Table de Matière
SOMMAIRE Page
Résumé 1
Table de Matière 2
Acronymes 5
Liste des tableaux et figures 7
Remerciement 8
Introduction 9
I. CONTEXTE ET JUSTIFICATION DE LA 11
PROBLEMATIQUE
1.1 Contexte général
11
1.2 Enoncé et justification de la
problématique 16
1.3 Objectif de l'étude
19
II. ETAT DE CONNAISSANCES 20
2.1 Définition « offre de soins »
20
2.1.1 Evolution historique du concept soins de
santé 20
2.1.2 Définition de l'offre de soins
21
2.1.3 organisation l'offre de soins
22
2.2 Définitions des concepts liés à
la régionalisation 27
2.2.1.1 Historique et définition duc
concept 27
2.2.1.3 L'évolution de la
régionalisation des pays en voix 33
développement : cas du royaume de Maroc
2.2.1.4 Etapes de mise en oeuvre
33
2.2.1.5 Mesures d'accompagnement
35
III. Cadre de référence de notre
étude 36
IV. Cadre conceptuel 36
V. Méthodologie 37
5.1 Stratégie de la Recherche
37
5.2 Méthodes de collecte de
données 38
5.3 Déroulement de l'étude
41
5.4 La pertinence de l'étude
43
5.5 La validité externe
42
5.6 Limite de l'étude
42
5.7 Les biais d'entretien 42
5.8 Les contraintes 42
VI. Présentation des résultats
44
6.1. Analyse Diachronique du système de
santé 44
6.2 L'organisation actuelle du système de
santé 47
6.3 Reforme du système
67
6.4 Présentation de la Région de Dikhil
69
6.4.1. Situation socio-économique 70
6.4.2. Diagnostic organisationnel de l'offre de soins
69
6.5 Les entrevues 76
6.5.1 Explication sur le contexte des entretiens
76
6.5.2 Résultats des entretiens 77
VII. Discussions des résultats 81
7.1 Analyse de l'organisation actuelle de
l'offre de soins 81
7.2 Les résultats des entretiens
81
7.3 Modelé d'organisation de l'offre de
soins au niveau d'une 82
région sanitaire adapté au contexte de
Djibouti.
RECOMMANDATIONS 88
CONCLUSION 89
ANNEXES
ACRONYMES
AFD Agence Française de
Développement
CYT Centre Yonis Toussaint
CDT Centre de Dépistage Tuberculose
CS Centre de Santé
CMH Centre Médical- Hospitalier
CSI Centre de Santé
Intermédiaire
CSC Centre de Santé Communauté
CFPS Centre de Formation du Personnel de
Santé
DRS Direction des Régions Sanitaires
DPS Direction de la Promotion de la
Santé
DPSP Direction des Programmes Sanitaires
Prioritaires
DEPCI Direction d'Etude de la Planification et
de la Coopération Internationale
DSME Direction de la Santé Mère et
Enfant
DAF Directeur Administratif et Financier
DMPL Direction des Médicaments de la
Pharmacie et des Laboratoires
DEIS Direction de l'Epidémiologie et de
l'Information Sanitaire
ECD Equipe Cadre du District
FNUAP Fond des Nations Unies pour la
Population
FAR Femmes en âge de Procréer
GPS Groupe des Partenaires de la Santé
HGP Hôpital Général
Peltier
HCR Haut Commissariat au Réfugier
ISSS Institut Supérieur des Sciences de
la Santé
IRA Infection Respiratoire Aigue
IST Infection Sexuellement Transmissible
MS Ministère de la Santé
MGF Mutilation Génitale
Féminine
OMS Organisation Mondiale de la Santé
ORS Observatoires Régionaux de la
Santé
PNDS Plan National de Développement
Sanitaire
PNUD Programme des Nations Unies pour le
Développement
PIB Produit Intérieur Brut
PMA Paquet Minimum d'Activité
PAM Programme Alimentaire Mondial
PS Poste de Santé
PCIME Prise en Charge Intégrée des
Maladies de l'Enfant
SROS Schéma Régional de l'Offre de
Soins
SR Santé de la Reproduction
SNIS Système National d'Information
Sanitaire
TB Tuberculose
USAID United States Agency International
Development
UNICEF Fond des Nations Unies pour l'Enfance
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