SIGLES ET ABBREVIATIONS
Av : Avenue
A0 : infirmier avec un diplôme de licence
A1 : infirmier avec un diplôme de graduat
A2 : infirmier avec un diplôme des
humanités
CS : Centre de santé
C-à-d : c'est-à-dire
DPS : Division provinciale de la santé
DOCS : Doctors on calling for service
D4 : Quatre ans des humanités post primaire
Fvv : Fistule vésico-vaginale
FED : Fonds Européen de développement
HTA : hypertension artérielle
HEAL : Heath education action leadership
IPS : inspection provinciale de la santé
L1 : première licence
L2 : deuxième licence
Nbre : Nombre
OMS : organisation mondiale de la santé
RDC : République Démocratique du Congo
U$ : dollar américain
ZS : Zone de santé
% : pourcentage
RESUME DU TRAVAIL
Notre objectif général d'après ce
modeste travail de fin d'étude en santé publique à
l'Institut Supérieur d'Informatique et Gestion de Goma, était
d'approfondir notre réflexion et nos questionnements relatifs à
la surcharge du travail infirmier et ses répercutions sur la
qualité des soins à l'hôpital tertiaire HEAL AFRICA,
de proposer quelques solutions en vue d'améliorer la qualité de
la prise en charge des patients, et prévenir le syndrome
d'épuisement professionnel du personnel infirmier. Pour atteindre cet
objectif, un questionnaire d'enquête a été
administré ? 34 infirmiers récencés que nous avons
rencontrés dans différents services de l'hôpital,
notamment : les services de médecine interne,
pédiatrie-néonatologie, urgence, chirurgie générale
et orthopédique, cascade, réception, salle d'opération,
santé communautaire, et service de fistule vesico- vaginale. Notre
étude est descriptive. Elle décrit l'impact de la surcharge du
travail infirmier sur la qualité des soins, le recueil des
données vise à approfondir les pratiques professionnelles et
l'état de la prise en charge des patients.
- La méthode analytique nous a facilités
d'analyser systématiquement toutes les informations ainsi que les
données rassemblées auprès des infirmiers.
- La méthode statistique nous a aidés à
quantifier les résultats et à les présenter sous forme de
tableau.
- Les logiciels Microsoft Word, le dépouillement
manuel, et le logiciel SPSS nous ont servis de faire l'analyse et le
traitement des données ainsi que l'interprétation. Les
résultats suivants ont été obtenus :
Après avoir analysé les réponses aux
questions, le tableau no 1, 6, 7, 8, 9, 13,14 confirment notre première
hypothèse : L'absence de l'application de diagnostic
infirmier et la mauvaise surveillance des malades.
Les réponses aux questions n °10, 15, 16,17 nous
permettent de confirmer de façon directe notre deuxième
hypothèse sur les erreurs de médication. En
effet, la plupart des infirmiers trouvent que la surcharge de travail provoque
l'arrivée des erreurs de médication qui est le plus souvent un
facteur de risque devant la sécurité des malades car l'infirmier
surchargé donne confiance au stagiaire qui , avec moins
d'expérience professionnelle commet des erreurs de médication
en défaveur du patient, ou même c'est l'infirmier qui commet ces
erreurs car en se retrouvant débordé ,il perd le contrôle
de lui-même et tombe dans les erreurs d'application et de pronostic
après un insuffisant diagnostic.
Pour
affirmer ou infirmer notre troisième hypothèse
concernant l'absence de l'asepsie pendant le déroulement des
soins, nous avons observé une contradiction a partir
des tableaux n°18,19,20,22,23,24,25,26,27 ; ce qui fait que cette
hypothèse soit nuancée cependant selon les réponses du
tableau n° 25, les infirmiers nous confirment la survenue des infection
urinaires chez le malades avec sonde vésicale or là où
l'asepsie règne on assiste pas à des infections urinaires . Ceci
semble confirmer qu'il y a tout le moyen et le matériel pour assurer
cette asepsie mais le personnel insuffisant pour l'appliquer correctement sur
tous les patients concernés.
A partir des tableaux n° 28, 29 et 30 nous
pouvons confirmer notre quatrième hypothèse concernant la
non-réalisation des soins d'hygiène des malades
par les infirmiers.
Nous avons constaté que les infirmiers ne
réalisent jamais les soins d'hygiène des malades même
s'ils semblent nous le confirmer, c'est une coutume qui n'existe plus chez nous
en République Démocratique du Congo et en l'occurrence à
l'hôpital Heal Africa si non ce sont les gardes malades qui le font. Nous
constatons alors que la surcharge de travail ne laisse pas un espace de temps
pour réaliser les soins d'hygiène des malades qui
présentent un besoin essentiel dans la vie.
Les infirmiers déclarent grâce aux questions
n°: 31, 32 et 33 qu'ils n'ont pas fait une communication avec les malades
a cause du temps insuffisant et l'augmentation des tâches
administratives, donc nous pouvons noter qu'il y a une altération
concernant le côté relationnel avec une priorité de faire
le travail administratif et surveiller les malades. Cependant notre
quatrième hypothèse est aussi confirmée.
De ce fait nous confirmons qu'il existe une
altération de communication entre le soignant et le soigné, un
éloignement qui installe une espèce de méfiance entre les
soignants et les soignés.
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