Système d'information de lutte contre le paludisme au Mali

VI. Discussions :

Le système de soins Maliens rencontre plusieurs difficultés clairement identifiées à partir de document de référence [10].

Il s'agit en l'occurrence des difficultés de l'offre de soins en rapport avec la démographie médicale, de l'insuffisance de l'offre en termes de prévention, de la maîtrise des coûts, de l'importance de la mortalité, etc.

Les TIC ont un rôle potentiel dans la résolution de certains problèmes que connaît le secteur de la santé. Elles peuvent contribuer à améliorer les performances du système sanitaire du pays.

Certains professionnels de santé tentent de résoudre ces problèmes en s'appuyant sur les technologies de l'information et de la communication en général et les applications de la télémédecine en particulier [11].

Le système de santé du Mali est un ensemble de sous-systèmes, qui semblent parfois isolés. L'information joue un rôle majeur dans ce cloisonnement. Les TIC peuvent contribuer à supprimer ce cloisonnement en facilitant la création, l'accès et la diffusion des données sur les besoins. [7]

Un ensemble de structures, de dispositifs et d'orientations politiques concernant le système de soins tentent d'optimiser sa performance et son efficience : il s'agit entre autres de l'Agence Nationale d'Evaluation des Hôpitaux (ANEH), de la Cellule de la Planification et de la Statistique (CPS), des Comités Régionaux d'Orientation, de Coordination et d'Evaluation des Programmes sanitaires et sociaux (CROCEP), etc. [7]

Le comportement de la population, son vieillissement, l'augmentation des maladies chroniques, le développement des technologies, les besoins de recherche, sont autant de causes qui influencent fortement la maîtrise des coûts et la performance. Les technologies de l'information et de la communication peuvent jouer un rôle dans l'optimisation et l'efficience du système de soins.

Conclusions :

Le système d'information sanitaire vise à produire des informations pertinentes et de qualité à l'appui de l'action sanitaire. Les organisations internationales, les pays et les statisticiens doivent mettre en commun leurs connaissances et leur expérience dans ce domaine techniquement très complexe[12]. Il doit fournir des informations nécessaires à la planification, la gestion des services de soins de santé, la compréhension des déterminants de santé, la prise de décisions en matière de santé publique, l'élaboration ainsi que l'évaluation des politiques de santé, au financement et à l'allocation des ressources. La création d'un consensus dans tous les secteurs est cruciale, car la plus grande partie des informations dont le secteur de la santé a besoin est générée par d'autres secteurs, et les ressources nécessaires pour renforcer les systèmes d'information sanitaire proviennent de budgets nationaux limités. Si les contributions des partenaires extérieurs et des donateurs sont importantes pour favoriser l'action, les pays doivent eux- mêmes consentir les investissements nécessaires. Les systèmes d'information sanitaire doivent répondre aux besoins et aux exigences de toutes les parties intéressées dans le cadre d'un plan global pour le renforcement des systèmes de statistique et de santé.

Pour renforcer un système d'information sanitaire, il est essentiel de mettre en contact ceux qui produisent les données avec ceux qui les utilisent - les personnes qui dispensent les soins et celles chargées de la prise de décision et de la gestion, ainsi que de la planification et du financement des programmes de santé, dans un pays (ministères de la santé et des finances) et en dehors (donateurs, banque de développement et organismes d'appui technique). La communauté dans son ensemble, y compris la société civile, participe aussi à la prise de décision. Les divers utilisateurs ont besoin de données plus ou moins détaillées ou plus ou moins spécifiques sur le plan technique. Un bon système d'information sanitaire doit permettre de présenter et de diffuser des données sous une forme adaptée aux différents utilisateurs, mais aussi de les utiliser pour créer des connaissances pratiques. [12]

L'information sanitaire de qualité, qui est un bien public, doit servir de support aux médias et au grand public pour garantir un investissement continu de ressources. Relevant parfois de la responsabilité de divers organismes et qui doivent être gérées de manière intégrée afin d'en optimiser l'efficacité et l'efficience. L'information sanitaire doit aussi être reliée à celle tirée de la recherche. Les données démographiques provenant de sources telles que les recensements, l'état civil et les enquêtes en population doivent être liées aux données tirées des dossiers des services de santé et des dossiers administratifs ou sur la surveillance des maladies. Quel que soit le paramètre mesuré, il faut recourir, pour une maladie donnée, à diverses sources afin d'obtenir un panorama complet des données sur l'incidence, la prévalence, la mortalité, la morbidité, les facteurs de risque, la répartition et d'autres variables. Ce travail d'analyse et de synthèse se fait par le biais du système d'information sanitaire.

Les efforts visant à renforcer l'information sanitaire doivent partir d'une demande d'un pays et tendre vers des objectifs réalistes compte tenu des ressources et des capacités disponibles. Il doit exister, pour l'information sanitaire, une vision globale qui fasse le lien entre la recherche en santé et la gestion du savoir et qui permette de surmonter les obstacles institutionnels et organisationnels.

Référence :

[1] SAADE O : Le Paludisme au Mali: Bilan de Dix Huit Années d'Activités de Recherche et de Lutte. Thèse de médecine ; Bamako 2005

[2] Ministère de la sante direction nationale de la sante Programme National de Lutte contre le Paludisme, Plan Stratégique de Lutte contre le paludisme 2007-2011 Juillet 2006

[3] Traoré F.N : Etude du Système d'information sanitaire(SIS) mis en place par Save the Children dans le cercle de Bougouni. Thèse de médecine ; Bamako 2005, No 32.

[4] Le Petit Larousse illustré, Paris, 2001, 1786p

[5] Direction nationale de la santé du Mali, Notions sur le Système local d'information sanitaire (SLIS). Schéma directeur : Février 2006.

[7] SACKO A :Evaluation du Système d'Information Sanitaire du Mali : Cas du District de Bamako. Thèse de médecine ; Bamako 2005, No 32

[8] Direction nationale de la santé du Mali, Annuaire 2007 du Système local d'information sanitaire (SLIS).Janvier Décembre 2007.

[9] Direction Nationale de la Santé du Mali, Annuaire 2004 du Système Local d'Information Sanitaire (SLIS), Rapport DNS, Bamako ; juillet 2005.

[10] Cellule de Planification et de Statistique du Ministère de la Santé du Mali, programme de développement sanitaire et social PRODESS II (composante santé) ; Bamako, décembre 2004.

[11] LY.O ; Télémédecine à faible bande passante ; document électronique : http://www.unige.ch/iued/wsiw/DEVDOT/00651.htm, date de consultation 12 Février 2010.

Adresse de correspondance :

Tidiane Thierno Ball

Etudiant à la Faculté de Médecine de Bamako

BP : 1085

Tel: [phone]

E- mail: [e-mail]