soin de personnes à¢gées au domicile

2.1.4 Prise en soin :

J'avais abordé mon thème en parlant de " prise en charge" mais j'ai découvert au cours de mes lectures et de ma formation qu'il était réducteur pour la personne soignée. J'ai donc opté celui de "prise en soin" qui comme le dit HESBEEN Walter, prendre en soin enlève la « connotation obéissante et déresponsabilisante ³³» de prise en charge.

Pour aborder ce concept, je vais partir de la définition du mot « soin » au sens le plus large. Selon le dictionnaire LAROUSSE, il signifie « charge, devoir de veiller à quelque chose, de s'en occuper »³⁴. Dans le domaine infirmier, on peut dire que c'est veiller au bon état d'un individu. NIGHTINGALE Florence considérait déjà le soin infirmier en 1859 comme une façon de « mettre le malade dans les meilleures conditions possibles pour favoriser l'action de la nature ». Dans le même registre, HENDERSON Virginia pensait que le soin est nécessaire pour satisfaire les besoins fondamentaux d'un individu dans le but de préserver la qualité de vie de celui-ci. PARIS Alexandre fait une « distinction entre donner un soin qui renvoie au savoir-faire et prendre soin qui renvoie au savoir-être sans pour autant exclure le savoir-faire »³⁵.

Le bien-être du patient doit être au coeur du soin et ceci nécessite de la part du soignant de collaborer avec la personne soigné afin de mener à bien un projet de soin personnalisé.

2.1.5 Projet de soin :

« Le projet de soin est un processus dynamique qui évolue constamment dans le court, moyen et long terme »³⁶. Il permet après une analyse de situation de définir un but à atteindre dans le temps, il doit être centré sur la personne soignée et son entourage et prendre en compte leurs ressources. Il est encadré par l'Art.4311-1 du CSP qui stipule que « l'exercice de la profession d' IDE comporte l'analyse, l'organisation, la réalisation des soins infirmiers

33 HESBEEN Walter, prendre soin à l'hôpital,inscrire le soin dans une perspective soignante,Masson, 1999, p36

34 www.Larousse.fr/dictionnaire/français/soin/73236 visité le 19/09/2015

35 PARIS Alexandre, in prendre soin, une démarche d'attention à l'autre, L'aide-soignante, octobre 2010 pp14-15

36 CF. cours UE 3.2 S2 de FEVRIER 2014

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et leur évaluation ».

Il se doit d'être réalisable et s'adapter aux changements de situation du patient. Il comporte quatre phases, il doit établir un ordre de priorité pour les interventions soignantes selon le diagnostic de situation, fixer les objectifs à atteindre, choisir les interventions soignantes et planifier leur mise en oeuvre en identifiant les différents intervenants selon leur champ de compétence. Une évaluation est nécessaire après la mise en oeuvre et permet selon les résultats de le réajuster.

Chaque prise en soin passe nécessairement par un projet de soin qui en est le fil conducteur.

L'étape suivante de ma phase exploratoire a été de rencontrer un expert.