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Evaluation de la prise en charge des thromboses veineuses profondes dans les 2 grandes métropoles du cameroun

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par Joseph Pierre ABAH
Université Yaoundé 1 Cameroun - Mémoire de fin de spécialisation en médecine interne 2005
  

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REPUBLIQUE DU CAMEROUN UNIVERSITE DE YAOUNDE I

Paix - Travail - Patrie

Faculté de Médecine et des Sciences Biomédicales (FMSB)

Département de Médecine Interne

Cycle de spécialisation de Médecine Interne

Année académique 2005 - 2006

Evaluation de la prise en charge des thromboses veineuses profondes dans les 2 grandes métropoles du Cameroun

Mémoire de fin d'étude

Présenté et soutenu en Avril 2007

Pour l'obtention du Diplôme de

Spécialisation - Option Médecine

Interne

Par Dr Abah Joseph Pierre

Superviseurs :

-Pr Kingue Samuel

-Pr W. F. T. Muna

Sommaire

Préliminaires:

· Serment d'hippocrate............................................................3.

· Dédicaces..........................................................................4.

· Remerciements....................................................................5.

· Liste personnel.....................................................................6.

· Glossaire...........................................................................10.

· Résumé.............................................................................12.

· Summary..........................................................................15.

Chapitres :

· Chapitre I : Introduction.........................................................17.

· Chapitre II : objectifs............................................................19.

· Chapitre III : Revue de la littérature........................................ ..20

· Chapitre. IV: matériels et méthodes...........................................56.

· Chapitre V : Résultats...........................................................62.

· Chapitre VI : discussion .................................................... ...70.

· Chapitre VII : Conclusion et recommandations.............................73.

· Chapitre VIII : Références......................................................74.

Serment d'Hippocrate

En présence des maîtres de cette école, de mes chers condisciples et devant l'effigie d'Hippocrate, je me promets et je jure d'être fidèle à la fois aux lois de l'honneur et de probité dans l'exercice de la médecine.

Je donnerais mes soins gratuits à l'indigent et n'exigerai jamais un salaire au dessus de mon travail.

Je ne permettrai pas que les considérations de religion, de nation, de race viennent s'interposer entre mon devoir et mon patient.

Admis a l'intérieure des maisons, mes yeux ne verront pas ce qui s'y passe, ma langue taira les secrets qui sont confiés et mon état ne servira pas à corrompre les moeurs, ni favoriser le crime.

Respectueux et reconnaissant en vers mes maîtres, je rendrai à leurs enfants l'instruction que j'ai reçu de leur père.

Que les hommes m'accordent leur estime si je suis fidèle à mes promesses, que je sois couvert d'opprobre et méprisé de mes condisciples si j'y manque.

Dédicaces

A maman,

pour ton lait et ton amour si vivifiants,

Ce travail je dédie.

A ma femme,

effacée mais pourtant si présente,

pour ta voix patiente et si consolante,

et pour mille autres choses,

Ce travail je dédie.

A mon fils,

afin que, quel que sera ton métier, tu aies toujours en objectif

d'être le meilleur,

Ce travail je dédie.

A la famille Abah,

Ce travail je dédie.

A mes maîtres,

Ce travail je dédie.

A mes collègues,

Ce travail je dédie.

Au haut commandement de l'Armée Camerounaise,

Ce travail je dédie.

A la vie,

mille fois traitée de «  rien du tout », mais se révélant toujours

aussi belle et prometteuse,

Ce travail je te dédie.

Remerciement

Très sensible à l'engagement et à la sincérité de votre appui multidimensionnel dans la difficile réalisation de ce travail, je vous dis merci ! Croyez- moi, je me sens honoré d'avoir mérité de tels égards !

Permettez que je cite quelque uns de vos noms, et que ceux que je n'aurais pas nommés sachent que je conserverai leur souvenir à jamais dans ma mémoire :

-Pr Kingue S . (enseignant cardiologie F M S B/H G Y) : merci pour vos

grandes qualités professionnelles et humaines.

-Dr Menanga (cardiologue HGY) : merci pour toute l'aide apportée dans

la conception et l'élaboration de ce travail, ainsi que pour votre patience

et votre humilité qui commence à faire l'école.

-Dr Monkam (cardiologue HGD) : merci pour la spontanéité et la

promptitude de votre aide.

-Pr Nkam M., Dr Ze Minkandé J. et Luma : merci pour l'accueil

bienveillant dans vos services, ainsi que pour la qualité de vos

enseignements.

-Dr ntandzi, Metogo et Nnanga F. (résidents de médecine interne),

Mballa Elie (résidents de chirurgie), Obeme (résident de pédiatrie) : merci

de l'intérêt agissant que vous avez porté à ce travail ; je suis fier de vous

avoir eu pour camarades.

Merci aux services de chirurgie, médecine interne, réanimation, gynéco-obstétrique de l'hôpital central de Yaoundé, du centre hospitalier et universitaire, des hôpitaux généraux de Yaoundé et de douala.

En témoignage de ma profonde reconnaissance, je tacherai d'être digne de votre confiance.

Veuillez croire, chers amis, à mon fidèle et indéfectible attachement.

Liste du personnel administratif et enseignant de la Faculté de Médecine et des Sciences Biomédicales année académique 2005 - 2006

Personnel administratif

Pr NDUMBE Peter Martins : Doyen

Pr BENGONO Touré Geneviève : Vice Doyen chargé de la programmation et du suivi des activités académiques

Pr MBANYA Jean Claude : Vice doyen chargé de la scolarité et du suivi des étudiants

Pr ABENA OBAMA Marie Thérèse : vice- Doyen chargé de la recherche et de la coopération

Pr LEKE IVO Robert : coordonnateur Générale du cycle de spécialisation

M ZOAH Michel : Directeur des affaires administratives et financières

Pr NDAM MEFIRE Adamou : chef de service des programmes d'enseignement et de la recherche

M. BEYENE Fernand : chef de service financier

M. ABESSOLO Dieudonné : Chef de service de l'administration générale et du personnel

M. AKOLATOU MENYE augustin : chef de service du matériel et de la maintenance

Mme ANDONG Elisabeth : Bibliothécaire en chef.

Personnel enseignant

Professeurs

ANGWAFOR III FRU : Chirurgie /Urologie

ASONGANI TAZOACHA : Biochimie / Immunologie

BENGONO TOURE Geneviève : O. R. L

DOH Anderson SAMA : Gynécologie : Obstétrique

DONGMO Louis : Anatomie / neurologie

GONSU FOTSIN Joseph : Radiologie/ Imagerie médicale

KOUEKE Paul : Dermatologie/ Vénérologie

KUABAN Christophe : Médecine Interne/ Pneumologie

LEKE Robert JOHN IVO : Gynécologie / Obstétrique

LEKE ROSE : Parasitologie/ Immunologie

MOYOU SOMO Roger : Parasitologie

NDUMBE Peter Martins : Microbiologie/immunologie

NGOGANG Jeanne : Biochimie

NGU BLACKETT Kathleen : Médecine Interne/Cardiologie

NJITOYAP NDAM Elie : Médecine Interne/Gastro-entérologie

SAME EKOBO Albert : Parasitologie

SOSSO Maurice Aurélien : Chirurgie générale

TETANYE EKOE : Pédiatre

MUNA WALI NJOM : Médecine Interne/cardiologie

Maîtres de conférence

AFANE ELA Anatole : Réanimation

AFANE ZEE Emmanuel : Médecine interne Pneumologie

ABENA OBAMA Marie Thérèse : Pédiatrie

ABOLO MBENTI Louis : chirurgie générale

ATCHOU Guillaume : Physiologie humaine

BELLA HUANG Assumpta : Ophtalmologie

BINAM Fidele : Anesthésie/ Réanimation

BIWOLE SIDA MAGLOIRE : Médecine interne/Gastro-entérologie

DOUMBE Pierre : pédiatrie

EBANA MVOGO Côme : Ophtalmologie

ESSAMA OYONO Jean LOUIS : Anatomie/Pathologique

ESSOMBA Arthur : Chirurgie générale

KAGO Innocent : Pédiatrie

KASIA Jean-Marie : Gynécologie/Obstétrique

KOULA SINATA Shiro : Microbiologie/maladies infectieuses

LAHOUE Julienne : Parasitologie/Mycologie

MBANYA Dora : Hématologie

MBANYA Jean-Claude : Médecine interne/Endocrinologie

MBONDA Elie : Pédiatrie

MOUSSALA Michel : Ophtalmologie

NDJOLO Alexis : ORL

NDOBO Pierre : Médecine interne/cardiologie

NGUIMBOUS Jean-François : Chirurgie thoracique et cardio-vasculaire

NJOYA Oudou : Médecine interne/Gastro-entérologie

NKAM Maurice : Pharmacologie et thérapeutique

NKO'O AMVENE Samuel : Radiologie et Imagerie médicale

NOUEDOUI Christophe : Médecine interne/ Endocrinologie

ONDOBO ANDZE Gervais : Chirurgie et pédiatrie

OYONO ENGUELE Samuel : Physiologie humaine

SIMO MOYO Justin : Anesthésie/Réanimation

SOW MAMADOU : Chirurgie/urologie

TAGNY ZUKAM David : Radiologie/Imagerie médicale

TAKONGMO Samuel : chirurgie générale

TCHOKOTEU Pierre Fernand : pédiatrie

YOMI Jean : radiothérapeute

Chargés de cours

ADIOGO Dieudonné : Microbiologie

ALEMNJI Georges : Chemical pathology

ASONGALEM Emmanuel ACHA : Pharmacologie

ATANGANA René : Anesthésie/Réanimation

BAHEBECK Jean : Chirurgie Orthopédique

BEFIDI MENGUE Rosa : Parasitologie

BELLEY PRISO Eugène : Gynécologie/ Obstétrique

BENGONDO MESSANGA Charles : Stomatologie

BEYIHA Gérard : Anesthésie /réanimation

BISSECK Anne Cécile : Dermatologie/vénérologie

BOB'OYONO Jean Marie : Anatomie/ chirurgie pédiatrique

DJIENCTCHEU Vincent de Paul : Neurochirurgie

DONG A ZOCK Faustin : Biophysique/Médecine nucléaire

ELLONG Augustin : Ophtalmologie

ELOUNDOU NGAH Joseph : Neurochirurgie

EYENGA Victor Claude : Neurochirurgie

FARIKOU Ibrahima : Anatomie pathologie

FEWOU Amadou : Anatomie pathologie

FOMULU Joseph : Gynécologie/Obstétrique

FOUDA ONANA Alexandre : O.R.L

KOLO Basile : Santé Publique

LUMA Henry NAMME : Bactériologie/virologie

MASSO MISSE Pierre : Chirurgie générale

MBOPI KEOU François Xavier : Bactériologie /Virologie

MBOUDOU Emile Télesphore : Gynécologie/Obstétrique

MBUAGBAW Joséphine : Médecine interne

MBU ENOW Robinson : Gynécologie/Obstétrique

MELI Jean : Santé publique

MOAMPEA MBIO Marie claire : Anatomie/pathologie

MONEBENIMP Francisca : Pédiatre

MONNY LOBE Marcel : Hématologie

MOUELE SONE : Radiothérapie

MOUKIRI Ernest : Ophtalmologie

NANA Philip NJONTANG : Gynécologie/obstétrique

NDOM Paul : Oncologie médicale

NGABA olive Nicole: O.R.L

NGASSA CHANCHOU Pius: Gynécologie/obstétrique

NGOWE NGOWE Marcellin : Chirurgie générale

NJAMNHI KONGNYU Alfred : neurologie

NJOCK richard fiacre : O.R.L

NTONE ENYIME Félicien : psychiatrie

NSANGOU Inousa : pédiatrie

OKOMO ASSOUMOU marie claire : bactériologie/virologie

OMOLOKO Cécile : Nutrition

ONDOA MEKONGO martin : pédiatrie

ONGOLO ZOGO pierre : Radiologie/imagerie médicale

SENDE charlotte : radiologie/imagerie médicale

SINGWE Madeleine épse NGANDEU : médecin rhumatologie

TAKOUGANG innocent : santé publique

TANYA née NGUTI KIEN Agatha : nutrition

WANKAH Christian : santé publique

ZE MINKANDE Jacqueline : anesthésiste/réanimation

Assistants :

AHANDA ASSIGA : chirurgie générale

ASHUTANTANG gloria : néphrologie

CHIABI Andréas : pédiatrie

ESIENE Agnès : anesthésie/réanimation

ESSI Josée : santé publique

ETOM EMPIME : neurochirurgie

ETOUNDI MBALLA Georges Alain : Médecine interne/pneumologie

FOUDA Pierre : chirurgie/urologie

KINGE NJIE Tompson : maladies infectieuses

KOBELA née MBOLO marie : pédiatrie

MBASSA MENICK : psychiatrie

NKOA Thérèse : sciences physiologiques

NGOUNOU NOUBISSIE N.S. : médecine interne/rhumatologie épse DOUALLA

OWONO Didier : Ophtalmologie

PISO Christopher : Chirurgie générale

TABI OMGBA Yves : parasitologie

TOUKAM Michel : microbiologie

Cycle d'études supérieures en soins infirmiers (CESSI)

Dr. OMOLOKO Cécile : coordonnateur du CESSI

KAMTA Charles : coordonnateur du CESSI I

NGOUANA élie : CESSI : MINAAS.

· ORL : Oto-rhino-laryngologie.

· PIOPED: Prospective investigation of pulmonary embolism diagnosis.

· PREVENT: Prospective Evaluation of dalteparin Efficacy for Prevention of Venous Thromboembolism in immobilized patients.

· SFAR: Société française d'anesthésie et réanimation.

· TCA : Temps de céphaline activée.

· THE PRINCE: Prevention IN Cardiopulmonary disease with Enaxaparin.

· TVP: Thrombose veineuse profonde.

· VCI: Veine cave inférieure.

· VCS: Veine cave supérieue.

· VIH: Virus de l'immuno-déficience humaine.

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"Je voudrais vivre pour étudier, non pas étudier pour vivre"   Francis Bacon