Analyse comparative de l’applicabilité du système de gestion budgétaire dans des institutions de santé publiques et privées de Kinshasa. étude menée à la clinique Bondeko et l'hôpital général de référence de Ndjili en 2014.

3. La centralisation des dépenses et recettes

Les propositions de dépenses et des recettes arrêtées, chaque ministère et organisme concerné transmettent au ministère du budget, à travers la commission de « conférences budgétaire » et après avis de la Direction du budget et contrôle budgétaire.

Il y a lieu de signaler que les prévisions des dépenses d'investissement sont faites par la direction des projets de chaque ministère, alors que chaque chef de division prépare les prévisions des dépenses courantes. Au niveau de la région, cette tâche revient aux autorités compétentes.

B. Elaboration, Exécution et Contrôle du budget au niveau de l'Hôpital public

1. Elaboration du budget

Après la publication par Ministre du Budget de la composition de la commission budgétaire, du calendrier des activités,...

C'est en ce moment que les formations médicales débutent l'élaboration de leurs budgets.

Elles procèdent par :

- Collecte des données  et élaboration des prévisions au niveau des services (départements)

- Dépôt, défense et centralisation des prévisions budgétaires. Chaque service (département) dépose pour appréciation ses prévisions en recettes et en dépenses au service ayant en charge le budget de l'Institution de Santé. Ce service est sous la responsabilité d'un Administrateur Gestionnaire.

- Dépôt, défense des prévisions aux ministères du Portefeuille et à Santé Publique ;

- Dépôt et défense au Ministère du Budget.

2. Exécution du budget

· Mécanisation ou mieux ventilation du budget : Le budget promulgué est éclaté en section, chapitre et en article. Ce document sert de référence  à chaque service.

· subdivision en tranches mensuelles : Avec cette pratique, les prévisions pour chaque mois. Le suivi budgétaire est assuré par un préposé au budget-contrôle affecté au service (département) sont divisées en douze parts égales pour chaque mois.

Le suivi budgétaire est assuré par un préposé au budget-contrôle affecté au service (département) souvent sans autorité vis-à-vis du Chef de service d'affectation, ainsi favorisant les dépassements pouvant conduire aux détournements.

· Rapport mensuel d'exécution du budget par service, reprenant les écarts entre les prévisions et les réalisations, suivi des explications. Malheureusement, peu d'établissements accordent de l'importance à cette pratique^43(*).

* ⁴³ MAMVIBIDILA L. Op. Cit 42