1.1.1. Situation
Les reins sont situés de chaque côté de la
colonne vertébrale à la hauteur de la vertèbre thoracique
T11 au disque L2-L3. Chaque rein est orienté obliquement en bas et
latéralement. Dans le plan horizontal, il fait avec le plan sagittal un
angle postérieur de 40° à 60°.
1.1.2. Forme
Le rein a la forme d'un haricot, avec :
> Un bord latéral convexe, et un bord
médial concave, présentant à sa partie moyenne, le hile du
rein ;
> Deux faces, postérieure et
antérieure
> Deux extrémités, inférieure et
supérieure
1.1.3. Mesures
Le rein pèse environ 140 grammes chez l'homme et 125
grammes chez la femme. Le rein mesure 12cm dans sa longueur et 6cm dans sa
largeur pour une épaisseur de 3cm
1.1.4. Fascia rénal et moyen de fixité
Le rein et la surrénale sont enveloppés par le
fascia rénal qui délimite une loge rénale
entièrement close.
1.1.4.1. Fascia rénal
Condensation de la capsule adipeuse du rein, ce fascia est
composé de deux lames, antérieure et postérieure. Elles se
fixent sur les bords du hile et se prolongent avec la gaine vasculaire de
l'aorte et de la veine cave inférieure.
1.1.4.2. Loge rénale
Une lame inter-surreno-rénale sépare la
surrénale du rein entouré d'un tissu cellulo-graisseux : la
capsule adipeuse du rein.
Des trabécules fibreuses unissent le fascia rénal
à la capsule rénale.
1.1.4.3. Maintien du rein dans sa loge
Il dépend essentiellement de la pression abdominale qui
relève elle-même de la tonicité de la paroi abdominale.
1.1.5. Rapports
1.1.5.1. Face postérieure
Elle comprend deux segments, diaphragmatique et lombaire.
1.1.5.1.1. Le segment diaphragmatique
Le rein est successivement, et d'avant en arrière, en
rapport avec :
> Le diaphragme, en regard du ligament arqué
et du hiatus costo-lombaire ; > Le recessus pleural
costo-diaphragmatique ;
> Les côtes 11 et 12 à droite et 12
à gauche.
1.1.5.1.2. Le segment lombaire
Il comprend d'avant en arrière :
> Le corps adipeux para-rénal ;
> Les fascias des muscles psoas et carré des lombes
;
> Le fascia thoraco-lombaire et le muscle transverse de
l'abdomen.
1.1.5.2. Face antérieure
1.1.5.2.1. Le rein droit
Il est en rapport avec :
> L'angle colique droit, à sa partie
inférieure ;
> La partie descendante du duodénum, le long
de son bord médial ;
> La face viscérale du lobe droit du foie, au
niveau des surfaces restantes.
1.1.5.2.2. Le rein gauche
Il répond :
Dans sa partie moyenne, à l'extrémité gauche
du côlon gauche ; Dans sa partie supérieure, à la rate et
à la queue du pancréas ; Dans sa partie inferieure, aux anses
jéjunales.
| 
