Chapitre III : CARACTERISTIQUES DES MENAGES DE LA ZONE DE
SANTE ET LEUR COMPORTEMENT FACE A LA MALADIE
Au cours de ce chapitre, nous
présentons les résultats d'analyse des informations recueillies
auprès des ménages qui décrivent :
- Les caractéristiques des
ménages ;
- Le comportement face à la
maladie des membres de leur ménage ;
- Les dépenses des soins de
santé, les dépenses globales de ménages ;
- Le revenu des ménages
3.1. Caractéristiques des ménages
3.1.1. Répartition des populations
enquêtées par tranche d'âge
Il ressort du tableau N°4 que
les femmes représentent 52,3% de la population étudiée et
les hommes en représentent 47,3%. Cette répartition se rapproche
de la moyenne nationale selon laquelle les femmes représentent 51% de la
population et les hommes 49%.
En rapport avec la
répartition de la population par tranche d'âge, les enfants de 0
à 4ans représentent 20,6% de la population totale, ce qui se
rapproche à son tour de la moyenne nationale où cette tranche
représente 19,2% de la population totale. (18)
Tableau N°4 :
Répartition des ménages par sexe et par tranche
d'âge
|
Tranche
d'âge
|
MASCULIN
|
FEMININ
|
TOTAL
|
|
Effectif
|
% du total
|
Effectif
|
% du total
|
Effectif
|
% du total
|
|
0-4 ans
|
287
|
9,4
|
341
|
11,2
|
628
|
20,6
|
|
5-14 ans
|
479
|
15,6
|
512
|
16,7
|
991
|
32,3
|
|
15-50 ans
|
577
|
18,8
|
653
|
21,3
|
1230
|
40,1
|
|
Plus de 50 ans
|
119
|
3,9
|
95
|
3,1
|
214
|
7,0
|
|
Total
|
1462
|
47,7
|
1601
|
52,3
|
3063
|
100
|
Source : les
données de l'enquête.
3.1.2. Taille moyenne des
ménages
Il ressort du tableau N°5 que
la taille moyenne de ménage dans l'ensemble de cette étude est de
7,66 personnes par ménage (ET : 3,32).
Un total de 3063 personnes a
été trouvé dans les 400 ménages
enquêtés. La taille minimum est de 2 personnes par ménage
tandis que la taille maximum est de 27 personnes par ménages et se
retrouve dans l'aire de santé de Maendeleo Cimpunda.
Cette moyenne est
supérieure à celle trouvée par Malteser dans les zones de
santé rurales du Sud Kivu (7,0 personnes) (13), celles trouvées
par ASRAMES au Nord Kivu (5,9 personnes) et à celles de MICS-2 (6,4
personnes) (23).
Elle est inférieure
à celle obtenue au Maniema qui est de 9,4 personnes ainsi qu'à
celle trouvée par Cordaid à Kinshasa dans les zones de
santé de Lingwala et Ngaliema (7,9 personnes) (10).
La taille des ménages peut
être un facteur déterminant dans l'utilisation des services de
santé et peut orienter le choix de ménage à
fréquenter une structure moderne de santé ou non en cas de
maladie. C'est la raison pour laquelle nous l'avons considéré
comme une variable indépendante dans le modèle
économétrique à estimer au chapitre suivant.
Tableau N°5 : Taille
moyenne des personnes vivants dans les ménages
|
Aire de
santé
|
Total
ménages
|
Minimum
|
Maximum
|
Moyenne
|
Ecart type
|
|
CS CBCA Nyamugo
|
48
|
2
|
19
|
8,10
|
3,33
|
|
CS Funu
|
52
|
4
|
17
|
8,31
|
2,88
|
|
CS 8 Cepac Buholo
|
60
|
3
|
13
|
6,57
|
2,48
|
|
CS Maendeleo Cimpunda
|
108
|
2
|
27
|
8,50
|
4,16
|
|
CS Ciriri
|
88
|
2
|
15
|
7,34
|
2,85
|
|
CS Maria
|
44
|
2
|
14
|
6,45
|
2,59
|
|
Total
|
400
|
2
|
27
|
7,66
|
3,32
|
Source : les
données de l'enquête
3.1.3. Sexe du chef de ménage
Au regard du tableau N°6,
parmi les 400 ménages enquêtés, 44 ménages, soit 11%
sont dirigés par les femmes et le reste, soit 89% sont dirigés
par les hommes. Un plus grand nombre de ménages dirigés par les
femmes est retrouvé dans l'aire de santé de Nyamugo (37,5%) et le
plus petit nombre de ces ménages se retrouve dans l'aire de santé
de Ciriri (3,4%).
Ce résultat est proche de
celui trouvé par Malteser (11) dans 7 zones de santé de la
province du Sud Kivu où 12% des ménages sont dirigés par
les femmes et 88% des ménages par les hommes. Cette observation est
légèrement supérieure à celles faites par les
études du PMURR et de CORDAID, pour lesquelles, les ménages
dirigés par les hommes se situaient respectivement à 84,3% et
à 83%. Cette observation est de loin supérieure à celle
trouvée dans l'étude sur l'accessibilité financière
des communautés aux soins où 64,14% des ménages sont
dirigés par les hommes. (23)
Les ménages dirigés
par les hommes sont majoritaires, ce profil est caractéristique de
l'organisation sociale de ce milieu où traditionnellement le patriarcat
domine.
Le sexe du chef de ménage
peut être un facteur prédisposant certains ménages à
utiliser les services de santé que d'autres. Le modèle du
chapitre 4 nous permettra de voir dans le cadre de cette étude, combien
cela pourrait se vérifier.
Tableau N°6 : Sexe du
chef de ménage par aire de santé
|
Aire de santé
|
Sexe
|
Fréquence
|
Pourcentage
valide
|
|
CS CBCA Nyamugo
|
Masculin
|
30
|
62,5
|
|
Féminin
|
18
|
37,5
|
|
Total
|
48
|
100,0
|
|
CS Funu
|
Masculin
|
46
|
88,5
|
|
Féminin
|
6
|
11,5
|
|
Total
|
52
|
100,0
|
|
CS 8 Cepac Buholo
|
Masculin
|
53
|
88,3
|
|
Féminin
|
7
|
11,7
|
|
Total
|
60
|
100,0
|
|
CS Maendeleo Cimpunda
|
Masculin
|
100
|
92,6
|
|
Féminin
|
8
|
7,4
|
|
Total
|
108
|
100,0
|
|
CS Ciriri
|
Masculin
|
85
|
96,6
|
|
Féminin
|
3
|
3,4
|
|
Total
|
88
|
100,0
|
|
CS Maria
|
Masculin
|
42
|
95,5
|
|
Féminin
|
2
|
4,5
|
|
Total
|
44
|
100,0
|
|
Ensemble
|
Masculin
|
356
|
89,0
|
|
Féminin
|
44
|
11,0
|
|
Total
|
400
|
100,0
|
Source : les
données de l'enquête
3.1.4. Age du chef de ménage
A la lumière du tableau
N°7, l'âge moyen du chef du ménage est de 41,8 ans (ET :
12,83). L'âge minimum est de 18 ans et se retrouve dans l'aire de
santé de Maendeleo Cimpunda tandis que l'âge maximum est de 103
ans et se retrouve dans l'aire de santé de CBCA Nyamugo.
Cette moyenne est
inférieure à celle trouvée dans l'étude de Malteser
qui est de 43,7 ans (13) et proche de celle trouvée dans l'étude
sur l'accessibilité financière des communautés aux soins
de santé (41,37 ans) (23)
Tableau N°7 : Age du
chef de ménage
|
Aire de
santé
|
Nombre de
ménages
|
Minimum
|
Maximum
|
Moyenne
|
Ecart type
|
|
CS CBCA Nyamugo
|
48
|
19
|
103
|
44,00
|
16,62
|
|
CS Funu
|
52
|
29
|
68
|
43,17
|
10,27
|
|
CS 8 Cepac Buholo
|
60
|
24
|
65
|
40,83
|
10,74
|
|
CS Maendeleo Cimpunda
|
108
|
18
|
83
|
43,56
|
14,52
|
|
CS Ciriri
|
88
|
20
|
73
|
40,47
|
11,74
|
|
CS Maria
|
44
|
25
|
68
|
37,45
|
9,93
|
|
Ensemble
|
400
|
18
|
103
|
41,80
|
12,83
|
Source : les données de l'enquête
3.1.5. Niveau d'instruction du chef de
ménage
Le tableau n° 8 montre que
10,3% de chefs de ménages n'ont jamais été à
l'école et dans l'ensemble, 65,6% ont une qualification scolaire
inférieure aux études secondaires complètes. Un faible
niveau d'instruction, surtout parmi les femmes, est un frein pour
l'appréhension des problèmes de santé et la recherche des
solutions adéquates, en limitant l'utilisation des services
préventifs et des soins curatifs de base. Par contre, un meilleur taux
d'alphabétisation, surtout chez les femmes, contribue largement à
une bonne santé pour les membres du ménage à cause de sa
capacité naturelle de bien prendre soins de sa famille et de
gérer parcimonieusement le budget du ménage.
Notons que seule 20% des femmes
chef de ménages ont terminé l'école secondaire et aucune
femme chef de ménage n'a été à
l'université.
Tableau N°8 : Niveau
d'instruction du chef de ménage
|
Niveau
d'étude
|
Fréquence
|
Pourcentage
|
Pourcentage
cumulé
|
|
Jamais à l'école
|
41
|
10,3
|
10,3
|
|
N'a pas terminé l'école
primaire
|
41
|
10,3
|
20,6
|
|
A terminé l'école
primaire
|
50
|
12,5
|
33,1
|
|
N'a pas terminé l'école
secondaire
|
130
|
32,5
|
65,6
|
|
A terminé l'école
secondaire
|
95
|
23,7
|
89,3
|
|
A été à
l'université
|
43
|
10,7
|
100,0
|
|
Total
|
400
|
100,0
|
|
Source : les
données de l'enquête
3.1.6. Occupation du chef de
ménage
Le tableau N°9 fait ressortir
que 39% des chefs de ménages sont indépendants (ouvriers
qualifiés) et donc leurs ménages vivent de ces petites
activités de survie qui sont considérées comme
informelles.
Le taux de sans occupation
déclaré est particulièrement élevé dans la
zone de santé de Kadutu où 33% de chefs de ménages
déclarent n'avoir aucune activité génératrice de
revenu. Ceci est dû au fait que dans cette zone de santé à
part le grand marché de la ville de Bukavu, il n'y a pas d'autres
entreprises ou unités de production où les gens peuvent se
procurer de l'emploi, ce qui a comme conséquence d'accentuer
l'état de pauvreté déjà très prononcé
dans cette zone de santé.
Notons aussi d'autres facteurs
liées à la situation socio -économique du pays notamment
la destruction des industries et usines de transformation lors des
différentes guerres, la faillite de certaines entreprises suite à
la destruction du tissu économique du pays, l'exode rural et aussi les
déplacements du fait de la guerre et des conflits et de
l'insécurité grandissante dans plusieurs territoires de la
province.
Les salariés du
privé constituent 15% des chefs de ménages et 11% des chefs des
ménages sont des fonctionnaires de l'Etat avec des salaires
dérisoires et toujours irréguliers.
Tableau N°9 :
Activité principale du chef de ménage :
|
Occupation
principale
|
Fréquence
|
Pourcentage
|
Pourcentage
cumulé
|
|
Indépendant
|
155
|
38,8
|
38,8
|
|
Fonctionnaire de l'état
|
45
|
11,3
|
50,0
|
|
Salarié du privé
|
60
|
15,0
|
65,0
|
|
Employeur
|
2
|
,5
|
65,5
|
|
Sans occupation
|
131
|
32,8
|
98,3
|
|
Autres
|
7
|
1,8
|
100,0
|
|
Total
|
400
|
100,0
|
|
Source : les
données de l'enquête
3.1.7. Répartition des ménages selon
leur religion
Au regard du tableau N°10,
67% des ménages étudiés sont constitués de
catholiques suivis des protestants qui représentent 27%. Viennent
après les musulmans et les témoins de Jéhovah.
Les autres religions sont
constituées des brahnamistes, des kimbanguistes, des anglicans et autres
églises de réveil.
Cette répartition
correspond à la tendance générale telle que
présentée dans le rapport annuel 2004 de la zone de santé
de Kadutu.
Cette variable pourra nous
permettre lors de l'estimation du modèle au chapitre suivant de mesurer
l'impact que pourrait avoir la religion sur l'utilisation des services de
santé.
Tableau N°10 :
Répartition des ménages selon la religion :
|
Religion
|
Fréquence
|
Pourcentage
|
Pourcentage
cumulé
|
|
CATHOLIQUE
|
263
|
65,8
|
65,8
|
|
PROTESTANT
|
109
|
27,3
|
93,1
|
|
MUSULMAN
|
9
|
2,3
|
95,4
|
|
TEMOIN DE JEHOVAH
|
5
|
1,3
|
96,7
|
|
AUTRES
|
14
|
3,3
|
100,0
|
|
TOTAL
|
400
|
100,0
|
|
Source : les
données de l'enquête
3.1.8. Répartition des ménages selon
leur tribu
Il ressort du tableau N°11,
que 76% des ménages étudiés dans la zone de santé
de Kadutu sont constitués des Bashi suivis des Barega qui
représentent 15%. Viennent après les Babembe et les Bahavu.
Les autres tribus sont
constituées des Bafulero, des Banyindu, des Batembo, des Basonge et des
ressortissants des autres provinces de la RDC.
Cette répartition
correspond à la tendance générale telle que
présentée dans le rapport annuel 2004 de la zone de santé
de Kadutu en rapport avec les tribus majoritaires habitant la zone de
santé de Kadutu.
Cette variable pourra nous
permettre lors de l'estimation du modèle au chapitre suivant de mesurer
l'impact que pourrait avoir la tribu sur l'utilisation des services de
santé.
Tableau N°11 : Tribu
des ménages
|
Tribu
|
Fréquence
|
Pourcentage
|
Pourcentage
cumulé
|
|
MUSHI
|
304
|
76,0
|
76,0
|
|
HAVU
|
5
|
1,3
|
77,3
|
|
REGA
|
58
|
14,5
|
91,8
|
|
BEMBE
|
8
|
2,0
|
93,8
|
|
AUTRES
|
25
|
6,2
|
100
|
|
Total
|
400
|
100,0
|
|
Source : les
données de l'enquête
|
|
