V.4. EVOLUTION
Le décès néonatal a été
observé dans 19 cas sur un total des 30 cas d'anémie
néonatale, soit un taux de décès de 63,3% et les
prématurés ont représenté 73,7% des cas de
décès. Ce taux élevé de décès est
supérieur à celui de DOLLAT C [25], qui observait 2
décès sur les 101 nouveaux nés inclus. Au CHU de Yopougon,
DICK-AMON [24] a trouvé 26% des cas de décès et ABDELALI
GM [23] a trouvé 45,7% au CHU Hassan II à Fès sans que
l'on ne sache si ces décès sont directement liés à
l'anémie. Dans l'analyse de la dépendance entre le
décès et l'âge gestationnel du nouveau-né, nous
avons trouvé que P=0,698 n'est pas statistiquement significatif. Cela
signifie que l'âge gestationnel du nouveau-né n'a pas d'influence
significative sur l'évolution du nouveau-né.
Les causes de décès pour notre étude sont
respectivement le sepsis sévère 47,4% ; la détresse
respiratoire 26,3%, la maladie hémorragique 21,1% et suite une
défaillance multi organique a 15,8 % des cas. Selon DOLLAT C [25] les
naissances prématurées, les complications lors de l'accouchement
(asphyxie à la naissance ou absence totale de respiration), les
infections et les malformations congénitales sont à l'origine de
la plupart des décès néonataux Les enfants qui meurent au
cours des premiers 28 jours de vie présentent des affections et des
maladies associées à l'absence de soins de qualité
à la naissance ou à l'absence de soins ou de traitements
dispensés par un personnel qualifié immédiatement
après la naissance et dans les premiers jours de vie [5]. Il
découle de cette étude que l'âge gestationnel influence sur
les causes de décès du nouveau-né avec anémie
néonatale (P=0,015<0,05).
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CHAPITRE VI : CONCLUSION ET RECOMMANDATION V1.
CONCLUSION
A l'issu de notre étude sur l'anémie
néonatale qui avait pour objectif général de
déterminer la clinique, l'étiologie et la prise en charge de
l'anémie néonatale à l'hôpital HEAL Africa, nous
avons abouti aux résultats suivants :
- La fréquence de l'anémie chez les
nouveau-nés à l'hôpital HEAL Africa était de 3,2%
- La plupart des nouveau-nés hospitalisés pour
anémie néonatale à l'hôpital HEAL Africa
étaient de sexe masculin soit 70,0% ; la tranche d'âge
gestationnelle dominante était comprise entre 32 - 34 SA soit
33,3%.L'âge gestationnel influence la cause de décès
(P=0,015 < 0,05). Il y'a une corrélation entre l'âge
gestationnel et la sévérité de l'anémié
(P=0,015< 0,05)
- Il n'y a pas d'association entre le traitement reçu
et l'évolution de l'anémie (P = 0.321
>0,05). Par contre l'étiologie est en association
avec l'évolution de l'anémie (P=0,040) - Le nombre de CPN n'est
pas en corrélation avec l'évolution de l'anémie
néonatale
chez nos patients (P = 0,407>0,05)
- Les nouveaux nés provenant quartier Lac vert avaient
une fréquence élevée soit 36,7%
- La clinique de l'anémie néonatale à
l'hôpital HEAL Africa était dominée par la pâleur
43,3%
- L'INN était l'une des principales pathologies
associées à l'anémie néonatale à
l'hôpital HEAL Africa (47,3%)
- La transfusion était le moyen de traitement le plus
fréquent avec un pourcentage de 46,6%
- Le décès néonatal a été
observé dans 63,3% des cas et la plupart de décédés
étaient des prématurés (73,7% des cas.
- Les causes de décès sont respectivement dues
au sepsis sévère (47,4%), à la détresse
respiratoire (26,3%), à la maladie hémorragique du
nouveau-né (21,1%) et à une défaillance multi
viscérale (15,8 % des cas).
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