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PARTIE II :
MATERIELS ET
METHODE
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PARTIE II : MATERIELS ET METHODE
Rappel de la problématique, des objectifs, du but et
des hypothèses
Ø Problématique
Quelles sont les pratiques des femmes pendant la
grossesse et chez le nouveau-né en ce qui concerne l'usage de la
phytothérapie à la Réunion ?
Ø Objectifs du mémoire :
L'objectif de ce mémoire est de faire un état des
lieux des connaissances et pratiques des femmes vis-à-vis de la
phytothérapie pendant la grossesse et chez le nouveau-né à
la Réunion.
Ø But du mémoire :
Il s'agira de sécuriser l'usage des plantes locales
pendant la grossesse et chez le nouveau-né en établissant un
outil d'informations pour les patientes et les soignants encore
hésitants quant à l'usage des plantes pendant la grossesse et
chez le nouveau-né.
Ø Hypothèses :
Nous partons de l'hypothèse suivante : quand les plantes
sont utilisées, leur usage n'est pas sécuritaire. Le manque de
connaissances entrave et démotive les pratiques de certaines femmes.
Présentation de l'étude
2.1 Type d'étude
Il s'agit d'une étude quantitative prospective
descriptive, transversale et multicentrique qui
nous permet de préciser l'importance des pratiques en
termes de fréquence, de qualité et de sécurité.
Nous avons fait le choix d'un complément qualitatif afin d'apporter un
éclairage sur les pratiques des femmes : les motivations des femmes, les
sources des savoirs et les recettes utilisées.
2.2 Période et lieu de l'enquête
L'étude quantitative s'est déroulée de
juin à septembre 2019. Pour avoir une meilleure
représentativité des femmes enceintes et ayant accouché
à la Réunion, elle a été menée dans
plusieurs maternités, soit 6 sur les 8 de l'île. L'étude
n'a été menée ni à Sainte Clotilde ni à
MANAO, maternités pour lesquelles les autorisations d'enquête
n'ont pas été accordées.
L'étude qualitative s'est déroulée de
Décembre 2019 à Janvier 2020.
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2.3 La population étudiée
Ø Critères d'inclusion et d'exclusion
concernant l'étude quantitative
Ont été incluses des femmes enceintes et/ou
mères de familles ayant accouché il y a, au plus 3 mois (pour
rester dans le contexte sociétal actuel), natives ou résidant
à la Réunion (pour rester dans le contexte de l'étude de
la population locale).
Pour des raisons administratives : les mineures ont
été exclues de l'étude. Pour des raisons morales, les
femmes dont le foetus est mort in utéro ou à la naissance, et les
femmes ayant eu de lourdes complications pendant leur grossesse (maladies
génétiques, malformations) n'ont pas été
interrogées.
Ø Critères d'inclusion et d'exclusion
concernant le complément qualitatif
Ont été incluses les femmes ayant
participé à l'étude quantitative qui ont un niveau de
connaissances au sujet de l'usage des plantes médicinales pendant la
grossesse et chez le nouveau-né supérieur à 4 /10 (Annexe
1). Ce score permet de recruter des femmes ayant estimé pouvoir nous
renseigner sur l'usage des plantes pendant la grossesse et chez le
nouveau-né.
Ont été exclues les femmes ayant refusé
d'être recontactées et celles ayant déclaré avoir eu
rarement recours aux plantes médicinales pendant la grossesse et chez le
nouveau-né.
Ø L'échantillon :
Secteur
|
Nombre de naissances sur 4 mois (durée
de
l'étude) (%)
|
Effectif théorique
|
Effectif réel
|
Sud
|
1636 (36,30)
|
129
|
129
|
Nord
|
1440 (31,40)
|
112
|
112
|
Ouest
|
956 (21,30)
|
76
|
75
|
Est
|
476 (11,00)
|
39
|
39
|
Total
|
4508 (100,00)
|
356
|
355
|
|
Tableau 10 : Calcul de la taille de
l'échantillon de l'étude
Il y a 4508 naissances sur 4 mois. Un échantillon de
356 femmes, est considéré comme représentatif de la
population avec un intervalle de confiance à 95 % et une marge d'erreur
de p = 5 %. Le nombre de recrutement par secteur s'est fait en fonction du taux
de naissance dans ces secteurs par rapport au taux de naissances total.
Ø Le mode de recrutement
Concernant l'étude quantitative, les patientes
présentes dans les services de grossesses à haut risques et de
suites de couches physiologiques et pathologiques (enceintes et
accouchées) ont été recrutées de manière
aléatoire, après vérification des critères
d'inclusion auprès de la sage-
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femme responsable. Le nombre de passage dans les
maternités a été calculé en fonction des effectifs
des femmes à interroger dans les différents secteurs. En moyenne,
7 passages par maternité ont été organisés sur 12
semaines, avec une durée de 4 à 6h par passage.
Concernant l'étude qualitative, un groupe de 10 femmes
de tous âges (pour la diversité des informations) a
été recruté au hasard parmi les femmes ayant
participé à l'étude quantitative satisfaisant aux
critères d'inclusion. 3 femmes n'étaient pas disponibles pendant
la période d'étude, 2 ont refusé l'entretien et 1 ne s'est
pas présenté à l'entretien. Uniquement quatre femmes ont
donc pu être interrogées pour l'étude qualitative. Elles
ont été recontactées, avec leur accord 3 à 6 mois
après le recrutement en maternité (les numéros de
téléphones ont été donnés par les femmes
à l'enquêteur).
Ø Modalités d'administration de l'outil
:
Nous avons fait le choix d'un questionnaire d'une
durée moyenne de 12 minutes et administré par l'enquêteur
en face à face, de manière à obtenir une
exhaustivité des réponses aux questionnaires.
Concernant l'enquête qualitative, ont été
réalisés des entretiens semi dirigés, dans des lieux
publics convenus entre la femme et l'enquêteur. Ils ont duré entre
quarante minutes et une heure. Des notes ont été prises et les
entretiens ont été retranscrits après le rendez-vous car
les enregistrements n'ont pas été autorisés par les
femmes.
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