2. Au niveau des Centres de Santé de
Référence (CSRéf): [7]
Pour leurs différentes activités, les
CSRéf utilisent des registres.
3. Synthèse et transmission de l'information :
[7]
Les principaux outils de synthèse et transmission de
l'information sont le rapport trimestriel d'activités du premier
échelon et celui de Cercle/référence.
4. Traitement informatisé des données :
[7]
Le logiciel de saisie des données du Système
Local d'Information Sanitaire (SLIS) est appelé DESAM
(Développement Sanitaire du Mali). Il a été
créé en 1996 par le ministère de la santé. Sa
première version était sous DOS dans le langage Clipper 5.0. Il a
évolué depuis lors et est actuellement sous WINDOWS.
Le menu comporte 4 rubriques :
Ø Mise à jour des données : pour la
saisie des données des activités ;
Ø Rapports : pour la sortie des tableaux avec
indicateurs calculés ;
Ø Graphes : pour la présentation des
données sous forme de graphiques ;
Ø Utilitaire : pour la saisie des noms et
population des aires de santé mais aussi la création des
nouvelles aires de santé.
Le logiciel DESAM permet la production de documents de
retro-information (bulletins semestriels, annuaires statistiques,...).
Le logiciel EXCEL est aussi utilisé pour faire certains
graphiques.
Un logiciel de cartographie, le HEALTHMAPPER permet la
visualisation cartographique des indicateurs produits par le DESAM.
5. Organisation de la collecte, du traitement et de
l'analyse des données du Système local d'Information Sanitaire
(SLIS) : [5]
L'organisation de la collecte, du traitement et de l'analyse
des données se fait à trois niveaux :
ü Au niveau local :
Les structures de santé du premier
échelon (CScom) collectent, enregistrent et analysent les
données sur les supports papiers. Elles transmettent trimestriellement
les rapports au niveau cercle (CSRéf). Le niveau cercle saisi le rapport
dans le DESAM. Après la saisie, il vérifie, analyse et transmet
les données au niveau de la région sous la forme de copie dure
papier pour le RTA (Rapport Trimestriel d'Activité) et copie
électronique pour les tables (disquette, Email, clé USB). La
rétro information est faite aux CSCom par rapport aux écarts
constatés entre les copies dure et électronique.
ü Au niveau régional :
La Direction régionale procède à son tour
à la mise à jour des tables, puis vérifie, analyse et
interprète les données afin d'orienter la prise de
décision. Puis la Direction régionale envoie une copie du RTA et
la copie électronique à la Direction Nationale de la
santé. Enfin elle fait aussi la retro information aux cercles par
rapport aux écarts constatés entre la copie dure et la copie
électronique.
ü Au niveau national :
Les tables reçues des régions font
également l'objet de vérification, de traitement sur DESAM,
d'analyse et d'interprétation. Les RTA sont archivés au niveau de
la Section : Système Local d'Information Sanitaire (SLIS). D'autres
logiciels d'analyse (Epi Info, Health Mapper,...) sont utilisés à
ce niveau pour l'analyse des données. Les informations sont ensuite
agrégées par le niveau national et utilisées pour la prise
de décision. La rétro information est faite aux régions et
cercles avant la transmission à la CPS (Cellule de Planification et de
la Statistique), au cabinet, au programme et aux partenaires.
Cabinet
PNLP
CPS
Niveau
National
Niveau
Régional
Direction régionale
Direction Nationale
Niveau
Local
CSCOM
CSRéF
Trimestriel
Support papier
Transmission
Vérifie
Analyse
Interprète
Analyse
Interprète
Retro-information
Fig. 1
Ce processus connait bien sûr des difficultés et
des contraintes parmi lesquelles on peut citer
Difficultés :
· Insuffisance de remplissage des rapports
trimestriels ;
· Retard dans la transmission des Rapports
trimestriels ;
· Incohérence des données
démographiques (dénominateurs) ;
· Insuffisance de la supervision ;
· Mobilité du personnel formé [9].
· Absence d'un système unifié de collecte
et de traitement de l'information
· Faible qualité de certaines informations
recueillies
· Flou dans le circuit d'acheminement de l'information
· Faible utilisation des informations pour la prise de
décision
· Faible niveau de rétro information du niveau
central vers le niveau périphérique
Contraintes :
· Insuffisance d'Assistants Médicaux en
Santé Publique ;
· Démotivation du personnel ;
· Manque de subvention de l'état ;
· Insuffisance des moyens de communication (radio
surtout) ;
· Insuffisance dans l'utilisation de l'outil
Informatique ;
· Insuffisance de connexion internet [9].
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