Satisfaction suite au traitement de kinésithérapie des personnes du troisième à¢ge ayant des troubles moteurs à l'hgopy

DEDICACE

A mes parents : Papa TAMO Pierre et maman MOHGUEM Céline pour leurs soutien et encouragements durant ma formation.

REMERCIEMENTS

Nous rendons tout d'abord grâce au Seigneur particulièrement pour la protection et pour la bienveillance portée sur nous tout le long de notre formation.

Nous remercions :

· Le Directeur de l'EITMS-GS, M. Simon-Pierre NYAMSI et tous les enseignants de ladite Ecole pour leurs conseils et bonne volonté de nous transmettre leurs connaissances ;

· M. ABAH OLAMA Florent pour sa disponibilité face à ce travail ;

· Le Directeur Général de HGOPY, ainsi que tout le personnel du service de kinésithérapie pour leur collaboration ;

· M. OSSONGO EKANI Charles pour ses conseils ;

· Notre tante NGOUANWOU Geneviève pour son encouragement;

· A nos frères : WOUFO SOUP Franklin pour son soutien tant moral que matériel, son écoute, KAMDEN Alain pour son soutien moral, FAHA Aristide pour son soutien moral ;

· A TELA Samuel pour son soutien et encouragement ;

· A TCHEMENIE SANDIO Clarice pour son soutien matériel, ses encouragements, ses conseils ;

· Mr MBONGO ZOAO pour son encouragement, son soutien moral et matériel ;

· Tous nos oncles et tantes pour leurs encouragements ;

· Tous nos camarades de la 36^ème promotion de l'EITMS-GS de Yaoundé pour leur solidarité ;

· Nos amis (es) et connaissances, tous ceux qui, de près ou de loin, ont contribué à l'élaboration de ce travail.

LISTE DES FIGURES

Figure n°1 : Répartition des répondants par tranche d'âge ;

Figure n°2 : Répartition des répondants selon leur profession ;

Figure n°3 : Répartition des répondants selon la situation matrimoniale ;

Figure n°4 : Répartition des répondants selon le niveau d'instruction ;

Figure n°5 : Répartition des répondants selon leur degré de satisfaction ;

Figure n°6 : Répartition des répondants selon les problèmes moteurs ;

Figure n°7 : Répartition des répondants selon la rééducation ;

Figure n°8 : Répartition des répondants selon le degré de déplacement ;

Figure n°9 : Répartition des répondants selon la durée de rééducation.

LISTE DES TABLEAUX

Tableau I  : Répartition des répondants selon la définition

de la kinésithérapie ;

Tableau II : Répartition des répondants selon le moyen d'accès

à la kinésithérapie ;

Tableau III  : Répartition des enquêtés selon le lieu de suivi ;

Tableau IV  : Répartition des répondants selon les produits utilisés

par le kinésithérapeute ;

Tableau V  : Répartition des répondants selon leurs déplacement ;

Tableau VI  : Répartition des répondants selon les difficultés de se vêtir

et se dévêtir ;

Tableau VII  : Répartition des répondants selon les difficultés de s'alimenter ;

Tableau VIII : Répartition des répondants selon leurs occupations ;

Tableau IX  : Répartition des répondants selon les séances de rééducation ;

Tableau X  : Répartition des répondants selon la recommandation d'une autre

séance de kinésithérapie.

LISTE DES CIGLES ET ABREVIATIONS

%  Pourcentage

EITMS-GS  Ecole d'Infirmiers, des Techniciens Médico-Sanitaires et du Génie Sanitaire.

HGOPY  Hôpital Gynéco-obstétrique et Pédiatrique de Yaoundé

I.E.C Information Education et Communication

MINSANTE  Ministère de la Santé

N° Numéro

O.M.S  Organisation Mondiale de la Santé

P Page

P.E.C Prise En Charge

LISTE DES ANNEXES

ANNEXES I) : Demande d'autorisation de recherche à HGOPY.

ANNEXES II) : Note à l'attention des répondants et questionnaire.

RESUME

Les troubles moteurs affectent la majorité des personnes du troisième âge dans le monde, soit environ 6 milliards de personnes. Au Cameroun, la population de personnes âgées représente près de120 000 individus sur 19 500 000 de personnes, selon les résultats proclamés lors du dernier recensement du 12 Avril 2010. Face à ce problème, nous nous sommes proposé de faire une étude sur le thème : Satisfaction suite au traitement de kinésithérapie des personnes du troisième âge ayant des troubles moteurs à l'HGOPY.

Le but de l'étude est de percevoir la qualité de soins de kinésithérapie prodigués aux personnes âgées.

L'étude s'est déroulée à L'HGOPY située à NGOUSSO dans l'arrondissement de Yaoundé 5.

La taille de notre échantillon est arrêtée à un effectif de 50 répondants du troisième âge de tous les deux sexes. L'étude proprement dite s'est déroulée du 1^er Février 2010 au 26 Février 2010.

· La tranche d'âge la moins représentée dans note échantillon est celle de 55 ans à 65 ans et la tranche d'âge la plus représentée est celle de 76 à 85 ans soit 70% ;

· Les répondants ont en moyenne un niveau d'instruction supérieure c'est-à-dire 25 patients, soit 50% ;

· Concernant la qualité de soins, 4 patients soit 8% qui ne sont pas satisfaits du traitement. 26 patients soit 52% sont très satisfaits du traitement reçu par le personnel soignant en kinésithérapie ;

· 10 répondants, soit 20%, affirment avoir des problèmes pour se déplacer et les 40 autres, soit 80%, affirment n'avoir plus de problèmes pour se déplacer ;

· 34 patients, soit 68%, se déplacent sans aide même s'ils sont toujours accompagnés ;

· La durée de rééducation du traitement est d'un à trois mois et 39 patients, soit 78%, respectent cette durée. Par contre, 11 patients, soit 22%, ne respectent pas la durée et abandonnent le traitement ;

· Pour ce qui est du retour des séniors dans le service de kinésithérapie, 49 patients, soit 98%, sont prêt à revenir pour une éventuelle séance préventive. Par contre, 1 patient, soit 2%, n'est pas prêt à revenir pour une séance préventive.

En dernière analyse, nous avons observé que personnes âgées sont très sensibles aux soins de qualité qui leurs sont prodigués, ce qui est un supplément psychologique important pour l'efficacité de la kinésithérapie.

Au terme de notre conclusion nous avons fait quelques suggestions qui sont les suivantes :

A COURT TERME

--  Que l'Etat ouvre les services de kinésithérapie dans chaque hôpital de district;

-- Que le MINSANTE procède à la réouverture du cycle de kinésithérapie dans les différentes écoles de formation sanitaire de la république;

A MOYEN TERME

-- Que les personnes du troisième âge puissent accéder aux soins gratuitement ou à défaut qu'il leur soit accordé des réductions substantielles;

-- Que les services comptants agissent en amont pour prévenir les différentes affections qui entrainent les problèmes moteurs chez les personnes du troisième âge.

A LONG TERME

-- Que l'Etat crée des services de gériatrie dans les hôpitaux de district pour pouvoir interner ces personnes du troisième âge et leur éviter des déplacements réguliers ;

-- Que l'ordre national de la profession des médicaux sanitaires crée en son sein un comité scientifique en vu d'élaborer des fiches techniques ou des protocoles de P.E.C de la personne âgée dans les services de kinésithérapie.ABSTRACT

Mobility trouble affects a huge part of old people in the world that is around 6 billion persons. In Cameroon, old people represent almost 120 000 individuals over the 19 500 000, as reveal by the census of April 12, 2010. As regards this critical situation, we have decided to carry out a study on the theme: `'Satisfaction Of Old People Following a Treatment of Physiotherapy Related to Mobility Trouble at the YPOGH''.

Our study aims to find out the level and the quality of physiological care committed to old persons.

The study took place at the YPOGH NGOUSSO located in the district of Yaounde 5.

Our sample includes a staff of 50 persons. The study itself took place on February 1^st to February 20, 2010.

· The less represented range of respondents is constituted of peoples from 55 to 65 years. The most represented range of respondents is that of those who are between 76 to 85 years, they constitute 70% of the total respondents ;

· As regards education, respondents are mostly literate. In fact, 25 patients, that is 50% have a fairly high intellectual level;

· Relatively to quality care, 26 patients, that is 52%, are very satisfied with the treatment received from health personnel in physiotherapy. On the contrary, 4 patients, that is 8%, are not satisfied with the treatment;

· As far as mobility is concerned, 10 respondents that is 20% claimed to have problems moving themselves and 40 others, that is 80%, say they have no more problems moving around;

· In addition, 34 patients, that is 68%, walk on their own, but always accompanied.

· Concerning the respect of the period of rehabilitation, it appears that 39 patients, that is 78%, respect the durations of rehabilitation which is from one to three months.

On the other hand 11 patients, that is 22%, do not respect the duration of the sessions of rehabilitation.

· Regarding the return of old persons in the department of physiotherapy, 49 patients, that is 98%, are ready to return for a possible trial session. On the other hand, 1 patient, that is 2%, is not ready to return for a preventive session.

In the light of the results obtained, we can say with certainty that physiotherapy improves the health and improves the mobility of the old persons. In addition, we have observed that, the fact that old persons are proud of the treatment received helps to the efficiency of physiotherapy.

In the term of our conclusion we made some suggestions which are the following ones:

IN THE SHORT TERM

-- That the State opens the services of physiotherapy in every hospital of district;

-- That the MINSANTE proceeds to the reopening of the cycle of physiotherapy in the various schools of sanitary formation of the republic;

IN THE MEDIUM TERM

-- That the senior persons can reach the care free of charge or the defect that it is tuned to them of the substantial reductions;

-- That the cash services act upstream to prevent the various affections which entraining the driving problems at the senior persons.

IN THE LONG TERM

-- That the State creates services of geriatrics in the hospitals of district to be able to intern these senior persons and avoid them regular movements;

-- That the national order of the profession of medical sanitary creates within it a scientific committee seen to elaborate data sheets or protocols of PEC of the old person in the services of physiotherapy.

La pauvreté, la misère ou les maladies sont des multiples maux qui caractérisent les pays du tiers monde en général et l'Afrique en particulier. Ces obstacles en pesanteur de développement entrainent un mauvais fonctionnement des organes tant psychique que musculaire de notre organisme et présentent des troubles moteurs particulièrement pour les personnes âgées.

Pour remédier à de telles situations de crise, l'évolution de la médecine nous conduit à nous intéresser davantage à une pratique plus ou moins nouvelle : il s'agit de la kinésithérapie, un traitement par les mouvements. Cependant, cette pratique présente des spécificités d'un professionnel à un autre.

D'après l'encyclopédie wikipédia : « Chez les chinois, perses, égyptiens et grecs, les exercices et massages étaient utilisés tandis que les romains en faisaient plutôt usage de l'eau et du soleil comme pratique courante ». Par la suite, l'évolution de la recherche en médecine a conduit à concevoir une kinésithérapie plus moderne. De ce fait, les soins ont été lancés par les américains pour un programme de formation qui fût appliqué à des milliers de patients en 1916, lorsqu'une grave épidémie de poliomyélite frappa New York et la nouvelle Angleterre.

D'après le site www.chups.jussieu.fr : « Les troubles moteurs persistent et touchent plus de 200 millions de personnes de troisième âge, et sont à l'origine d'un décès sur quatre dans les pays comme la FRANCE, la BELGIQUE, la ZAMBIE, le MALI et le GABON ». Malgré la volonté politique inconditionnée et affichée, ainsi que les ressources importantes déployées par l'Etat du CAMEROUN, les problèmes de troubles moteurs comme l'hémiplégie, les arthroses, les lombo-sciatiques et biens d'autres constituent un véritable obstacle pour le développement de notre pays.

Face à ce problème de santé publique, nous nous sommes proposées de mener une étude à l'Hôpital Gynéco-Obstétrique et Pédiatrique de Yaoundé (HGOPY) pour mieux comprendre et expliquer les troubles moteurs, afin d'évaluer l'apport de la kinésithérapie dans le traitement des personnes du troisième âge présentant de telles anomalies.

Pour élaborer cette étude, notre travail sera structuré autour de cinq parties :