1.2. Neurophysiologie de la
motricité et maturation du S.N.
Le développement neuromoteur se déroule dans un
ordre très précis, mais avec une grande variabilité
individuelle dans la première année, (3, 28, 65, 84). Des
repères ont été établis pour des enfants à
terme, mais sont à reconsidérer pour les prématurés
(36).
Ceci permet de comprendre l'importance d'un suivi
rapproché pendant les deux premières années de vie
(36).
Une connaissance du calendrier des acquis motrices est
nécessaire en admettant des variations individuelles (NEM de Le
Métayer) (46, 50, 52)
1.2.1. Les variations de la
vitesse de conduction de l'influx nerveux en fonction de l'âge et de la
myélinisation.
Les modifications de la motricité du nouveau né
dans le sens d'une meilleure adaptabilité dépendent
essentiellement de deux facteurs d'une part de la maturation de l'écorce
cérébrale qui se traduit par l'entrée en jeu progressive
du faisceau pyramidal, qui efface la motricité sous corticale et d'autre
part du caractère favorable ou défavorable du milieu de l'enfant
(46).
De plus, la sémiologie des affections neurologiques
à cet âge de la vie est souvent une sémiologie du tonus
musculaire.
Chez l'enfant, ce fait n'a pu être contrôlé
qu'en partie et au niveau des nerfs périphériques. La vitesse
de conduction nerveuse est une information très utile pour moduler les
différentes manipulations des enfants pendant le traitement. Nous
avons :
- 90km/h 20-30 m/s chez l'enfant de 0-3 mois ;
- 126 km/h 20-40 m/s chez l'enfant de 3- 8 mois ;
- 162km/h de 40-50 m /s chez l'enfant de 8-24 mois;
- 216 Km/h 60m/s chez l'adulte.
Toutes les commandes motrices, qu'elles soient réflexes
ou volontaires sont en dernier ressort relayé vers les muscles par
l'activité
du motoneurone alpha qui forme selon CHARLES
SHERRINGTON :
« La voie finale commune de la
motricité » (44, 13).
1.2.2. Les fonctions simples d'un
système
Pour la fonction motrice, le mouvement dépend du
système neuro- musculaire (S.N.C. + SNP+ musculaire + os +
articulation).
En approchant la notion du système avec l'esprit
pluridisciplinaire, on se rend compte que la Neurophysiologie respecte les lois
de la cybernétique en ce sens que l'organisation des voies Neurologiques
en BOUCLES DE RETRO-ACTION-FEED BACK et FEED FORWORD aboutissant à des
organes comparateurs (13,70).
1.2.2.1 Boucle ouverte : Système
non-asservi
PERTURBATION NON CORRIGEE
ENTREE IN-PUT
SYSTEME
SORTIE
OUT-PUT
Dans ce cas, le signal de sortie est différent du
signal d'entée.
1.2.2.2. Boucle fermée : Système
asservi (ou système d'exécution soumis à un
contrôle).
Entrée
In-put
Système
Sortie
out-put
Comparateurr
FEED-BACK
| 
