A. 2. OVAIRES POLYKYSTIQUES ET ENDOCRINOPATHIES.
Toutes les cours d'hyperproduction d'androgènes peuvent
s'accompagner d'une pathologie proche de la précédente.
Ø Hypercorticismes : syndrome de Cushing,
adénomes et carcinomes surrénaliens, hyperplasie
congénitales de la surrénaliens
Ø Tumeurs ovariennes produisant des
androgènes,
Ø Hyper et hypothyroïdies enfin, du fait (dans les
deux cas) de croissement de l'inter conversion des androgènes en
oestrogènes.
Les signes et traitement sont ceux de l'affection initiale.
A. 3. SYNDROMES DES OVAIRES MULTIFOLLICULAIRES.
a. Pathogénie
Il semble s'agir d'un état intermédiaire entre
un fonctionnement cyclique normal et une aménorrhée
hypothalamique. La fréquence des pulses hypothalamiques de GnRH
ralentie. (6)
b. Circonstances du diagnostic
Il est envisagé devant des troubles du cycle, spanio ou
aménorrhée. Mais c'est souvent une découverte d'examen
échographique. (6)
c. Symptomatologie
De façon caractéristique, il s'agit d'anomalies
du cycle qui persistent au décours de la période pubertaire ou
qui accompagne un trouble de l'appétit : amaigrissement en cours ou
au contraire reprise de poids après une période d'anorexie. Il
peut être totalement asymptomatique cliniquement. L'absence de signes
d'androgames est constate. (6)
d. Examens complémentaires
Ils traduisent l'anovulation quand elle existe. Il n'y a pas
des signes biologiques d'hyperandrogenie. L'échographie montre des
ovaires de taille pratiquement normale, mais avec de nombreuses structures
kystiques reparties sur toute leur surface. Il n'y a pas d'anomalies du stroma.
(6)
e. Traitement
Il est symptomatique : cycles artificiels, ou en cas
d'infertilité, stimulation ovarienne
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