BIBLIOGRAPHIE DU RAPPORT
ACRONYMES
ANSD Agence nationale de la statistique et de la
démographie
CIDE Convention Internationale des Droits de l'Enfant
CIF Classification internationale du fonctionnement, du handicap
et de la santé
CPRS Centre de Promotion et de Réinsertion Sociale de
Mbour
CRDPH Convention Relative aux Droits des Personnes
Handicapées
CSPHM Centre Socioprofessionnel des Handicapés de Mbour
ESIS Enquête sur les indicateurs de la Santé
GERAD Groupe d'Etude de Recherche et d'Appui au
Développement
HAS Haute Autorité de Santé
IFAN Institut Fondamental d'Afrique Noire
OMS Organisation mondiale de la santé
ORS Observatoire Régional de la Santé
PAI Programme d'Accueil Individualisé
PAS Programme d'Ajustement Structurel
RGPH-3 Recensement Général de la Population et de
l'Habitat 3
SSB Services sociaux de Bases
SSP Soins de Santé Primaires
UCAD Université Cheikh Anta Diop de Dakar
UDAPEI Union départemental des Associations de parents et
amis de personnes en situation de handicap mental
PUR Plan d'Urbanisme de Référence
INTRODUCTION
À cheval sur « la complexité de
la période de l'enfance » (HAS, 2011) et la source
d'une vulnérabilité singulière que sont
régulièrement les handicaps, les enfants handicapés ont
« besoin de ce fait de recourir aux soins plus
fréquemment » (MEUTER, 2013) que les autres individus. Ils
sont estimés à environ 93millions dont la plupart d'entre eux
vivent dans des situations sanitaires difficiles (OMS & BM, 2011).
Le handicap est, en effet, la conséquence du
déficit somatique ou mnésique du sujet atteint, il est
« le résultat cumulé d'obstacles, de limitations
occasionnés par le déficit et qui empêchent le
fonctionnement maximum de la personne » (WRIGHT, 1960 ;
cité in De TRAUBENBERG, 1966) et la rendent ainsi fragile et
dépendante des autres. Cette situation de vulnérabilité et
de dépendance s'avère beaucoup plus accentuée lorsque la
personne porteuse de handicap est un enfant, car ce dernier est, par nature,
physiquement et mentalement immature (Nations unies, 1989). L'état de
santé de l'enfant handicapé est, dès lors, exposé
à des dépenses sanitaires considérables qui viennent
s'ajouter aux problèmes de sa mobilité pouvant être
difficile suivant la sévérité du handicap. Dans certains
cas, la sévérité et nature des infirmités
nécessitent une aide humaine en permanence (HELD & DIZIEN, 1998),
surtout pour les déplacements de l'enfant handicapé
vers les établissements sanitaires, même si ces derniers
sont géographiquement accessibles. Ce qui n'est pas sans
conséquence sur le budget familial ; soit un des membres de la famille
se charge de cette tâche au détriment de son travail, soit la
famille engage une personne pour s'occuper de l'enfant lorsqu'il doit se rendre
dans une structure de santé par exemple, alors que les ménages
ayant une personne handicapée en leur sein sont, le plus souvent, mal
lotis financièrement (OMS & BM, 2011). Là où les
transports en commun suffiraient pour amener l'enfant valide dans un service de
santé, il s'avère souvent nécessaire d'utiliser un moyen
de transport particulier pour déplacer un enfant handicapé vers
ce même lieu. Quelque soit la légèreté du coût
d'accès aux soins courants, la famille d'un enfant handicapé est
toujours confrontée à de lourdes dépenses pour la
santé de son enfant. Donc, au moins deux obstacles majeurs à
l'accès aux soins de santé se posent pour les enfants en
situation de handicap ; il s'agit, d'une part, des contraintes
géographiques qui sont beaucoup plus liées
à l'acuité du handicap qu'à l'aspect du milieu et d'autre
part, des contraintes économiques (BONNET, 2002).
La désobstruction de ces obstacles est une obligation
pour l'Etat du Sénégal qui a eu à signer la Convention
relative aux droits des personnes handicapées et aux droits de
l'enfant (UNICEF, 2013). En outre, la vision de la politique de
santé du pays promeut « un Sénégal où
tous les individus (...) bénéficient d'un accès universel
à des services de santé (...) sans aucune forme
d'exclusion » (Ministère de la santé et de la
prévention, 2009). La tâche est d'autant plus difficile que les
besoins en matière de santé varient corrélativement avec
les catégories et le nombre d'individus qui sont en demande, mais aussi
avec l'étendue spatiale de la localité de ces demandeurs,
d'où l'importance de disposer de données fiables et à jour
sur chaque catégorie surtout celles plus vulnérables comme les
enfants handicapés. Voilà toute la pertinence d'étudier
l'accès aux soins des enfants handicapés dans la ville de Mbour
qui est l'une des villes du Sénégal les plus dynamiques sur le
plan démographique et spatial (SEYDI, 2008).
Pour la réalisation de cette étude, nous allons
d'abord présenter le contexte et la justification du sujet choisi,
ensuite nous poserons la problématique en faisant l'exposé de
certains travaux soulignant la situation des enfants handicapés suivi de
définitions de certains concepts pouvant mieux éclairer la
compréhension et enfin nous proposerons une méthodologie suivie
de plan de recherche pour un éventuel mémoire de master 2.
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