CHAPITRE II. REVUE DE LALITTERATURE
Cette partie permettra de situer le présent travail par
rapport aux différentes études déjà
effectuées sur le Système National d'Information Sanitaire.
Ainsi, nous parlerons du SNIS sous différents points de vue dont :
· ses objectifs,
· ses principes de fonctionnement,
· ses principes généraux et ses fonctions,
· les ressources nécessaires pour l'organisation
d'un SNIS efficace et
· les différentes composantes du SNIS selon le Cadre
Normatif dans notre pays;
· enfin de ses forces et .ses faiblesses
II.1. LES PRINCIPES DE FONCTIONNEMENT DU SNIS
a. Les objectifs du SNIS
Les objectifs du Système national d'information sanitaire
(SNIS) se déclinent à travers les points suivants :
1. fournir à l'Etat un outil d'aide à la prise de
décision (définition des politiques de santé entre autres)
;
2. fournir à tous les acteurs et utilisateurs du
système de santé ainsi qu'aux secteurs connexes de la
santé l'information utile ;
3. soutenir le processus de planification, de gestion, et
d'évaluation des programmes et des services de la santé ;
4. soutenir la recherche et
5. soutenir l'échange international d'information
sanitaire.
Le système d'information doit ainsi permettre de :
- détecter rapidement et apporter une réponse aux
problèmes de santé et aux épidémies ; -
contrôler les tendances dans le domaine de la santé publique et
régulièrement ;
- apporter une réponse aux priorités en
matière de soins de santé ;
- évaluer l'efficacité des interventions et la
couverture des services;
- s'assurer que les ressources sont correctement orientées
par zones et vers les bénéficiaires prioritaires ;
- évaluer la qualité des programmes de
santé.
Source : Fascicule A3 du Cadre Normatif du SNIS en
RDC/ Ministère de la santé publique, 2004.
b. Principes de fonctionnement du SNIS :
Le Système National d'Informations Sanitaires est un
système organisé qui fonctionne selon un schéma
précis, nous citons le cadre normatif du SNIS que nous avons
souligné dans la partie traitant de la définition des concepts
qui définit les principes de fonctionnement du SNIS en RDC.
Ici, nous allons présenter le fonctionnement du SNIS
sous la forme d'un schéma décrivant le circuit des
différentes informations dans un système de santé
intégré depuis la périphérie ou le niveau
périphérique jusqu'au niveau central en passant par le niveau
intermédiaire. Ces éléments sont tirés du fascicule
A3 du Cadre normatif du SNIS portant sur l'organisation du circuit de
l'information sanitaire et les délais de transmission, sur le niveau
minimum d'informatisation du SNIS à atteindre dans les provinces et sur
les règles de transmission que devront respecter les provinces pour
transmettre les données obligatoires à la division SNIS.
Schéma du circuit de l'information sanitaire dans le SNIS
selon le cadre normatif du SNIS en RDC :
Le schéma du SNIS ci-haut est un schéma
idéal considérant qu'à tous les niveaux du système
de santé on dispose de l'outil informatique pour la collecte des
données, l'analyse et la transmission des données.
Dans ce schéma idéal, toutes les zones de
santé sont dotées d'un ordinateur et du programme
nécessaire à la gestion de l'information sanitaire, le bureau
central de la zone de santé assure l'encodage des données
provenant des centres de santé y compris les données de la
communauté, provenant des hôpitaux et provenant du bureau central
de la zone de santé. Elle assure un contrôle de la qualité
des données, analyse les données et utilise les résultats
pour sa propre prise de décision. La zone de santé élabore
des rapports de synthèse (retro-information) à destination des
centres de santé et des hôpitaux. Enfin, elle transmet toutes les
données de la zone de santé au bureau du district de santé
sur un support informatique.
Le bureau du district de santé assure la centralisation
des données envoyées par les zones et encode son propre rapport
d'activités ainsi que ceux des éventuelles structures qui
dépendent de lui. Il procède au contrôle de la
qualité des données, analyse les données et utilise les
résultats pour sa propre prise de décision. Il élabore des
rapports de synthèse à destination des zones de santé et
des structures. Enfin, il transmet l'ensemble des données du district, y
compris les données des zones, à l'inspection provinciale de la
santé, sur un support informatique.
L'inspection provinciale de la santé assure la
centralisation des données envoyées par les districts. Elle
encode son propre rapport ainsi que ceux des éventuelles structures
sanitaires qui dépendent d'elle. Elle assure un contrôle de la
qualité des données. Elle analyse les données et utilise
les résultats pour sa propre prise de décision. Elle
élabore des rapports de synthèse (retro-information) à
destination des districts et des structures. Enfin, elle transmet à la
Division SNIS de la Direction de Développement de Soins de Santé
Primaires, au niveau central, les données de la province définies
dans le cadre normatif en respectant les procédures de transferts
prévues.
Les services centraux du Ministère de la Santé
(Programmes, Directions centrales et Secrétariat Général)
envoient leurs données à la Division SNIS de la Direction de
Développement de Soins de Santé Primaires. Celle-ci assure la
centralisation des données envoyées par les provinces et les
services centraux du Ministère de la Santé. Elle assure un
contrôle de la qualité des données. Elle met à la
disposition du Secrétariat Général, des programmes, des
directions et des autres acteurs sanitaires (ONG, ASBL,&), les
informations
nécessaires à leurs processus de décision.
Elle analyse les données et élaborera des rapports de
synthèse (retro-information) à destination des provinces et des
services centraux (9).
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