|
Anémie néonatale : étiologie, clinique et prise en charge a l'hôpital Heal Africapar Choisie UWERA KIYONGA Université de Goma - Docteur en médecine 2023 |
UNIVERSITE DE GOMA «UNIGOM» B.P 204 Goma FACULTE DE MEDECINE ANEMIE NEONATALE : ETIOLOGIE, CLINIQUE ET PRISE EN CHARGE A L'HOPITAL HEAL AFRICA Du 1er Juin 2020 au 1er Juin 2022 Par : UWERA KIYONGA CHOISIE Mémoire présenté et défendu en vue de l'obtention de grade de Docteur en Médecine Directeur : CT Dr Louis KYEMBWA MWINDULWA Encadreur : Ass Dr DUSABE SEMAHANE Année académique : 2021-2022
DEDICACE A nos parents NTAWUKIRUWABO Fidèle et RIZIKI Joséphine ; A notre cher époux HAVUGIMANA Emmanuel ; A nos chers enfants MANZI Prayer, AKEZA Loyal et ATETE Louana. II REMERCIEMENTS La reconnaissance étant l'une des vertus grâce à laquelle un homme digne et intègre doit se doter afin de prospérer et s'épanouir sans entrave, il nous a donc paru nécessaire et important de remercier quelques personnes qui nous ont aidés dans ce dur labeur. Nous rendons grâce au Dieu Tout Puissant pour nous avoir donné la vie et la protection tout au long de cette année académique. Nous voudrions exprimer notre profonde reconnaissance au CT Dr Louis KYEMBWA MWINDULWA qui, en dépit de ses multiples responsabilités, a consacré son temps pour diriger ce travail. Nous reconnaissons l'apport significatif de l'Ass Dr DUSABE SEMAHANE, relativement à l'encadrement et la disponibilité nous accordés lors de la rédaction de ce travail. Merci pour vos orientations combien enrichissantes. Il serait ingrat de ne pas remercier tous les professeurs, chefs de travaux et assistants de la faculté de Médecine de l'Université de Goma, pour leur souci de donner une formation adéquate et adaptée aux étudiants. A notre petite soeur Chance pour son soutien tant moral que spirituel. Que nos remerciements parviennent à tous nos camarades avec qui nous avons parcouru ce cursus universitaire à la prestigieuse faculté de médecine de l'Université de Goma. Enfin, nous gardons à coeur toutes les personnes dont les noms ne sont pas repris. III Ac : Anticorps Ag : Antigène ANN : Anémie néonatale CCMH : Concentration corpusculaire moyenne de l'hémoglobine DRNN : Détresse respiratoire néonatale GB : Globule blanc GR : Globule rouge Hb : Hémoglobine Hte : Hématocrite IFM : Incompatibilité foeto-maternelle INN : Infection néonatale MFIU : Mort foetal in utéro PQ : Plaquette RCIU : Retard de croissance intra-utérin SA : Semaine d'aménorrhée SIGLES ET ABREVIATIONS SNN : Souffrance néonatale TCMH : Teneur corpusculaire moyenne de l'hémoglobine VGM : Volume globulaire moyen iv RESUMEL'anémie néonatale est un problème majeur de santé en milieu hospitalier africain en général et en RDC en particulier. L'objectif de notre étude est de déterminer la clinique, l'étiologie et la prise en charge de l'anémie néonatale à l'hôpital HEAL Africa. C'est une étude rétrospective descriptive et analytique dont les données ont été collectées à partir des dossiers médicaux des patients hospitalisés dans le service de néonatologie de l'hôpital Heal Africa durant la période allant du 1er Juin 2020 au 1er Juin 2022. Les résultats suivants ont été obtenus : Durant deux ans, 933 patients ont été hospitalisés dans l'unité de néonatologie de l'hôpital Heal Afrique dont 30 patients ont présenté une anémie néonatale, soit une fréquence 3,2 %. Le sexe masculin était le plus représenté avec un sexe ratio de 2,3 ; l'anémie était plus fréquente durant la première semaine de vie (63,3% des cas) avec une influence sur l'évolution du patient (P=0,013>0,05) et l'âge gestationnel avait une influence sur la sévérité de l'anémie néonatale avec un P=0,015, les prématurés représentant l'essentiel des cas (76,7%). Les principaux signes cliniques étaient la pâleur cutanéomuqueuse (43,3%) et l'ictère (33,3%) ; les étiologies sont dominées par l'Infection néonatale (47,3%) et à la souffrance néonatale (47,3%) avec une influence sur l'évolution de la maladie, soit P=0,040. 46,6% des cas ont été transfusé cependant, l'analyse de la dépendance entre le traitement et l'évolution de l'anémie a montré que l'évolution n'est pas en corrélation avec le traitement (P=0,351). La létalité était de 63,3% et les prématurés ont représenté 73,7% des cas de décès avec une influence de l'âge gestationnel sur les causes de décès du nouveau-né avec anémie néonatale (P=0,015<0,05). L'anémie néonatale demeure encore un problème majeur de santé publique dans notre milieu, des efforts supplémentaires doivent être fournis pour la réduction de sa morbi-mortalité. Mots clés : Etiologie, Clinique, Prise en charge, Anémie Néonatale, Heal Africa. V |
|
