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Fréquence de la méningite bactérienne chez les enfants de 0 à 59 mois à l'hôpital général de référence ndesha-etat de kananga de 2019 - 2021


par Mpinda Madilu Trudon Hardy
ISTM Kananga - Gradué en Pédiatrie 2022
  

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1. SYSTEME NERVEUX PERIPHERIQUE

Il est constitué de 12 paires de nerfs crâniens et les nerfs rachidiens qui sortent du névraxe où ils pénètrent par leur ramification dans les différentes parties du corps. C'est ce qu'on appelle « plexus » ou « tronc ».

Les 12 paires de nerfs du SNP sont :

· Nerfs olfactifs ;

· Nerfs optiques ;

· Nerfs moteurs oculaires communs ;

· Nerfs pathétiques ;

· Nerfs trijumeaux ;

· Nerfs moteurs oculaires externes ;

· Nerfs facial ;

· Nerf auditif ;

· Nerf glosso-pharyngien ;

· Nerfs pneumogastrique ;

· Nerfs spinal ;

· Nerfs grand hypoglosse (Farish, op cit).

Ú SYSTEME NERVEUX AUTOMATIQUE

Constitué de 2 systèmes dont:

- Sympathique et parasympathique.

Ils agissent en périphérie par des médiateurs magiques qui sont:

o Noradrénaline pour le SN sympathique ; qui est libérée au niveau de fibre du post_ganglionaire ;

o Acétylecholine pour le système parasympathique, elle agit sur les fibres préganglionaires (Farish. op cit).

III. LES MENINGES ET LE LIQUIDE CEPHALORACHIDIEN

III.1. LES MENINGES

Sont des enveloppes qui entourent complétement le système nerveux (KABUAMBA G. op cit).

Pour la bonne compréhension, la classification de méninge se fait en 3 parties :

1. Méninge dure ou dure-mère : est une épaisse membrane fibreuse de 2mm très solide qui tapisse toutes les parois osseuses auxquelles elle adhère.

2. Méninge molle ou leptoméninge : elle est faite de 2 minces feuillets qui sont :

- La pie-mère qui est au contact même du cerveau ;

- L'arachnoïde qui est plus superficielle.

Les espaces compris entre ces 2 feuillets « espaces sous-arachnoïdiens » sont remplis du LCR de la boite crânienne jusqu'au canal rachidien (Farish, op cit).

III.2. LE LIQUIDE CEPHALO-RACHIDIEN

Il circule d'une manière centrafigée et il est sécrété par les plexus choroïdes, il occupe l'espace sous-arachnoïdien.

Il est résorbé au niveau de lacs sanguins de la dure-mère (Sinus veineux) par des granulations de PACIONI(KABUAMBA G., op cit).

III.2.1. Caractéristiques

- Quantité : environ 150mm et peut aller à 170mm ;

- Aspect ; clair, transparent.

III.2.2. Composition :

- L'eau ;

- Sel ou chlorure de sodium ;

- Protéine : albumine ;

- Carbonate : alcalin (Farish, op cit)

I.3. GENERALITES SUR LA MENINGITE BACTERIENNE

I.3.1. Définition

La méningite bactérienne est une inflammation aiguë ou chronique des méninges et des espaces sous-arachnoïdiens due au développement dans l'organisme d'une bactérie endocellulaire généralement saprophyte du rhinopharynx de l'homme (V. Fattorusso, 2000).

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