A.3. Histoire
naturelle de la maladie
Selon quelques observations et l'expérience clinique,
les enfants infectés en période périnatale peuvent
êtres classés en trois catégories.(10)
· 1ère catégorie :
Les « progrésseurs rapides » qui, ayant
acquis l'infection in utéro ou au cours de la période
périnatale précoce, décèdent avant l'âge de
un an (environ 25 % à 30 %).
· 2ème catégorie :
Les enfants qui développent précocement des
symptômes, suivis d'une dégradation rapide de l'état
clinique et du décès entre 3 et 5 ans (environ 50 % à 60
%).
· 3ème catégorie :
Les survivants à long terme du SIDA qui vivent au-delà
de l'âge de 8 ans (environ 5 % à 25 %).
A.4. Les facteurs
prédictifs de l'évolution de la maladie chez le nourrisson sont
les suivants (10)
La dose infectante de virus (charge virale chez la mère
au moment de l'accouchement), la survenue de toute infection au cours des 4
premiers mois, le pic de virémie chez le nourrisson, le
nombre et le pourcentage bas de lymphocytes CD4, la chute
rapide de la numération des lymphocytes CD4, le SIDA clinique,
l'antigénémie p24.
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