Impact de la surcharge du travail de l'infirmier sur la qualité et le rendement des soins (cas de l'hôpital Heal Africa à Goma)

m. Répartition journalière du personnel infirmier :

C`est une action de planifier les activités de soins en 24 heures, dans une unité de soins en fonction des besoins journaliers des patients et de leurs dépendances, du nombre et de la qualification du personnel infirmier en place.

n. Rendement :

L'idée générale de rendement qualifie la manière dont une action, un procédé de transformation, un processus - dans lequel on a initialement donné, investi quelque chose renvoie le résultat prévu ou attendu, avec l'idée que ce rendu, retour, renvoi peut être plus ou moins performant du fait de l'existence d'imperfections, de gaspillage, de déchets, d'inertie :

· qui font que le rendement effectif obtenu diffère souvent du rendement prévu,(entendu)

· qui expliquent la variabilité de la performance qu'il s'agit alors de constater et de mesurer,

· qui doivent être réduits par les opérateurs à la recherche d'une meilleure efficience.

Ainsi, le terme de rendement - exprimé de façon concrète et générale sous la forme d'un ratio entre le résultat obtenu et les moyens mis en oeuvre pour l'obtenir - va dans la pratique être décliné selon des formulations différentes pour correspondre le plus étroitement et le plus fidèlement possible aux paramètres réels de chaque activité.

THEME A : DIAGNOSTIC INFIRMIER, QUALITE DE SOINS ET SURVEILLANCE DES MALADES

· Dimensions de la qualité des soins :

Les principales dimensions peuvent être regroupées dans cinq catégories : efficacité, sécurité, réactivité, accessibilité et efficience. Ces dimensions englobent souvent une série d'autres dimensions parfois nommées différemment, telles que la pertinence, la continuité, la satisfaction, et la compétence technique, etc.

· Historique des soins infirmiers 

L'histoire de la profession infirmière montre comment la discipline infirmière s'est forgée au cours du temps, souvent de façon empirique autour de la religion ou d'étape maîtresse comme les guerres, les besoins évolutifs de la société en matière de la santé, des soins de santé mais encore autour des réflexions humanitaires de la prise en compte des besoins sociaux et de l'étude de la psychosociologie.

La profession infirmière et les soins infirmiers ont évolué avec l'histoire de la médecine et la philosophie des sciences. L'évolution de la profession, largement féminisée au cours des époques, est concomitante du mouvement féministe et de l'histoire des femmes dans le domaine des sciences.

· Evolution au cours du temps :

Au Moyen Age pour s'occuper des lépreux, on mettait d'office a contribution des prostituées et divers "pseudos" soignants. Les ordres religieux organisèrent la profession selon des critères en lien avec la charité et l'amour de Dieu : le soin est alors bénévole, et n'a qu'une valeur culturelle. Celle qui le pratique est prise en charge par la structure religieuse (par exemple les religieuses de l'hôtel de Dieu).

Les religieuses resteront longtemps dans les hôpitaux ou hospices. Il faudra attendre la laïcisation et la première guerre mondiale pour que s'affirme la profession d'infirmier.

Jusqu'au début des années 1960, le recrutement s'effectue par des catégories très diverses qui sont antagonistes : infirmières croix rouge, religieuses, infirmières diplômées d'écoles. Après mai1968, la profession se libérera des concepts d'obéissance, de soumission et de charité. Depuis la fin de la formation spécifique d'infirmière en psychiatrie en 1992, il n'existe en France qu'un seul diplôme d'infirmier : le diplôme d'état d'infirmier^4(*).

* ⁴ BALY.M, Florence Nightingale a travers ses écrits» Inter Edition Masson, 1993