La proxémie dans la prise en soin de personnes à¢gées au domicile

UNITÉ D'ENSEIGNEMENT 5.6 SEMESTRE 6

TRAVAIL DE FIN D'ÉTUDES
SESSION : JUIN 2016

LA PROXÉMIE DANS LA PRISE EN SOIN

DE PERSONNES ÂGÉES AU DOMICILE

AMAYENE MEKOUE -BETETENE Mariette

Sous la direction de Mme CHAUSSIVERT Geneviève

Promotion 2013-2016

INSTITUT DE FORMATION EN SOINS INFIRMIERS

XAVIER ARNOZAN - CHU DE BORDEAUX

UNITÉ D'ENSEIGNEMENT 5.6 SEMESTRE 6

TRAVAIL DE FIN D'ÉTUDES
SESSION : JUIN 2016

LA PROXÉMIE DANS LA PRISE EN SOIN

DE PERSONNES ÂGÉES AU DOMICILE

image www.chu-amiens

AMAYENE MEKOUE -BETETENE Mariette

Sous la direction de Mme CHAUSSIVERT Geneviève

Promotion 2013-2016

INSTITUT DE FORMATION EN SOINS INFIRMIERS

XAVIER ARNOZAN - CHU DE BORDEAUX

REMERCIEMENTS:

Ce travail de fin d'étude est une grande étape dans la réalisation de mon projet professionnel qui a commencé il y' a quatre ans.

Pendant ces trois années de formation, j'ai connu des moments de doute, de découragement mais aussi beaucoup de joie à reprendre les études.

A ma famille, mes camarades et l'ensemble des enseignants de l' I.M.S, qui m'ont soutenu pendant ces moments intenses.

A tous les professionnels qui m'ont accordé leur temps pour les enquêtes dans la réalisation de ce mémoire.

Je vous dis merci.

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TABLE DES MATIÈRES:

INTRODUCTION: 3

1. Phase descriptive : 5

1.1 Description de la situation d'appel : 5

1.2 Questionnement : 6

1.3 Question de départ : 7

2. Phase exploratoire : 8

2.1 Recherches bibliographiques : 8

2.2 Rencontre avec l'expert : 15

2.3 Pré-enquête : 16

2.3.2 Quel outil choisir ? 16

2.3.1 Outils exploratoires : 16

2.3.3 Quels professionnels interroger ? 17

2.3.4 Objectifs de la pré-enquête : 17

2.3.5 Analyse de la pré-enquête : 17

2.3.5.1 Méthode utilisée : 18

2.3.5.3 Analyse de la pré-enquête : 19

3. Problématique : 21

3.1 Synthèse de la phase exploratoire : 21

3.2 Identification de la problématique : 21

3.3 Question de la recherche : 22

3.4 Orientation de la recherche : 22

3.5 Concept issus de la phase exploratoire : 22

4. Construction du modèle d'analyse : 24

4.1 Hypothèses et variables : 24

4.2 Construction de l'outil d'enquête : 25

4.2.1 Population ciblée : 25

4.3.3 Démarche de mise en place des entretiens : 27

CONCLUSION : 27

BIBLIOGRAPHIE: 28

TEXTES LÉGISLATIFS: 30

ABRÉVIATIONS: 30

ANNEXES: 31

ANNEXE I: TRAME DE QUESTIONS à L'EXPERT 31

ANNEXE II: VERBATIM 32

ANNEXE III: TRAME DE QUESTIONS POUR LA PRE-ENQUETE 37

ANNEXE IV: QUESTIONNAIRE POUR LA PRE-ENQUÊTE: 39

ANNEXE V: QUESTIONNAIRE POUR LA PRE-ENQUETE: 43

ANNEXE VI: QUESTIONNAIRE POUR LA PRE-ENQUETE 47

RÉSUME / ABSTRACT : 50

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INTRODUCTION:

Mon travail de fin d'études va avoir pour thème la proxémie dans la prise en soin des personnes âgées à domicile. Prodiguer les soins à domicile est l'orientation professionnelle que je désire suivre plus tard. Au domicile, les personnes soignées sont chez elles et ont leurs repères ; c'est le soignant qui s'immisce dans leur quotidien, dans l'intimité des familles et doit s'adapter à cet environnement qui est différent des institutions et des hôpitaux. Cette intrusion dans la sphère intime peut réduire la proxémie dans cette relation soignant-soigné et parfois évoluer vers une relation moins conventionnelle telle que nous la connaissons.

Au domicile, les personnes âgées représentent une grande majorité de patients. Selon l'INSEE¹, la population française compte 17,5% de personnes de plus de 65 ans ; il estime ce chiffre, en augmentation constante, et l'évalue à 24,7% en 2030. Il existe des institutions pour accueillir cette population lorsque cela devient nécessaire ; mais les places sont en nombre insuffisant. Toute fois certaines de ces personnes ne voudraient quitter leur domicile.

Élément non négligeable, est le coût financier engendré par cette institutionnalisation et des hospitalisations. Pour y faire face, la politique de santé s'oriente vers le développement de l'ambulatoire, la réduction de la durée moyenne de séjour à l'hôpital et vise à «encourager le maintien au domicile des personnes âgées dépendantes»², ce qui laisse à penser que les soins à domicile font partie de la prise en charge médicale d'avenir.

Il m'a paru important de souligner la place des infirmiers dans le maintien des personnes qui veulent rester à leur domicile le plus longtemps possible. Cette prise en soin au domicile est assurée par des Hospitalisation à domicile (HA D), selon la DREES³, mais aussi par des structures telles que les S.S.IAD (service de soins infirmiers à domicile), des infirmiers libéraux qui représentent environ 10% de la population infirmière en France et bien d'autres organismes.

Ce travail pourrait permettre à ces professionnels d'éviter et de prévenir les difficultés

1 INSEE

Accès: http// www.insee.fr /fr/thèmes/documents. asp?ref_id=T12FO32 consulté le 28/08/2015

2 Gouvernement

Accès:www.gouvernement.fr/action/l-adaptation-de-la-societé-au-vieillissement consulté le 31/08/2015

3 DREES

Drees, répertoire Adeli, Juin2014

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relationnelles avec leurs patients et leur entourage par l'instauration d'une proxémie adaptée à la relation de soin.

Je suis partie de la description de ma situation d'étonnement, ce qui m'a permis de poser un questionnement qui a servi de base pour ma phase exploratoire. J' ai ensuite affiné ma question de départ pour aboutir à une question de recherche axée sur la gestion des émotions du soignant. J'ai enfin choisi une hypothèse de solution et présenté une démarche pour tenter d'y répondre.

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