I.3. PROBLEMATIQUE
La gestion rationnelle des médicaments prend
prioritairement en compte le respect des procédures et des outils de
gestion des stocks de médicaments basés sur certains
paramètres pratiques dont le besoin, le système
d'approvisionnement et la consommation de ces produits au moment
indiqué, cela pour répondre aux besoins des patients et
éviter les dépenses inutiles et les taxes de l'état
liées à la destruction des molécules
périmées7.
En Afrique, la gestion des médicaments
représente l'une des données socio-économiques importantes
dans le cadre stratégique de lutte contre la pauvreté dans tous
les Pays en développement. Pour évoquer les enjeux de
l'approvisionnement en médicaments essentiels, il convient de bien
cerner la problématique du médicament dans son ensemble, en
analysant l'environnement global dans lequel les centres d'achat et de
distribution évoluent. Néanmoins, on ne cesse d'observer une
inadéquation des conditions de stockage et de distribution avec les
exigences requises pour une bonne conservation de médicaments et une
bonne pratique de distribution, a l' instar de la politique pharmaceutique
nationale des Pays en développement mise en place et dont chaque Pays a
ainsi défini une liste nationale de médicaments
essentiels.8Et on continue à observer des ruptures de stocks
en médicaments essentiels dans la plupart des structures sanitaires.
La RDC avec l'appui de différents partenaires, avait
mis en place la stratégie DOTS(DirectelyObservedTreatment, Short
course) qui est un système de surveillance directe dont l'une des
composantes est l'approvisionnement régulier et ininterrompu pour tous
les médicaments essentiels. Pourtant, presque toutes les structures
sanitaires du Pays souffrent d'une rupture chronique en médicaments et
la communauté est exposée à l'achat de médicaments
périmés. Selon la publication du 17 Août 2010 sur le site
web de la Radio OKAPI ; le ministère de la santé reconnait qu'en
RDC le système d'approvisionnement en médicaments est
complètement déréglé et que certains des
médicaments de mauvaise qualité sont en circulation dans le Pays,
Il affirme que la gestion des médicaments en RDC connait beaucoup
7 Pharmaciens sans frontières, op.
cit. p.1
8Bernard Debré, « J'irai
jusqu'au bout », le Moniteur des pharmacies ISSN 0026 -
9689, n02875, 2011
9
des problèmes d'approvisionnement et de la distribution
des médicaments essentiels et aussi l'absence de rigueur dans le
système de contrôle de qualité et de gestion de
stocks9.
Cela n'épargne pas la Province du Nord Kivu où
l'on observe des ruptures de stocks, la distribution et consommation des
médicaments périmés par la population10
,11.
A propos de MSF Holland - Goma quoique
expérimentée dans le domaine d'approvisionnement en
médicaments, cette organisation connait aussi des cas de rupture et
perte de médicaments. En 2011, elle a perdu une bonne quantité de
médicaments qui lui a coûtée 3500 Dollars Américains
pour sa destruction par la DPS Nord Kivu en plus de la valeur des
molécules détruites12. Outre cela, les ruptures
s'annonçaient aussi dans ses projets malgré la procédure
de gestion rigoureuse des approvisionnements mise en place par cette
dernière.
En tout état de cause, ce problème est souvent
d'ordre pratique et professionnel lors de la gestion de stocks de
médicaments dans une organisation afin d'éviter toute
incohérence entrainée par la mauvaise pratique de gestion de
stocks qu'on peut attribuer à un déficit d'information du
personnel chargé de cette opération.
C'est dans ce cadre que cette étude se base de
l'évaluation des risques liés à la gestion de stock de
médicaments au sein de l'ONG MSF Holland - Goma. Car ayant connue en
2011, une perte par péremption de 110 molécules et qui en somme
constituaient une perte énorme en argent, soit 12 058,85$, sans
considérer les taxes de l'Etat.
Pour analyser cette situation, nous nous sommes posé les
questions suivantes.
9 François T., Point sur les
médicaments douteux au Nord kivu, mail circulaire du 14
juin 2009, Goma
10ReliefWeb, Rupture de stock en
médicaments dans les structures sanitaires du Nord Kivu,
OCHA, publication du 15 mai 2012
11 Idem 7
12 MSF-OCA, Rapport de destruction de
médicaments, Goma, 2011 - 2012
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