à‰valuation des connaissances, attitudes et pratiques de population de Rubaya face aux pathologies liées à l'eau hygiène et assainissement.

REPUBLIQUE DEMOCRATIQUE DU CONGO

ENSEIGNEMENT SUPERIEUR, UNIVERSITAIRE ET RECHERCHE SCIENTIFIQUE

UNIVERSITE BIOSADEC

LICENCE- MASTER- DOCTORAT

BP 2153 BUKAVU

FACULTE DES SCIENCES ET SCIENCE DE L'INGENIEUR.

DEPARTEMENT D'HYDRAULIQUE ET ENVIRONNEMENT

EVALUATIONS DE CONNAISSANCES, ATTITUDES ET PRATIQUES DE
POPULATION DE RUBAYA FACE AUX PATHOLOGIES LIEES A L'EAU, L'HYGIENE
ET ASSAINISSE MENT.

(Période allant du 20/01 au 20/05/2015)

Par: Germael MUHINDO FAIDA

Mémoire présenté et défendu en vue de l'obtention du diplôme de licence appliquée en Hydraulique et Environnement

Dirigé par Ir. Grégoire MBANGU

BUKAVU, Juillet 2015

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PRELUDE

La vie c'est un périple dont l'étape suivante est inconnue.

Germael

« Les bontés de l'Éternel ne sont pas épuisés, Ses compassions ne sont pas à leur terme; Elles se renouvellent chaque matin. Oh! Que ta fidélité est grande! L'Éternel est mon partage, dit mon âme; C'est pourquoi je veux espérer en lui.».

Lamentation 3 :22-24

"Quelle que bonne ou mauvaise d'apparence que peut revêtir un acte présent, l'abstinence dans son jugement à priori est une sagesse pour une observation objective de ses retombées dans le futur L.

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DEDICACE

A mon cher directeur de travail

Au corps académique

A ma chère épouse

A mes collègues

A mes amis

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AVANT- PROPOS

Cette conception est un ensemble d'efforts fournis à plusieurs niveaux par un grand nombre des gens qui nous sont chers.

Notre reconnaissance s'adresse au corps universitaire de BIOSADEC en particulier ceux qui sont impliqués en licence unique.

Puisse respectivement mon directeur, Ir. Grégoire Mbangu accepter mes sentiments affectueux pour prendre le guide de cette oeuvre avouable.

Nous sommes émus par la simplicité et l'accueil étonnement affiché par les autorités sanitaires, politico administrative lors de notre recherche dans le groupement de Matanda en générale plus particulièrement dans le poste d'encadrement administratif de Rubaya en territoire de Masisi.

Nous tenons à garder comme mémorial le soutien tant moral, matériel que financier bénéficié de la part de ma très chère épouse ADJABU MUKE Colette, Fabius MAPATANO mon collègue de service, et des tous ceux qui de loin ou de près ont contribué à la réalisation de cet ouvrage.

Nous adressons une profonde gratitude à monsieur Justin MUHIMUZI qui nous a orienté pour le cadrage de notre sujet de travail.

Qu'il vous plaise de trouver à travers cette expression, la preuve de notre mémoire aux efforts fournis.

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Sigles et abréviation

RECO : Relais communautaire

WASH: Eau hygiène et assainissement (Water sanitation and hygiene)

OMS : Organisation mondiale de la santé

CAP : connaissance attitude et pratique

DAL: Défécation en l'air libre

INSEED : Institut National de la Statistique des Etudes Economiques et Dermographiques

Ir. : Ingénieur

ACF: Action contre la faim

W.W.W: Word Wide Web

AS: Aire de santé

MPR: Mouvement populaire pour la révolution

PEA : Poste d'encadrement Administratif

CEPAC : Communauté évangélique pentecôtiste en Afrique centrale

CBCA : Communauté baptiste au centre de l'Afrique

UV : Ultraviolet

PET : Polyéthylène téréphtalate.

AEP : Adduction d'eau potable

MPR : Mouvement populaire pour la révolution

PNUD : Programme de nations unies pour le développement

RDC : République démocratique du Congo

ANR : Agence nationale de renseignement.

DGRNK: Direction générale de recettes du nord Kivu

FARDC: Forces armés de la république démocratique du Congo

PME: Petite, moyenne entreprise

TRANSCOM: Transport et voies de communication

CBCA: Communauté baptiste au centre de l'Afrique

CADECO :

Ars. : Arsenic

TDS: Total dissolved solid en français (solides dissous totaux)

Ca: Calcium

Mg: Magnésium

NTU: Unité de turbidité néphélométrique

Mg/l : Milligramme par litre

PH : Potentiel hydrogène

F.: fluor

Ca2 : Dioxyde de Cali sium (Cali sium unie en double liaison) formule brute

Na: Sodium

NH4: Ammonium

Fe: Fer

NO 2: Dioxyde d'azote

Cl.: Chlore

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SO2: Dioxyde de soufre

Mn: Manganèse

OC: Dégrée Celsius

PS : Poste de santé

RDC : République démocratique du Congo

PET : (polyéthylène téréphtalate).

ONG : Organisation non gouvernementale

AGR : Activité génératrice de revenus

H2O : qui associe deux atomes d'hydrogène et un atome d'oxygène pour former l'eau

PVC: Polychlorure de vinyle

GPS: Global position system

PRECODESA: Président de comité de santé

PNUD : Programme de nation unie pour le développement.

LM : lave mains

Ir. : Ingénieur M2 : mètre carré

M 3 : mètre cube

Km: kilos mètre

TOT: Trainer of trainers

IT: Infirmier titulaire

ITA : Infirmier titulaire adjoint PHT, : public healht technicien PHP : public health promoter TL : Team leader

BF: Borne fontaine

Pc: Pièce

Kg: Kilos gramme

HJ: Homme jour

PE : Polyetlène

PN : Pression nominale

MF: Moyen formant

AG : Acier galvanisé

' : Pouce

M. O : Main d'oeuvre

Cm : centimètre

Cd : cadmium

ISTCE : Institut supérieur des techniques commerciales et économiques

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RESUME DESCRIPTIF DU TRAVAIL

Tant des problèmes qui guettent la santé de l'homme, depuis sa croissance démographique marquant une symbiose non seulement entre une insuffisance d'eau potable et les pratiques basiques d'hygiène mais aussi son habitant et l'habitat.

Maitrisant bien ces problèmes nous pouvons trouver une mesure palliative pour réguler la situation. Cet équilibre peut se traduire entre autre par l'approvisionnement effectif de l'eau potable, l'éducation sanitaire et la gestion des déchets solides issus d'activités domestiques quotidiennes à savoir la cuisine, l'élevage, et le petit/et ou grand commerce.

Rubaya, c'est une entité minière et très populaire du territoire de Masisi, de ce fait, l'entité enregistre beaucoup de maladies diarrhéiques et elle est jugée insalubre.

Parmi les facteurs qui contribuent à cet état figurent les facteurs naturels, les facteurs socioéconomiques et socioculturels.

Cette étude s'est agie d'aborder la problématique de pathologies liées à l'eau, hygiène et assainissement à Rubaya.

Le constat est que très peu de gens de Rubaya ayant une information à ce sujet mais ces derniers négligent certaines pistes de solution qui leurs sont proposés par les agents sanitaire, et cela fait défaut.

La population de Rubaya n'est pas suffisamment desservie en eau potable, manque

d'information, formation et éducation sanitaire nécessaire pour rendre leur milieu assaini.

Cette état sanitaire non propice, cause une insalubrité total dans ce milieu avec plusieurs effets néfaste sur l'état de santé des habitants parmi lesquelles les diarrhées, le choléra, la gale, la verminose etc.

Dans nos études, nous nous sommes assignés comme objectifs spécifiques:

y" Identifier et clarifier les groupes de facteurs qui influencent la persistance des pathologies liées au service WASH dans le PEA de Rubaya;

y" Montrer l'ampleur des déséquilibres sur l'approvisionnement en eau potable dans le dit PEA ; y" Contribuer à l'amélioration de la desserte en eau potable et à la protection des points des sources de puisage se trouvant à Rubaya;

y" Contribuer à la promotion et vulgarisation de l'information sur la transmission et les modes de prévention des maladies hydriques.

Pour atteindre ces objectifs, nous avons procédé par la récolte de données qualitatives et quantitatives en fixant un échantillon représentatif de 212 personnes à enquêtée. Un questionnaire a été administré pour récolter les données auprès de ménages. Après saisie, traitement et analyse des données aux logiciels SPHINX, Word et Excel l'étude est aboutie aux résultats selon lesquels :

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44,7% de la population utilisent l'eau sale, 59% de la population n'ont pas d'information sur la transmission de maladies d'origine hydrique, 37.3% de la population n'ont pas des latrines, 68,4%, n'ont pas des trous d'ordures.

Faces à ces facteurs qui sont une source attitrée de pathologies diarrhéique qui rendent la vie des habitants de Rubaya difficile nous avons formulé certaines pistes de solution dont les principales sont constituées par une approche intégrée d'approvisionnement en eau potable et promotion de la santé publique à Rubaya.

A cela s'ajoute certaines recommandations formulées aux autorités sanitaires, politico-administratif, ONG et à la population elle-même.

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SUMMARY

Several problems that threaten health's man, then population growth not only marking a symbiosis between a lack of drinking water and basic hygiene practices as well as its inhabitant and habitat. Although mastering these problems we can find a palliative measure to regulate the situation. This balance can be translated among others by the effective supply of drinking water, health education and the management of solid waste from everyday household activities namely cooking, animal husbandry, and the small and / or large commerce.

Rubaya is a mining area and very popular entity of Masisi territory, thus the entity saves a lot of diarrhea and is considered unhealthy.

Factors that contribute to this include natural factors, economic and socio-cultural social factors. This study comes to addressing the problem of diseases related to water and sanitation in Rubaya. The fact is that very few people in Rubaya having information about this but they neglect certain solutions offered to them by the health workers, and this is lacking.

The population of Rubaya is not enough access to drinking water, lack of information, health education and training required to make their sanitized environment.

This non-conducive state of health, because a total unhealthiness in this environment with several detrimental effects on the health of inhabitants among which diarrhea, cholera, scabies, worm infections etc.

In our studies, we have set the following specific objectives:

Identify and clarify the factors that influence groups the persistence of diseases related to WASH services in the PEA Rubaya;

Show the extent of imbalances in the supply of drinking water in the area said

To contribute to the improvement of drinking water supply and the protection of sources of points bailing lying Rubaya;

To contribute to the promotion and dissemination of information on transmission and prevention of waterborne diseases modes.

To achieve these objectives, we conducted by harvesting of qualitative and quantitative data by setting a representative sample of 212 people surveyed. A questionnaire was administered to collect data from households. After capture, processing and analysis of data SPHINX software, Word and Excel is accomplished with the study findings that:

44.7% of the population use the dirty water, 59% of the population have no information about the

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transmission of waterborne diseases, 37.3% of the population does not have latrines, 68.4 %, do not have garbage holes.

Faces to these factors as a regular source of diarrheal diseases that make people's lives difficult Rubaya we formulated certain solutions whose main consist an integrated approach to supply drinking water and promotion of public health Rubaya.

Add to this some recommendations to health authorities, political-administrative, NGOs and the public itself.

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0. INTRODUCTION GENERALE

Depuis très longtemps que l'homme est apparu sur la terre, il court plusieurs moments des maladies liées à l'utilisation de mauvaises eaux, hygiène interpersonnelle médiocre et assainissement non adéquat.

La situation est grabataire au point que la plus part de gens ne sont pas informés par rapport aux pathologies hydrique et les autres en sont informés mais ils tombent toujours malade et/ou ils meurent par négligence de certaines pistes des solutions qui leur sont proposées par les RECO ou policier d'assainissement.

En droit fondamental tout être humain, doit posséder le meilleur état de santé susceptible d'être atteint, y inclus un état complet, bien-être physique, mental et social et entre temps entériné dans de nombreuses déclarations et chartes à l'échelle internationale, régionale et nationale. Il est clairement établi aujourd'hui que des populations en bonne santé constituent la base pour un développement social, économique et environnemental durable ainsi que pour la paix et la sécurité inversement.

Néanmoins, malgré les nombreuses avancées réalisées tout au long de ces dernières décennies, un grand nombre de personnes défavorisées souffrent toujours de mauvaise santé et de milliers d'entre elles meurent tous les jours pour de raisons qu'ils seraient possible de prévenir. Les femmes et les enfants de communautés mal desservies portent un lourd fardeau pour de maladies et une mortalité évitable.

Près d'un milliard d'êtres humains sont privés d'accès à l'eau potable. 2,5 milliard ne disposent pas de latrine soit 40% de la population mondiale. Le résultat de tout cela est que plusieurs millions de personnes meurent chaque année aux maladies liées à l'eau, ce qui fait de l'eau insalubre la première cause de mortalité au monde.

Une eau potable sur, l'assainissement et l'hygiène (WASH) sont de facteurs critique de la santé de populations et de leur bien-être notamment de la santé de mères et de nouveaux nés. On attribue près de 10% du fardeau mondial de la maladie à un WASH insalubre et les femmes et les enfants sont les plus touchés par les conséquences d'un mauvais accès à ces services.

Des maladies diarrhéiques résultat de mauvaises pratiques d'hygiène d'une alimentation ou de sources d'eau contaminées constituent l'une de premières causes de mortalité et de morbidité enfantine dans le monde. Référence clé : Livre (AielloAE, Coulborn RM).

Dans le pays en développement quatre cinquième de toutes les maladies sont causées par l'eau insalubre et où la diarrhée est la principale cause de la mort des enfants.

L'image globale de l'eau et la santé a une forte dimension locale avec près de 1.1 billions de personnes n'ayant pas d'accès à des sources améliorées en eau potable et près de 2.4 billions ont une hygiène adéquate.

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Aujourd'hui il est évident que les maladies dues à l'eau et l'hygiène expliquent environ 2, 213,000 morts chaque année et une perte annuelle de 82, 196,000 d'années de vie corrigée du facteur d'invalidité (DALY) (R. Bos. Déc. 2004)

L'OMS estime que dans le monde, plus de 2 billions de personnes sont infectées par Schistosomiases et les helminthes transmis par le sol dont 300 millions souffrent à de graves maladies dues à cela.

La diarrhée se produit partout dans le monde cause 4% de taux de mortalité et 5% d'incapacité

Seul au Bangladesh, environ 35 million de personnes sont exposés, sur de bases quotidiennes à des niveaux élevés en arsenic dans l'eau potable, qui menace finalement leur santé et raccourcira leur espérance de vie.

Le simple acte de bonne pratique d'utilisation de latrine, ébullition de l'eau à boire lavage des mains avec du savon ou de la cendre que la population de Rubaya néglige peut prévenir d'une manière efficace les pathologies liées à l'eau et l'assainissement qui épient les habitants de Rubaya.

Nous avons compris que la plus part des habitants de Rubaya ne sont pas informés qu'on peut attraper des maladies suite à des mauvaises pratiques d'hygiènes et ou à une consommation d'une eau insalubre, non protégée et mal conservée dans le ménage.

Le peu d'habitants qui sont informés par rapport à la problématique négligent les moyens de prévention de ces dites pathologies qui leur sont proposés par les sensibilisateurs sanitaires RECO de la dite contrée.

L'enquête CAP permet un cadrage c'est-à-dire un dispositif d'observation sociologique de perceptions des comportements face au développement d'un phénomène. Il prend compte aussi de spécificité de contextes socioculturels pour adapter les actions de prévention et les activités dans un domaine particulier.

Notre grand travail est d'encourager la technique de RECO ou policier d'assainissement dans le système de communication dans leurs entités sanitaires pour vulgariser les bonnes pratiques d'hygiènes, la meilleure conservation et protection de l'eau de boisson dans les ménages afin de prévenir les maladies liées au service WASH, et pour un changement des comportements social.

Notre souci est d'orienter les habitants pour qu'ils préviennent les maladies liées à l'eau, hygiène et assainissement et qu'ils vivent en bonne santé.

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0.1. HYPOTHESES

Les cas de maladies liées à l'eau, hygiène et assainissement persistent à Rubaya, les causes seraient :

> Manque d'information claire sur les modes de transmission de pathologies liées à une consommation d'eau insalubre et un assainissement non propice;

> Une faible couverture d'installations d'approvisionnement en eau potable;

> Un assainissement non propice souillé par les habitants eux même.

0.2. ETAT DE LA QUESTION

Nous ne sommes pas les premiers à avoir orienté les études de recherches sur ce domaine. En effet, nous nous sommes inspirés aux autres travaux d'effort de nos prédécesseurs qui ont traité les sujets orientés dans la même thématique, à savoir:

Monsieur Adolphe KAMBALALA expert en Génie civil et hydraulique : dans son module de formation hygiène-eau et assainissement, prévention sanitaire à destinations des populations bénéficiaire, intitulé pourquoi se laver les mains avec du savon ? dans cet ouvrage il a souligné les éléments causals des maladies liées à l'hygiène, l'eau et l'environnement mal sain dans ce livre il a écrit ce qui suit :

Dans son premier chapitre il a fait allusion à l'importance de l'eau, la protection et le traitement, l'objectif de cette partie de l'ouvrage selon lui était d'apprendre non seulement aux gens d'où vient l'eau (le cycle de l'eau) et identifier les sources de contamination de l'eau mais aussi proposer certaines mesures préventives utilisables pour prévenir la contamination de l'eau et certains moyens de traitement de l'eau contaminée.

Dans la suite de l'ouvrage il a parlé sur l'assainissement de l'environnement et utilisation des latrines, dans la session il visait à sensibiliser les gens sur l'utilisation de latrines et développer des connaissances par rapport à la construction, l'utilisation et l'entretien des latrines

Quant aux mauvaises habitudes concernant la défécation à l'aire libre, il a ajouté que cette pratique c'est une source terrible de transmission des maladies, cette partie selon lui peut faire l'objet de discussions en groupe et débat ouvert en laissant un choix libre aux gens d'élucider les mauvaises et bonnes pratiques qui sont couramment manifeste dans la communauté locale moyennant une boite à image dans ce cas les habitants parviennent à détecter les conséquences des mauvaises pratiques de la DAL. En effet cet ouvrage insiste à sensibiliser les gens à change leur attitudes et pratiques face aux pathologies liées à l'eau, hygiène et assainissement afin d'adopter un bon comportement pour qu'ils vivent à bonne santé.

Monsieur ATOKARE ALEXIS de l'institut national de la statistique des études économiques et démographiques (INSEED) à N'Djamena au Tchad, dans son mémoire intitulé : Facteurs explicatifs de la morbidité diarrhéique chez les enfants de moins de cinq ans au Tchad, dans ce

¹ Olivier Vinassého

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Mémoire il a souligné au titre eau que l'accessibilité en l'eau en quantité et en qualité suffisantes pour satisfaire les besoins humains fondamentaux est une condition préalable pour obtenir un meilleur niveau de santé et un développement durable.

Il a écrit que l'eau est un grand facteur de contamination de plusieurs maladies, c'est un véhicule qu'empruntent beaucoup de germes ou de leurs vecteurs. Cette contamination peut se faire même par contact avec l'eau souillée.

Nous sommes d'accord avec lui que les maladies liées à l'eau sont une des principales causes du mauvais état de santé chez les populations des pays sous-développés.

Selon l'OMS, (1997), près de la moitié de la population mondiale souffre de maladies associées à une pénurie d'eau ou à l'eau contaminée. Elle est aussi exposée à un risque de maladies transmises par l'eau et les aliments parmi lesquelles les maladies diarrhéiques. (Diamé, E. et al. 1986) Cités par Béninguisse, 1993.

La source d'approvisionnement en eau nous donne une idée sur la quantité de l'eau disponible dans le ménage. Afin de clarifier le rapport entre l'approvisionnement en eau et l'incidence de plusieurs maladies.

Madame OLINDE dans son travail de fin cycle de l'année (2013-2014), traitant sur les maladies diarrhéique, dans une partie, elle a bien explique que dans le monde Environ 1,1 milliard de personnes pratiquent la défécation à l'air libre, qui fait un facteur important dans la transmission des maladies diarrhéiques.

Monsieur Olivier Vinassého AZONNAKPO dans son article titré les risques sanitaires liés à la qualité de l'eau de boisson, à l'insalubrité et au manque d'hygiène. Nous sommes convaincus avec lui que toute dégradation de l'environnement interfère avec la santé, notamment en contaminant la chaîne alimentaire.

Toujours en dehors d'un contexte accidentel majeur, le risque le plus aigu pour la santé humaine est certainement le risque microbiologique. C'est indiscutablement le risque majeur pour tous les pays du monde et toutes les populations mondiales.

Le livre intitulé Eau, assainissement Hygiène écrit par ACF international dans l'article organisme pathogène présent dans l'eau, il souligne que les organismes pathogènes pouvant être présents dans l'eau sont très nombreux et variés. La plupart des pathogènes présents dans l'eau étant issus de fèces humaines ou animales. On parle de bactéries indicatrices.

Notre particularité face à cette situation est que nous qui sommes spécialistes en matière de l'eau et l'environnement puisions prendre le guide de pourvoir l'information aux populations par rapport aux pathologies qui sont liées aux mauvaises pratiques d'hygiènes et à une consommation d'une eau souillée par eux même d'une manière ou d'une autre et que ceux derniers changent de comportements¹ et qu'il parviennent à vivres en bonne santé.

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0.3. METHODOLOGIES

Pour produire un travail véritablement scientifique et efficace, toute recherche exige une certaine méthodologie, une opération intellectuelle de traitement des données relatives à une réalité sociale étudiée en fonction d'un objectif précis. Nous aborderons dans ce point les outils et les méthodologies de collecte de données utilisés dans le cadre de cette étude. Il s'agit de la recherche documentaire en même temps l'observation du milieu, des entretiens suivis d'interview libre et questionnaires.

0.3.1. Méthodes

Cependant que notre étude, s'est réalisée sous la houlette des différentes méthodes.

La méthode historique, qui nous a permis de fouler certaines données dans les archives et à même temps la méthode comparative a intervenue, celle-ci nous a permis une comparaison des donnés aux quelles nous avons eu accès, nous avons utilisé également une méthode génétique qui nous a permis

de voir comment la population de Rubaya s'est transmis les comportements de génération en génération.

0.3.2. Techniques

Les techniques suivantes ont intervenue pendant nos recherches :

Technique documentaire : sous l'aide de celle-ci, nous avons pu réviser la littérature des documents dont nous avons eu accès, elle nous a ainsi été utile dans la conception de notre cadre théorique. En outre, elle nous a permis de recueillir certaines données sur la province du nord Kivu, le territoire de Masisi en général et sur le groupement de Matanda et le PEA Rubaya en particulier;

Technique d'interview : elle nous a également facilité à constituer le cadre théorique ainsi que les données relatives à notre milieu d'étude voir même recueillir les données sur l'accès à l'eau à Rubaya;

Observation libre : Elle nous a permis de découvrir l'environnement, promiscuité et certains comportements que pratique la population habitant dans notre lieu de travail;

Le questionnaire d'enquête : celle-ci nous a permis de récolter les données nécessaires pour l'analyse et vérification de nos hypothèses de recherche.

La statistique descriptive: elle nous a permis de calculer certains pourcentages et fréquences de nos données de base.

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0.4. OBJECTIFS

Les objectifs de notre recherche sont fondés à plusieurs niveaux visant à prévenir les maladies

d'origine hydriques et environnementales qui cause la mort de plusieurs personnes en République Démocratique du Congo en général, à Rubaya en particulier.

0.4.1. Objectif global

La présente étude a pour objectif global, de contribuer à l'amélioration des programmes de santé, d'approvisionnement en eau potable et de population en général et des programmes de lutte contre les maladies liées à l'eau, hygiène et assainissement qui épient la population du groupement de Matanda en général, et particulièrement les habitants de Rubaya.

0.4.2. Objectif spécifique

D'une manière spécifique, nous voulons :

ü Identifier et clarifier les groupes de facteurs qui influencent la persistance des pathologies liées au service WASH dans le PEA de Rubaya;

ü Montrer l'ampleur des déséquilibres sur l'approvisionnement en eau potable dans le dit PEA ;

ü Contribuer à l'amélioration de la desserte en eau potable et à la protection des points des sources de puisage se trouvant à Rubaya;

ü Contribuer à la promotion et vulgarisation de l'information sur la transmission et les modes de prévention des maladies hydriques, vulgariser la construction, utilisation et l'entretien correcte et systématique de latrines dans les parcelles, mais aussi à la meilleure gestion des déchets dans l'environnement de Rubaya.

0.5. CHOIX ET INTERET DU SUJET

Le choix de ce sujet n'est pas un fait du hasard, la santé des êtres humains nous concerne tous. Personne ne peut contester que lorsqu'il y a la mort d'hommes, c'est un vide dans la société qui se crée. Dans ce cadre d'idée, nous qui sommes parmi les spécialistes à la matière ; sommes dans l'obligation de trouver des solutions durables palliatives à ces genres de problèmes.

L'élément capital qui a motivé le choix de ce sujet est une bizarrerie constatant que les maladies d'origine hydriques semblent prendre un espace suffisant dans le PEA de Rubaya et pourtant les causes évitables de ces maladies sont quasiment connues. Nous avons constaté la problématique lors de notre visite au centre de santé de référence du milieu mais aussi suite à une longue file d'attente aux points de puisage de la dite contrée.

0.5.1. Intérêt académique

L'intérêt académique de notre sujet est justifié par l'effet que nous étant étudiant de la faculté de sciences et science de l'ingénieur, département d'hydraulique et environnement; l'approche, les stratégies utilisées dans l'approvisionnement de l'eau de boisson et l'environnement ont un impact

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sur la vie de populations c'est une matière qu'il faut documenter et approfondir afin de constituer une base des données utile pour les autres étudiants qui voudront suivre notre département.

Ainsi nous arrivons sur les champs de la recherche où nous devons évaluer la valeur et l'importance de la faculté et du département en faisant un lien entre les problèmes de nos populations sur le terrain, les ressources dont elles disposent et la capacité humaine et technique nécessaire à résoudre ces problèmes majeurs.

0.5.2. Intérêt scientifique

Ce travail, surement d'une manière ou d'une autre servira comme référence aux futurs chercheurs qui inciteront les sujets similaires, ainsi bien ce sujet va nous permettre d'apprendre ou connaitre une réalité approfondie dans le domaine de prévention des maladies mais aussi quelques techniques d'approvisionnement en eau potable ainsi que des installations sanitaires.

0.6.1. Intérêt sociaux économique

Ceci fera preuve de quoi est-ce que nous serons utiles à la société. Le résultat de ce travail pourra éliminer les obstacles qu'il convient de contourner, de réduire de façon justificative le taux de prévalence à la morbidité, issue des différentes techniques ou mode de prévention préalablement proposés et clairement donnés quand les maladies auront diminué la fréquence l'économie sera automatiquement revit à la hausse, mais aussi la population qui passe tous le temps presque au CS pour les consultations sera entrain de vaquer paisiblement à leurs activités génératrices des revenus.

0.6.2. Intérêt personnel

Dans notre étude nous avons voulu comprendre et mettre en exergue les raisons possibles de la persistance des cas de pathologies liées à l'eau, assainissement et manque d'hygiène personnel, en dépit de manque de connaissance, installations hydrauliques insuffisantes, structures de lutte et prévention quasiment inexistantes.

0.7.DELIMITATION DU TRAVAIL

Nous avons voulus parler d'évaluation de connaissances attitudes et pratiques des communautés qui hantent à Rubaya servent de ponts avec les structures sanitaires face aux maladies qui sont devenues phénomènes de santé publique, et les comparer selon les autres côtés de la province.

Quant à la délimitation thématique, cette recherche qui est notre travail porte sur les l'évaluation de connaissances, attitudes et pratiques de population de Rubaya face aux pathologies liées à l'eau, hygiène et assainissement.

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0.7.1. Spatial

Du point de vue spatial, nos études se limiteront essentiellement en milieu rural dans l'aire de santé de Rubaya zone de santé de Kirotshe, au nord Kivu en territoire de Masisi, groupement de Matanda.

0.7.2. Temporelle

Ce travail s'achemine sur une période bien précise de 5 mois. De janvier à mai 2015.

0.8. PRESENTATION SOMMAIRE DU TRAVAIL

Notre travail se subdivise à trois grands chapitres plus les conclusions, suggestions et la mesure palliative hormis l'introduction, le prélude, le dédicace, l'avant-propos. :

0.8.1. Intitulés des chapitres :

Chapitre 1 : Présentation du milieu d'étude

Dans ce premier chapitre nous avons abordés les détails possibles du milieu de notre étude à savoir :

Monographie de la province du nord Kivu

Cadre géographique, physique, et historique de la province du nord Kivu

Historique du nord Kivu

Environnement politique et sécuritaire du nord Kivu

Territoire de Masisi

Localisation du territoire de Masisi Climat, hydrographie de Masisi

Relief, sol et sous-sol de Masisi Groupement de MuvunyiMatanda

Situation géographique du groupement de MuvunyiMatanda

Rubaya

Aperçu historique, situation géographique, limites géographiques de Rubaya

Organisation, fonctionnement, service étatique fonctionnel à Rubaya Climat, végétation, population et densité.

Composition de la population, langues parlées à Rubaya

Education, religions et croyances

Répartition des populations par quartier de Rubaya

Situation environnementale et habitat

Les parcelles, et ménages de Rubaya

Environnement, cadre de vie des ménages

Le drainage, et décharge publique

Situation économique, sociale, sanitaire, et épidémiologique

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Source d'approvisionnement en eau de la population de Rubaya

Accessibilité à l'eau potable et l'assainissement en RDC

Les maladies d'origine hydrique

Qualité et norme minimale de l'eau potable

Potabilité microbiologique, critère OMS de potabilité microbiologique

Vérification de la qualité microbienne, potabilité chimique

Méthodes d'analyse de l'eau, principaux avantages et inconvénients de l'analyse

Chapitre2 : Présentation théorique du travail

Dans ce deuxième chapitre nous avons présenté et développé brièvement les éléments ci-après:

· Notions théorique sur la problématique

· Relevé des données épidémiologiques de Rubaya

· Graphique épidémiologique du centre de santé de référence de Rubaya

· Données épidémiologiques du poste de santé de Rubaya centre

· Données épidémiologiques du poste de santé de Luoo

· Données épidémiologiques du poste de santé de Maranatha

· Données épidémiologiques du poste de santé de Beteli

· Données épidémiologiques du poste de santé de Mishavu

· Tableau récapitulatif des données épidémiologiques recueillis aux 6 postes de santé de Rubaya

· Graphique récapitulatif des données épidémiologiques recueillis aux 6 postes de santé de Rubaya

· Besoin journalier par personne de consommation en eau potable

· Tableau représentatif de la couverture en eau à Rubaya

· Graphique d'accessibilité en eau potable de la population de Rubaya

· Notion sur le traitement de l'eau de boisson

· Techniques d'aménagement d'une source d'eau potable

Chapitre3 : Présentation, analyse et interprétation de résultats Dans ce chapitre nous avons développés les sous points qui suivent :

o Choix de l'échantillonnage

o Sélection des enquêteurs et code d'éthique

o Traitement des donnés

o Généralité sur le logiciel SPHINX

o Principales étapes d'utilisation du logiciel SPHINX

o Tableau représentatif de grappes

o Répartition des enquêtés selon leurs niveau d'éducation

o Analyse et interprétation

o Graphique sur la connaissance de modes de transmission de maladies hydriques

o Couverture en installation hydraulique à Rubaya

o Assainissement non propice

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o Graphique d'accès aux latrines à Rubaya

o Tableau d'accessibilité aux trous d'ordures à Rubaya

o Traitement d'eau

o Graphique relatif à l'ébullition d'eau dans le ménage à Rubaya

o Graphique sur le traitement de l'eau à Rubaya

o Mode de conservation et puisage de l'eau de boisson à Rubaya

o Hygiène personnelle

o Tableau relatif aux personnes ayant la connaissance aux moments clés de lavage de mains avec du savon ou de la cendre à Rubaya

o Graphique reflétant le taux de connaissance de la technique de lavage de mains à Rubaya

o Diarrhée

o Tableau reflétant les cas de maladies dans la semaine de nos enquêtes à Rubaya

o Tableau d'option de traitement de diarrhée déclarée par les enquêtés à Rubaya

o Tableau représentatif des ménages avec matière fécale d'enfants dans la cours a Rubaya

o Tableau représentatif de lave-mains rencontré aux latrines à Rubaya

o Tableau de détails sur la présence des moustiquaires dans les ménages

o Graphique des moustiquaires au-dessus des lits des adultes

Et pour terminer, une conclusion générale, des suggestions, suivies d'une mesure palliative qui est un projet d'approche intégrée de santé publique et approvisionnement en eau potable de population de Rubaya et enfin des annexes à la fin.

0.9. DIFFICULTES RENCONTREES

L'homme se mesure devant l'obstacle, comme principe, tout travail scientifique ne peut se réaliser aisément. Pour atteindre le terme de ce travail, nous avons connu plusieurs difficultés, entre autres :

La réticence et l'indisponibilité des autorités politico sanitaire à nous donner toutes les données nécessaires à la bonne réalisation de notre étude ;

Les contraintes budgétaires, surtout que nous avions beaucoup d'enquêtes à réalisées sur le terrain, l'impression la photocopie le paiement de nos enquêteurs RECO et faire des kilomètres à pieds pour atteindre notre population d'étude ;

La carence documentaire dans notre bibliothèque qui nous a obligés à nous abonner çà et là sur l'internet, pour avoir les informations pertinentes WASH dans le cadre de nos études.

La population et les autorités pensent qu'il y a un financement extérieur derrière ces études.

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CHAPITRE PREMIER :

PRESENTATION DU MILIEU D'ETUDE

1.1. Monographie de la province du nord Kivu

1.1.1. Cadre géographique, physique, et historique de la province

La province du nord Kivu est limitée à l'Est par les Républiques de l'Ouganda et du Rwanda (Sud-est), au Nord et à l'Ouest par la Province Orientale, au Sud-ouest par la Province du Maniema et au Sud par la province du Sud-Kivu. Province en démographie importante avec un taux de croissance de 3,5% par an, sa superficie est de 59.631 Km2. (source livre enjeux et perspective de l'exploitation minière au Nord-Kivu du gouverneur de la province Honorable Julien P.)

Sa population est estimée à près de 6 millions d'habitants avec une densité d'environ 100 habitant/km².

Sur le plan administratif, la province du Nord-Kivu est subdivisée en 6 Territoires, 3 Villes, 10 Communes, 17 Collectivités dont 10 Chefferies et 7 Secteurs), 97 Groupements, 5 Cités, 5178 Villages. Le Nord Kivu est accessible par voies routières, lacustres, aériennes.

1.1.2. Historique

Le Nord Kivu fut un district de l'ancien Kivu (Sud Kivu, Maniema, Nord Kivu). Au terme du 4eme Congrès Ordinaire du MPR, parti-état, et à travers l'ordonnance-loi n° 88/1976 du 20 juillet 1988, le Nord-Kivu a bénéficié le statut d'une province dans ses limites géographiques de 1956 tel que reconnues jusqu'aujourd'hui. Il est découpé en 6 territoires à savoir Beni, Lubero, Rutshuru, (Nyiragongo) Goma, Masisi et Walikale. Goma reste le chef-lieu.

1.1.3. Environnement politique et sécuritaire

Depuis 1993 jusqu'en 2003, le Nord-Kivu a ressenti les méfaits de l'instabilité politique, les conflits inter ethniques, l'afflux massif des réfugiés, les guerres, l'insurrection de la rébellion, etc.

1.1.4. Territoire de Masisi

1.1.4.1. Localisation

Le territoire de Masisi est situé dans la partie orientale de la RDC et dans la partie australe du Nord Kivu. Il est limité :

y" Au Nord, par le Territoire de Walikale ;

y" Au Sud, par le lac Kivu et la province du Sud Kivu ;

y" A l'Est, par le territoire de Nyiragongo et de Rutshuru ainsi que les communes de Goma et de

Karisimbi ;

y" A l'Ouest, par les Territoires de Kalehe et de Walikale.

Sa superficie est de 4734Km² sur 59631 Km²que compte le Nord Kivu, soit 7,96 pourcent de la

superficie de toute la province.

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1.1.4.2. Climat

La température moyenne du territoire de Masisi est de 23°C à 100m d'altitude, de 20°C à 140m d'altitude, de 17°C à 1800m d'altitude et de 15°C dans les régions de 200 m d'altitude.

Le territoire de Masisi est composé de trois principales régions à savoir :

La région de haute altitude allant de 1700m à 3000m d'altitude (Kibabi, Matanda, Mihanga, Ngungu,...) ;

La région de basse altitude de 1000m à 2700m d'altitude (Karisimbi, Nyange, Mweso,...) ; La région du bord du lac Kivu bénéficiant d'un climat spécial.

1.1.4.3. Hydrographie

Le réseau hydrographique de ce territoire est constitué des lacs et des rivières. Parmi ces lacs, il y a lieu de mentionner une série de petits lacs existant dans la collectivité chefferie de Bashali à savoir : Mokoto, Ndalaa, Lukulu, Mbita et Mbalukira.

Quant aux rivières, on peut mentionner en passant, la rivière de Chungiri qui sépare ce territoire de celui de Kalehe, celle de Nganjo qui sépare les collectivités de Bashali et de Bahunde, celle de Kamurontsa et tant d'autres comme Loashi, Osso, Mutiri, Reng, Kyambiringa, etc.

Il est à rappeler que les noms des rivières correspondent souvent à ceux des grands villages ou localités se trouvant aux alentours et traversés par ces rivières.

1.1.4.4. Relief, sol et sous-sol

a. Relief

Comme partout au Nord Kivu, le relief du Territoire de Masisi est très accidenté. Il est principalement formé de hautes montagnes, des plaines, des plateaux et collines.

b. Sol et sous-sol

Le territoire de Masisi a un sol volcanique riche en humus et par conséquent, très fertile. Le sous-sol est, quant à lui, riche en matières premières. On y trouve les ressources minières telles que la tourmaline, le colombo-tantalite, la cassitérite, le manganèse et qu'en sais-je encore ?

1.1.4.5. Groupement de Muvunye Matanda

Comme nous avons dit précédemment notre milieu de travail est situé dans le groupement de Muvunye Matanda qui de son tour est situé dans le territoire de Masisi au nord Kivu

i. Situation géographique

Comme souligné préalablement, le groupement de Matanda est situé dans le territoire de Masisi, a chefferie de Bahunde, province du nord Kivu.

Il est limité :

( Au Nord : par la localité de Kamuranza,

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y" Au sud : par le groupement de Muvunye kibabi ; y" A l'Est : par la localité de Karuba ; y" A l'Ouest : par localité de Buabu.

1.1.5. RUBAYA

a) Aperçu historique

Rubaya est reconnu suite à un marché qui se situe dans le centre commercial de ce dit village, il a connu une augmentation démographique depuis 2003.

Notons que ce marché a été construit à 2004 par une organisation non gouvernementale.

Depuis 2009 Rubaya est proclamé comme poste d'encadrement administratif et qui loge un chef de poste d'encadrement administratif.

b) Situation géographique

Situé dans le groupement de Muvunye Matanda chefferie de Bahunde dans le village de Luundje :

Limites géographique :

Le dit poste est limité :

y" Au Nord : par la localité de Bitonga

y" Au Sud : par la localité de Mufunzi

y" A l'Ouest: par le groupement de Muvunye Kibabi

y" A l'Est : par la localité de Karuba.

c) Organisation et fonctionnement

Comme tout autre poste d'encadrement administratif, à la tête nous avons un chef de poste d'encadrement administratif qui donne rapport à l'administrateur de territoire, derrière le chef de poste nous retrouvons :

y" Les chefs des villages qui donnent directement son rapport au chef de groupement

' Les chefs de notabilités qui donnent rapport aux chefs des villages ' Les capitas qui de leur tour donnent rapport aux chefs de notabilités y" En fin les nyumbakumi qui donnent leur rapport aux capitas

d) Service étatique fonctionnel à Rubaya

Rubaya c'est un grand terrain minier d'exploitation du manganèse cela permet un fonctionnement de plusieurs services étatiques, à savoir:

- ANR

- DGRNK

- POLICE

- FARDC

- DEVELOPEMENT RURAL

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- AGRONOMIE

- PME

- MINE

- ANTI FRAUDE

- TOURISME

- ENVIRONNEMENT

- TRANSCOM

- URBANISME ET HABITAT

- ASSAINISSEMT

e) Climat et végétation

Le centre de Rubaya à un climat tropical froid de haute altitude, avec deux saisons. Celle sèche dure quatre mois (soit du mois de Mai au mois d'Aout) et celle pluvieuse dure 8mois (soit du mois de septembre au mois d'avril).

La température varie entre 15 1E et 18 C.

Les précipitations varient entre 900mm à 1500mm/an ; la moyenne est de 1300mm/an. Lapluviosité en nombre de jour est de 270.

La végétation dominante est constituée, de savanes herbeuses plantée dans des pâturages appelle communément Kikuyu et de quelques réserves d'arbre plantés par la population locale,

Coordonnées géographiques de Rubaya
Numéro	Altitude	Latitude Sud	Longitude Est	Observation
1.	1987 m	01132' 28.7''	028152' 21.8''	Centre de santé de référence		2.
1985 m	01132' 34.0''	028152' 20.9''	Centre de Rubaya à l'hôtel sun city	3.
1987 m	01132' 40.8''	028152' 20.3''	Bureau du quartier Luudje	4.
2014 m	01132' 49.4''	028152' 15.6''	Eglise CEPAC Betheli

Source : cordonnées prélevées par le GPS

f) population et densité.

Le centre de Rubaya à une population estimée à 44944 habitants repartis à plusieurs regroupements villageois hormis les populations d'immigration immigrant sur le milieu pour l'exploitation minière (Démographie 2015 reçu du bureau du village Luundje à Rubaya centre).

g) Composition de la population

La population de Rubaya est composée de plusieurs ethnies, principalement on peut citer en passant :

- BAHUNDE

- BATUTSI

- BASHI

- BANYANGA

- BATEMBO

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- BANANDE

- BAHUTU

Le centre est majoritairement dominé par les HUTU suivi de BAHUNDE

h) Langues

Consécutivement aux différentes tribus qui cohabitent pacifiquement à Rubaya : le SHWAHILI et le KINYARYANDA sont de langues officiellement parlées à Rubaya, appart le Kihunde, Mashi, Kinande, kinyanga, parlées isolement dans la contrée.

i) Education

Le territoire de Masisi entier a connu plusieurs années de guerre qui ont paralysé ses efforts et causé son retard dans le secteur de l'éducation. Selon les résultats de l'enquête de l'organisation Save the children (2014), une proportion importante de la population de Rubaya âgée de 6 ans ou plus n'a jamais fréquenté l'école et, plus particulièrement, les femmes 60% contre 54% pour les hommes. Cette forte proportion des femmes non instruites à une influence négative dans le domaine de la santé publique et des enfants car les femmes instruites ont tendance à se marier et à procréer tardivement, à faire un bon usage des services de santé et promouvoir les bonnes pratiques d'hygiènes, et à bien exploiter les informations relatives à l'amélioration des conditions d'hygiène et de la santé de sa famille

Voici quelques institutions scolaires existantes à Rubaya
Numéro	Etablissement
1.	EP BEHO		2.
EP ADVENTISTE	3.
EP MUMBA	4.
EP RUBAYA	5.
EP KAUNDU	6.
EP BUUSHU	7.
EP MUTERA	8.
EP LUUNDJE	9.
INSTITUT RUBAYA	10.
INSTITUT ADVENTISTE	11.
INSTITUT RUVUNDA	12.
INSTITUT SAYUNI

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j) Religions et croyances

Définie comme « un système institutionnalisé de croyances, de symboles, de valeurs et de pratiques relatives aux sentiments de la divinité (Akoto, 1993), la religion régit la vie des fidèles, tant sur le plan des comportements que des pratiques. L'influence de la religion sur le recours à la santé publique dépendra du groupe auquel on appartient. Il en est de même à ce sujet pour le comportement sanitaire moderne. A la place des causes surnaturelles, elle remplace la guérison sociale par la guérison individuelle... » (Akoto, 1993). Avec une importance de plus en plus diminuée de la croyance ancestrale, à Rubaya nous retrouvons d'une manière courante :

Le catholicisme et le protestantisme qui constituent le christianisme, dominent sur l'Islam très récent, implanté à Rubaya, nous pouvons citer en passant quelques églises qui sont couramment rencontrés sur Rubaya :

( CEPAC

( CATHOLIQUE ( ENCLICAN ( CBCA

( ADVENTISTE ( CADECO

k) Répartition des populations par quartier a Rubaya

Numéro	Quartier	Personnes
1.	Rugonda	825		2.
Luoo	1457	3.
Mishavu	2625	4.
Rubaya centre	3687	5.
Himbi	3375	6.
Kasura I	3186	7.
Kasura II	2701	8.
Beteli I	2981	9.
Beteli II	5157	10.
Bundjali	769	11.
Nyabushongo I	1453	12.
Nyabushongo II	1414	13.
Nyabushngo III	3038

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14.	Muderi		4133	15.
Mateusi	3298		16.
Kashofu	1348		17.
Kalambairo	1240		18.
Rugeshi	789		19.
Mumba	1468
	Total		44944

Source : bureau du quartier Luudje à Rubaya centre et CS de référence de Rubaya

l) Situation environnementale

De manière générale, le milieu étant situé en région tropicale humide, à ces prédispositions climatiques, viennent s'ajouter les facteurs humains (promiscuité) qui ensemble, ne viennent qu'exacerber l'aspect environnemental du milieu.

m) L'habitat

La concentration de la population sur un espace géographique restreinte entraîne des problèmes en termes d'habitat. Depuis plusieurs années, Rubaya a été victime de la progression démographique avec sa suite de lotissement et de construction anarchique. Dans certains coins, l'habitat s'est développé de manière relativement acceptable à terme de qualité urbanistique. Il est à noter qu'en ce milieu, suite à une découverte du minerai (manganèse) et le commerce l'état de l'habitat a connu une certaine amélioration et les maisons en majorité construites en planches et en tôles ondulées, voir même certaines en matériaux durable.

n) Les parcelles

Dans une partie de ce centre administratif très peuplé, les parcelles sont de dimensions réduites: les dimensions moyennes des parcelles varient entre 15 et 25m2, le centre est extrêmement anarchique, on y trouve des très petites parcelles de moins de 15m2

o) Les ménages

La taille moyenne d'un ménage à Rubaya est de 7 personnes par ménage. On note une forte concentration des ménages dans les parcelles du Village Rubaya centre, Muderi, Mateusi, et Mumba

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comparativement à leur nombre des ménages où la plus part de parcelles hébergent 3 à 4 ménages c'est facile de trouver 24 personnes dans une parcelle.

p) Environnement, sphère de vie des ménages

L'état actuel de l'environnement à Rubaya découle des effets récent dû à une forte croissance démographique, et une forte arrivée des exploitant du minerais mais également des conséquences des facteurs naturels et artificiels exercés sur le milieu depuis une certaine période.

q) Le système de canalisation

Il existe un service de système d'assainissement qui s'occupe du drainage dans le milieu qui a apparu depuis un temps, mais qui ne pas du tout efficace comparativement à la démographie et à l'état naturel du sol du milieu, à proprement parler, quelques canaux dans le centre ont été construits récemment par ce dit service. Il paraît difficile de noter que Rubaya est vraiment doté d'un système de drainage mis à part les problèmes conjoncturels, relief cela tiendrait au fait que les principes d'urbanisation ont été négligés lors de lotissement. Conséquences, les latrines, les douches, les abattoirs, les marchés de bêtes à proximité et les matières pathogène provenant de ces structures posent un problème très grave d'évacuation de déchets liquides (excrétât animaux matières fécales et urines), eaux ménagères usée constituées par les eaux de vaisselle de toilette, de lavage de linge, les eaux de ruissellement très abondantes au moment des averses. Toutes ces eaux sont en outre gênantes car contienne d'insalubrité.

r) Poubelle publique

Dans le milieu, il n'existe pas de lieu précis réservé au stockage de déchets solides provenant des ménages. Il existe cependant certains endroits informels où on déverse toutes sortes d'immondices qu'elles soient d'origine ménagère industrielle et/ou de commerce. Ces endroits se trouvent soit très proches de certains ménages (cas du camp Kishusha, Mateusi). Les immondices à ces endroits forment un danger public de déchets hétérogènes (sachets, linges, mousses, os, métaux, etc.), à ciel ouvert et donc à la portée des bêtes tant domestiques (porc, chèvres, canard) et cela fait une source des maladies.

s) Situation économique et sociale

La population de Rubaya survit du jour le jour par l'exercice du commerce, les travaux miniers, l'agriculture et l'élevage. Le commerce est fait essentiellement des divers, denrées alimentaires : céréales (riz, maîs, sorgho, pomme de terre.), les légumineuses (soja, haricot, tomates, oignons, petit poids.), la patate douce, la banane.... A ces denrées alimentaires de culture, on ajoute les produit

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d'élevage (porc, mouton, vache, chèvre, poules...) ces produits sont aussi source de pollution des eaux et de l'environnement. Les activités artisanales se constituent essentiellement de la couture, et de la fabrication de boissons fromages, les menuisiers travaillent le bois et la construction des maisons. On note dans le centre d'autres grandes activités des travaux de restauration et pâtisserie. Toutes ces activités de commerces se font sans réglementation: les limites du marché ne sont pas déterminées d'où les points de vente s'étendent de partout. Les gens préfèrent étaler leur bien de vente à même sur le sol que sur d'étalage et cela à proximité d'immondices.

t) Situation sanitaire

La pauvreté avec ses corollaires de malnutrition, de promiscuité et de mauvaises conditions d'hygiène, la faible installation hydraulique sont autant des facteurs qui non seulement favorisent l'éclosion de flambés épidémiques, mais aussi expliquent le caractère endémique, de certaines maladies dont le choléra. Dans le milieu, depuis 2006, la diarrhée est devenu une maladie pratiquement endémique dans ladite zone et par moment des flambés épidémique de cholera. Notons qu'âpres l'installation du camp de déplacés dans le milieu la situation des flambés épidémique c'est exacerber.

Dans les milieux à forte promiscuité et à environnement malsain tel est le cas Rubaya, le profil épidémiologique est marqué par une fréquence élevée du nombre de cas des diarrhées, les typhoïdes, les verminoses, les fluoroses, la gale. Ces dernières pourraient être l'indice de plusieurs facteurs dont l'habitat. Les fréquences élevées de diarrhées pourraient être le stigmate de la persistance des problèmes de l'eau, d'assainissement et de mauvaises pratiques d'hygiène au sein des cette communauté. Le rapport sur la surveillance épidémiologique du centre de santés de référence de Rubaya donne les renseignements suivants sur la communauté de ce milieu: La diarrhée est plus fréquente suivi de la verminose, typhoïde et entre autre le choléra.

u) Source d'approvisionnement en eau de la population de Rubaya

Tableau de sources d'eau et bornes fontaines dans l'AS de Rubaya
Nom de la source	Quartier	Etat	Débit	Observation
1. Borne fontaines adduction Oxfam 2004
BF No1	Mateusi	Bon état		Adduction Oxfam 2004
BF No2	Mateusi	Bon état		Adduction Oxfam 2004
BF No3	Mateusi	Bon état		Adduction Oxfam 2004

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BF No4	Himbi	Bon état		Adduction Oxfam 2004
BF No5	Himbi	Bon état		Adduction Oxfam 2004
BF No6	Nyabushongo	Bon état		Adduction Oxfam 2004
BF No7	Nyabushongo	Bon état		Adduction Oxfam 2004
BF No8	Kasura	Non fonctionnelle		Adduction Oxfam 2004
BF No9		Non fonctionnelle		Adduction Oxfam 2004
BF No10		Non fonctionnelle		Adduction Oxfam 2004
2. Borne fontaines adduction CARITAS
BF Kishusha1	Kishusha	Bon état	Rampe de distribution	Adduction CARITAS
BF Kishusha2	Kishusha	Kishusha	Rampe de distribution	Adduction CARITAS
BF Kishusha3	Kishusha	Kishusha	Rampe de distribution	Adduction CARITAS
BF Kishusha4	Kishusha	Kishusha	Rampe de distribution	Adduction CARITAS
BF Hopital1	Kishusha	Kishusha		Adduction CARITAS
BF Hopital2	Kishusha	Kishusha		Adduction CARITAS
3. Sources et puits
Bulambo	Betheli	Bon état	0,5l/s	Source aménagée
Basana	Betheli	Bon état	0,33l/s	Source aménagée
Brazza	Beteli	Mouvais état		Puits non protégé
Gakomero	Kasura	Mauvais état	0,41l/s	Source non aménagée
Kasura 2	Cooperama	Mauvais état	0,6l/s	Source non aménagée
Nkokwe	Kasura	Mauvais état	0,30l/s	Source non aménagée
Kavumu	Kasura	Mauvais état	0,45l/s	Source non aménagée

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Luoo		Luoo	Mauvais état		0,05l/s		Source non aménagée
Mundusi		Mundusi	Mauvais état		0,09l/s		Source non aménagée
Burebero		Rugogwe	Mauvais état		0,07l/s		Source non aménagée
Kahurira		Kahurizi	Mauvais état				Puits non protégé
Tulizo		kahurizi	Mauvais état				Puits non protégé
Rugokwe		Rugokwe	Mauvais état				Puits non protégé
Kahira		Kahira	Mauvais état				Puits non protégé
Kashaki		Kashaki1	Bon état		1l/s		Source aménagée
Buruna		Buruna	Bon état		0,33l/s		Source aménagée
Budjali		Budjali	Mauvais état		0,033l/s		Source aménagée
Kasumo		Kasumo	Mauvais état		0,30l/s		Source aménagée
Katunu		Kashaki2	Mauvais état		0,7l/s		Source non aménagée
Fandiri		Kasumo	Mauvais état				Puits no protégé
Kanyarubina		Kasumo	Mauvais état				Puits no protégé
Kwambo		Mishavu	Mauvais état		1l/s		Source non aménagée
Kuruza		Kasura	Mauvais état		0,48l/s		Source non aménagée
Kwisha		Kasura	Mauvais état		0,04l/s		Source non aménagée
Pandasi		Kahuzi	Mauvais état				Puits no protégé
Accessibilité à l'eau potable et l'assainissement en ROC
Numéro	Service			Nord Kivu		RDC
Source d'eau de boisson
1	Robinet dans la parcelle			16,6%		10,9%
2	Robinet chez d'auÙes ménages			3,3%		6,7%
3	Borne fontaine			20,0%		4,2%
4	Source aménagée			23,6%		18,2%
5	Puits protégé			2,6%		4,6%

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6	Puits non protégé	1,1%	3,8%
7	Source non aménagée	24,1%	31,2%
8	Cours d'eau	7,1%	19,0%
Evacuation des déchets
9	Cours d'eau	2,2%	1,4%
10	Services de voiries	0,2%	2,3%
11	Voie publique	1,3%	3,4%
12	Incinération	4,8%	7,2%
13	Compost ou fumier	20,3%	11,1%
14	Enfouissement	9,3%	19,7%
15	Dépotoir sauvage	61,3%	52,5%
Accès aux latrines par type
16	Chasse d'eau	5,1%	7,6%
17	Latrines aménagées	34,2%	15,2%
18	Trous ou autre	53,7%	65,2%
19	Pas de toilettes	7,0%	12,1%

Source: rapport PNUD profil du Nord-Kivu Publié à Mars 2009

1.1.6. LES MALADIES D'ORIGINE HYDRIQUE

L'accès très faible à l'eau au nord Kivu généralement nous donne une idée sur la quantité de l'eau qui peut être disponible dans les ménages à Rubaya. Afin de clarifier le rapport entre l'approvisionnement en eau et l'incidence de plusieurs maladies qui sont manifestes dans les différentes structures de santé de l'AS Rubaya, ces maladies sont souvent classées en quatre catégories.

1.1.6.1. La première catégorie est celle des maladies d'origine hydrique Çwater-borne diseases')

La transmission se fait par ingestion d'une eau contaminée ; cette catégorie regroupe toutes les

maladies de l'eau sale (choléra, typhoïde, poliomyélite, méningite, hépatite A et B, dysenteries...), dont les maladies diarrhéiques font partie. Elles sont causées par un agent pathogène utilisant l'eau comme habitat principal pendant une période essentielle de sa vie. Certaines de ces maladies sont liées à l'absence d'hygiène personnel et absence de drainage des eaux usée qui stagnent et l'accumulation des ordures dans la cours.

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1.1.6.2. La deuxième catégorie est celle des maladies aquatiques ou (`water-based diseases').

La transmission de cette catégorie se fait par des pathogènes qui passent une partie de leur cycle de vie dans l'eau ; toutes ces maladies sont dues à l'infection par les vers parasites (helminthes), qui dépendent d'hôtes aquatiques intermédiaires (escargot d'eau) pour accomplir leur cycle de vie. Le ver de Guinée est le seul dans ce groupe à être normalement transmis par l'eau de boisson (ce n'est pas commun, mais la schistosomiase peut être transmise également en buvant de l'eau traitée)

Ces maladies dites d'infection intestinale ou parasitaire sont liées à la qualité de l'eau. Ce sont les maladies qui ne sont pas fatales en général (draconculose, paragonimose, clonorchose, schistosomiases...); mais la morbidité associée à ces maladies à des conséquences graves en termes de pertes économiques, en réduisant les capacités des malades à vaquer paisiblement à leurs occupations. Elles sont également le résultat d'une contamination de l'eau par substance utilisant l'eau comme porteuse, suite à l'insalubrité provoquée par la non évacuation des déchets solides et liquides aux alentours des parcelles, à l'insuffisance de l'assainissement à l'intérieur, au manque de système de raccordement aux égouts dans des milieux urbain etc.

1.1.6.3. La troisième catégorie est les maladies dues au manque d'hygiène (water-washed diseases).

Cela concerne les maladies dont on peut réduire la transmission en augmentant le volume d'eau utilisé pour l'hygiène, indépendamment de la qualité de cette eau : infection de la peau ou des yeux (sepsis bactérien de la peau, gale, infections fongiques de la peau, trachome) ; cette catégorie renferme les maladies qui apparaissent en situation de pénurie d'eau salubre et se développent dans de mauvaises conditions et pratiques d'hygiène (trachome, lèpre, tuberculose, coqueluche, tétanos, diphtérie...). La transmission de ces infections se fait essentiellement à travers les mains sales.

1.1.6.4. La quatrième catégorie est celle des maladies transmises par les vecteurs liés à l'eau - (water-related insect vector).

La transmission de cette catégorie se fait par des vecteurs qui se multiplient dans l'eau et sont actifs à proximité des points d'eau (principalement malaria, fièvre jaune, fièvre dengue, maladie du sommeil et filariose).

Certains insectes participent au cycle fécal-oral en véhiculant des pathogènes fécaux sur leur corps et dans leur appareil intestinal, ce sont les insectes vecteurs liés aux excréments (mouches et cafards). Ces maladies se transmettent généralement par la piqûre d'insectes vecteurs (moustiques, mouches tsé-tsé...).

En fait on note deux types d'approvisionnement : celui qui se fait à l'intérieur et celui qui se fait à l'extérieur du logement. Lorsque l'approvisionnement se fait à l'intérieur, on note une disponibilité en général de l'eau en quantité contrairement à celui qui se fait à l'extérieur du logement. Cependant pour la qualité c'est le type d'approvisionnement qui le détermine. En fait, la qualité de l'eau est fortement corrélée à sa source d'approvisionnement. En effet les ménages qui consomment l'eau des mares et des rivières comme certains ménages de Rubaya sont extrêmement exposés aux risques de contamination par les germes pathogènes.

L'approvisionnement en eau à partir des bornes fontaines publiques est généralement plus sain que celui qui se fait au niveau des puits qui souvent sont directement contaminés par les eaux de ruissellement non salubres. Ces sources d'approvisionnement extérieur par rapport aux sources à l'intérieur du logement ont plus d'incidence négative sur la santé en fonction de leur éloignement.

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Rappelons par ailleurs à ce sujet que la qualité de l'eau se réfère à l'eau traitée ou non traitée. La catégorie eau traitée comprend : l'eau du robinet, l'eau provenant des bornes fontaines ou des puits à pompe publique; celle non traitée comprend l'eau provenant des puits sans pompe et non protégée, marigots, rivières et autres, (Béninguisse, 1993).

L'accessibilité en l'eau en quantité et en qualité suffisantes pour satisfaire les besoins humains fondamentaux est une condition préalable pour obtenir un meilleur niveau de santé et un développement durable.

L'eau est un facteur de contamination de plusieurs maladies, car c'est un véhicule qu'empruntent beaucoup de germes ou de leurs vecteurs. Cette contamination peut se faire par contact avec l'eau souillée comme nous l'avons dit tantôt. Les maladies liées à l'eau sont une des principales causes du mauvais état de santé chez les populations des pays sous-développés. Selon l'OMS, (1997), près de la moitié de la population mondiale souffre de maladies associées à une pénurie d'eau ou à l'eau contaminée. Elle est aussi exposée à un risque très haut de maladies transmises par l'eau et les aliments parmi lesquelles les maladies diarrhéiques.

La qualité et la quantité de l'eau ont un impact sur les maladies diarrhéiques des gens par le biais de la consommation, la préparation des aliments, l'hygiène personnelle et l'hygiène dans le ménage. En effet les ménages disposant de l'eau de bonne qualité (traitée) et d'une source interne d'approvisionnement avaient la prévalence diarrhéique la plus faible par rapport aux autres (Diamé, E. et al. 1986 cités par Béninguisse, 1993).²

1.1.6.5. Principales maladies liées à l'eau

D'une manière récapitulative les principales maladies liées à l'eau sont cité notamment comme suite:

> Anémie ;

> Arsenicisme ;

> Ascaridiase ;

> Campylobacteriose ;

> Choléra ;

> Dengue et Dengue Hémorragique;

> Diarrhée ;

> Encéphalite japonaise;

> Fièvres typhoïde et paratyphoïde;

> Fluorose;

> Gale ;

> Hépatite;

> Infestation par le ver de Guinée (Dracunculose);

> Leptospirose;

> Malnutrition ;

> Méthémoglobinémie ;

> Noyade ;

> Onchocercose (cécité des rivières) ;

> Paludisme ;

> Saturnisme ;

²Normes de qualité microbiologiques de l'eau de boisson fixées par l'OMS consulté le 18 Mars 2015 à 15h00 8 OMS Water sanitation health deseases

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> Schistosomiase ;

> Teigne ;

> Toxines cyano bactériennes ;

> Trachome Voir aussi ;

> Traumatisme spinal ;

1.1.6.6. Détail sur les causes des principales maladies liées à l'eau
1.13.1. Choléra

Des cas de choléra peuvent se produire sporadiquement partout au monde où les approvisionnements en eau, l'assainissement, la salubrité des aliments et les pratiques d'hygiène ne sont pas réunis. Les communautés surpeuplées qui vivent dans de mauvaises conditions d'assainissement et qui n'ont pas un approvisionnement en eau de boisson saine sont celles qui sont le plus vulnérables.

1.13.1.1. Les causes du choléra

Le choléra est causé par la bactérie Vibriocholerae. Les gens sont infectés après avoir consommé des aliments ou de l'eau qui ont été contaminés par celles de personnes infectées. Les fruits de mer crus ou pas assez cuits peuvent être une source d'infection dans les zones où le choléra est répandu et l'assainissement médiocre. Les fruits et légumes qui ont été lavés avec de l'eau contaminée par des égouts peuvent également transmettre l'infection si la bactérie V. cholera est présente.

1.13.1.2. Impact du choléra sur la population

Le choléra est une infection intestinale aiguë qui commence par une diarrhée aqueuse indolore, des nausées et des vomissements. La plupart des sujets atteints ont une diarrhée très bénigne ou une infection asymptomatique. Les personnes sous-alimentées en particulier ont des symptômes plus graves. Les cas graves de choléra se présentent avec une diarrhée et des vomissements abondants. Le choléra grave, non traité, provoquer une déshydratation rapide et fatale.

1.13.1.3. Interventions lors du choléra

Pour prévenir la propagation du choléra, les quatre interventions suivantes sont essentielles et efficaces :

> Approvisionnement en eau de boisson saine en qualité et quantité suffisante

> Bonne hygiène personnelle

> Bonne hygiène alimentaire

> Evacuation hygiénique des excréta.

> Sensibilisation sur les modes de transmission et prévention

1.13.2. Anémie

L'anémie est fréquente dans le monde entier. Sa cause principale, est la carence en fer, est la carence nutritionnelle la plus répandue dans le monde. Outre la carence en fer, de nombreuses infections associées à l'hygiène, à l'assainissement, à la qualité et à la gestion de l'eau contribuent fortement à l'anémie. Il s'agit notamment du paludisme, de la schistosomiase et de l'ankylostomiase (vers parasites).

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1.13.2.1. Les causes de l'anémie

Les principales causes de l'anémie sont nutritionnelles et infectieuses. Celles-ci coexistent habituellement chez le même individu et aggravent l'anémie.

Parmi les facteurs nutritionnels qui contribuent à l'anémie, le plus courant est une carence en fer. Elle est due à une alimentation monotone, mais riche en substances (phytates) qui inhibent l'absorption du fer de telle manière que le fer ne peut pas être utilisé par l'organisme. La carence en fer peut également être aggravée par un mauvais état nutritionnel, notamment lorsqu'elle est associée à des carences en acide folique, en vitamine A, comme c'est fréquemment le cas dans la population Congolaise.

En ce qui concerne les infections, le paludisme est une autre cause majeure d'anémie: il touche 300500 millions de personnes, et dans les zones endémiques, il peut être la cause primaire de la moitié de tous les cas d'anémie sévère. L'ankylostomiase, et dans certains endroits, la schistosomiase, contribuent également à l'anémie. Environ 44 millions de femmes enceintes sont atteintes d'ankylostomiase et 20 millions de personnes sont gravement touchées par la schistosomiase. L'anémie peut également être due à une perte de sang excessive, comme dans les infections gastro-intestinales associées à la diarrhée. Les causes les plus importantes d'anémie associées à l'eau sont la malnutrition et les infections propagées ou véhiculées par l'eau. (OMS, 2000)

1.13.2.2. Impact de l'anémie sur la population

L'anémie est un état qui survient lorsque les globules rouges n'apportent plus suffisamment d'oxygène aux tissus de l'organisme. L'anémie affecte tous les groupes de population. Toutefois, les femmes enceintes et les jeunes enfants constituent les groupes les plus vulnérables. Dans sa forme la plus bénigne, l'anémie est « silencieuse », sans symptômes. Dans sa forme la plus sévère, elle est associée à la fatigue, à la faiblesse, à des vertiges et à un état de somnolence. Les signes comprennent la perte de la couleur normale de la peau (chez les personnes à peau claire) ainsi que des lèvres, de la langue, du lit de l'ongle et des vaisseaux sanguins dans le blanc de l'Sil. Sans traitement, l'anémie s'aggraver et devient une cause sous-jacente de mauvaise santé chronique.

1.13.3. Arsenicisme

La consommation d'eau riche en arsenic sur une longue période entraîne une intoxication par l'arsenic que l'on appelle aussi arsénicisme. De nombreuses sources d'eau contiennent une certaine quantité d'arsenic et l'on sait que, dans certaines zones, des concentrations excessives naturelles sont présentes. Les effets sur la santé se manifestent en général tardivement et la mesure de prévention la plus efficace est la fourniture d'une eau de boisson à faible concentration en arsenic.

1.13.3.1. Les causes l'arsenicisme

L'arsenicisme est causé par l'arsenic chimique. L'arsenic est un élément toxique qui n'a pas d'effet bénéfique apparent pour la santé de l'homme.

Les sels d'arsenic naturel sont présents dans toutes les eaux mais généralement à des concentrations très faibles uniquement. La valeur guide de l'OMS pour l'arsenic dans l'eau de boisson est 0,01 mg/litre. Ce chiffre est limité par la capacité à mesurer les faibles concentrations d'arsenic dans l'eau. Concentrations d'arsenic naturel de moins de 0,01 mg/litre

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1.13.3.2. Impact de l'arsenicisme sur la population

L'arsénicisme est l'effet de l'intoxication par l'arsenic généralement sur une longue période pouvant aller de 5 à 20 ans. La consommation d'eau riche en arsenic sur une longue période entraîne divers effets sur la santé, y compris des problèmes de peau (tels que dépigmentation de la peau, et plaques rugueuses sur la paume des mains et la plante des pieds), le cancer de la peau, de la vessie, des reins et des poumons, et des maladies des vaisseaux sanguins des jambes et des pieds, et peut-être également le diabète, une hypertension artérielle et des troubles de la reproduction.

1.13.4. Ascaridiase

L'ascaridiase est une infection de l'intestin grêle causée par Ascaris lombricoïdes, un gros nématode. Les oeufs du ver se trouvent dans le sol contaminé par les fèces humaines ou dans des aliments non cuits contaminés par le sol qui contient les oeufs du ver. Une personne est infectée après avoir avalé accidentellement les oeufs. Les oeufs éclosent donnant naissance à des larves dans l'intestin de la personne.

1.13.4.1. Les causes de l'ascaridiose

L'ascaridiase est présente partout. L'infection survient le plus fréquemment dans les régions tropicales et dans toute zone où l'assainissement est médiocre.

1.13.4.2. Impact de l'ascaridiose sur la population

Les enfants sont plus vulnérables à cette maladie que les adultes, le groupe d'âge le plus courant étant les 3-8 ans. L'infection est d'autant plus grave que le niveau de nutrition est médiocre. Les enfants sont infectés le plus souvent après avoir porté leurs mains à la bouche après avoir joué sur un sol contaminé. Manger des aliments non cuits cultivés dans un sol contaminé ou irrigué avec des eaux usées insuffisamment traitées est une autre voie d'infection fréquente. Le premier signe peut être le passage d'un ver vivant, habituellement dans les fèces. Dans une infection grave, le blocage intestinal peut causer une douleur abdominale, notamment chez les enfants. Les sujets peuvent également se mettre à tousser, avoir une respiration sifflante et souffrir de difficulté respiratoire, ou avoir de la fièvre.

1.13.5. Campylobactériose

La campylobactériose est une forme sévère de diarrhée répandue dans le monde entier. L'assainissement, l'hygiène personnelle et alimentaire ainsi qu'un approvisionnement en eau saine sont importants pour la prévention de cette maladie.

1.13.5.1. Les causes de campylobactériose

La campylobactériose est une maladie transmise à l'homme par les animaux ou des produits d'origine animale. L'agent causal est une bactérie, généralement Campylobacter C. coli. Les bactéries sont largement répandues et on les trouve chez la plupart des animaux à sang chaud, sauvages et domestiques. Elles sont fréquentes chez les animaux destinés à la consommation tels que la volaille, les bovins, les porcs, les moutons, les autruches, les crustacés et les coquillages ainsi que chez les animaux de compagnie notamment les chats et les chiens. Les animaux peuvent ne pas avoir de symptômes. Les personnes sont exposées aux bactéries après avoir consommé des aliments contaminés tels que des viandes peu cuites, de l'eau contaminée ou du lait cru.

La diarrhée est la présentation de selles molles ou liquides plus fréquemment que la normale pour un individu. Il s'agit principalement d'un symptôme d'une infection gastro-intestinale. Selon le type

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1.13.5.2. Impact du campylobactériose sur la population

La campylobactériose est une infection des voies digestives. Les symptômes de l'infection

comprennent la diarrhée (souvent avec présence de mucus et de sang), des douleurs abdominales, des malaises, de la fièvre, des nausées et des vomissements. La maladie dure habituellement de 2 à 5 jours, mais elle peut se prolonger par des rechutes, notamment chez les adultes. Un grand nombre de personnes infectées ne présentent aucun symptôme. Chez certaines personnes, une arthrite (inflammation douloureuse des articulations). Les décès imputables à la campylobactériose sont rares.

1.13.6. Dengue et dengue hémorragique

La dengue, est une maladie infectieuse transmise par des moustiques, notons que c'est un sujet qui

préoccupation la santé publique internationale pour le moment. C'est une maladie grave de type

grippal qui touche les nourrissons, les jeunes enfants et les adultes, mais dont l'issue est rarement fatale

1.13.6.1. Les causes de la dengue

On distingue quatre virus, mais liés d'une manière étroite, qui causent la dengue. L'infection par l'un d'entre eux fournit une immunité à vie contre la réinfection par ce type, mais elle ne confère qu'une protection partielle et passagère contre une infection ultérieure par l'un quelconque des trois autres types.

1.13.6.2. Impact de la dengue sur la population

La dengue hémorragique entraine de complication potentiellement mortelle et elle constitue une cause importante de décès chez les enfants dans plusieurs pays surtout du continent d'Asie.

1.13.7. Diarrhée

La diarrhée est répandue dans le monde entier ; elle est à l'origine de 4% de tous les décès et de 5% des incapacités. Elle est le plus souvent causée par des infections gastro-intestinales qui tuent chaque année environ 2,2 millions de personnes dans le monde, pour la plupart des enfants dans les pays en développement (rapport OMS 2012)

1.13.7.1. Les causes de la diarrhée

La diarrhée est un symptôme d'une infection causée par un grand nombre d'organismes bactériens, viraux et parasitaires dont la plupart peuvent se propager par l'eau souillée. Elle est plus fréquente lorsqu'il n'y a pas d'eau propre pour la boisson, la cuisine et le nettoyage, et lorsque les règles basiques d'hygiène ne sont pas réunies.

L'eau contaminée par les matières fécale humaines provenant par exemple des égouts municipaux, de fosses septiques et de latrines constitue une source de préoccupation particulière. Les fèces animales contiennent également des micro-organismes pathogènes qui peuvent causer la diarrhée.

1.13.7.2. Impact de la diarrhée sur la population

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d'infection, la diarrhée peut être aqueuse (par exemple dans le choléra) ou sanguinolente (dans la dysenterie par exemple).

La diarrhée due à une infection peut durer quelques jours, ou plusieurs semaines, comme dans la diarrhée persistante. La diarrhée sévère peut mettre l'existence en danger du fait du manque de liquide, comme dans la diarrhée aqueuse, notamment chez les nouveau-nés et les jeunes enfants, les personnes sous-alimentées et celles dont l'immunité est affaiblie.

1.13.8. Encéphalite japonaise

L'encéphalite japonaise est une maladie due à un flavivirus qui touche les membranes qui enveloppent le cerveau. La plupart des infections par le virus de l'encéphalite japonaise sont bénignes (fièvre et céphalées) ou sans symptômes apparents, mais environ 1 infection sur 200 entraîne une maladie grave caractérisée par l'apparition brusque d'une forte fièvre, des céphalées, une raideur de la nuque, une désorientation, un coma, des crises convulsives, une paralysie spastique et une issue fatale

1.13.8.1. Causes de l'encéphalite

Le virus qui cause l'encéphalite japonaise est transmis par des moustiques appartenant aux groupes

Culex tritaeniorhynchus et Culex vishnui, lesquels se reproduisent plus particulièrement dans des zones inondées

1.13.8.2. Impact de l'encéphalite sur la population

Dans les zones où le virus de l'encéphalite japonaise est répandu, l'encéphalite survient

principalement chez les jeunes enfants du fait que les enfants plus âgés et les adultes ont déjà été infectés et sont immunisés.

1.13.9. Fièvres typhoïde et paratyphoïde

Les fièvres typhoïde et paratyphoïde sont des infections causées par des bactéries qui sont transmises lors de l'ingestion d'aliments ou d'eau contaminés par des selles. Une eau propre et un bon assainissement permettent de prévenir la propagation de la typhoïde et de la paratyphoïde. L'eau contaminée est l'une des voies de transmission de la dite maladie.

1.13.9.1. Les Causes de la fièvre typhoïde

Les fièvres typhoïde et paratyphoïde sont causées par les bactéries Salmonella typhi et Salmonella paratyphi respectivement. Les germes de la typhoïde et de la paratyphoïde passent dans les selles et l'urine des personnes infectées. Les personnes deviennent infectées après avoir consommé des aliments ou des boissons qui ont été manipulées par une personne infectée ou par de l'eau de boisson qui a été contaminée par des effluents contenant les bactéries. Une fois que les bactéries arrivent dans le corps d'une personne, elles se multiplient et se propagent dans le courant sanguin

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1.13.9.2. Impact de la fièvre typhoïde sur la population

La fièvre typhoïde est une infection bactérienne des voies intestinales et du courant sanguin. Les symptômes peuvent être bénins ou graves et comprennent une fièvre prolongée pouvant être aussi élevée que 39°-40°C, des malaises, une anorexie, des céphalées, une constipation ou une diarrhée, des taches rosées sur la poitrine ainsi qu'une splénomégalie et une hépatomégalie.

1.13.10. Fluorose

L'ingestion d'un excès de fluor, le plus souvent dans l'eau de boisson, peut causer une fluorose qui altère les dents et les os.

1.13.10.1. Les causes de la fluorose

L'exposition intense à un niveau élevé de fluor est rare et généralement due à une contamination accidentelle de l'eau de boisson ou à des incendies ou des explosions. L'exposition chronique à un niveau modéré (supérieur à 1,5 mg/litre d'eau valeur indiquée par l'OMS pour le fluor dans l'eau) est plus courante.

1.13.10.2. Impact de la fluorose sur la population

Des quantités modérées ont des effets sur les dents, mais l'ingestion à long terme de quantités importantes est susceptible d'entraîner des problèmes osseux potentiellement graves. Paradoxalement, la consommation de fluor à faibles doses contribue à prévenir la carie dentaire. Le contrôle de la qualité de l'eau de boisson est donc essentiel pour prévenir la fluorose. La fluorose est causée par un apport excessif en fluor. Les effets de la fluorose sur les dents apparaissent beaucoup plus tôt que les effets sur le squelette observés chez les personnes exposées à des quantités importantes de fluor. La fluorose dentaire clinique se caractérise par l'apparition de taches et de trous sur la surface des dents. Dans les cas les plus graves, tout l'émail peut être endommagé.

1.13.11. Gale

La gale est une infection cutanée contagieuse qui se propage rapidement dans des conditions de surpeuplement et que l'on trouve dans le monde entier. L'hygiène personnelle est une mesure de prévention importante et l'accès à un approvisionnement en eau adéquat est essentiel pour la lutte contre cette maladie.

1.13.11.1. Causes de la gale

L'infestation par la gale est causée par la mite microscopique Sarcoptes scabieuse. La mite femelle fécondée creuse dans la peau, puis dépose des oeufs dans le sillon derrière elle. Après l'éclosion des oeufs, les larves migrent vers la surface de la peau où elles prennent leur forme adulte. L'accouplement a lieu à la surface de la peau. Une mite adulte peut vivre jusqu'à environ un mois sur une personne

1.13.11.2. Impact de la gale sur la population

Le signe principal de la maladie est une éruption papuleuse que l'on trouve plus fréquemment sur les mains, notamment entre les doigts, le pli cutané du poignet, du coude ou du genou, le pénis, la poitrine et les épaules. L'infestation cause souvent une démangeaison intense sur tout le corps,

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notamment la nuit. L'écorchure des zones de démangeaison se traduit par des plaies qui peuvent être infectées par des bactéries. Une forme plus grave de gale, connue sous le nom de gale norvégienne, est plus fréquente chez les personnes dont le système immunitaire est affaibli.

1.13.12. Hépatite

L'hépatite, terme général désignant l'inflammation du foie, a un certain nombre de causes infectieuses. Deux des virus qui causent l'hépatite (hépatite A et E) sont transmis par l'eau et les aliments; l'hygiène est donc importante dans la lutte contre ces virus.

1.13.12.1. Les causes de l'hépatite

Les virus de l'hépatite A et E, s'ils n'ont aucun rapport l'un avec l'autre, sont tous deux transmis par la voie oro-fécale, le plus souvent par de l'eau contaminée et d'une personne à l'autre. L'hépatite A pourrait être transmise également par des aliments contaminés par des manipulateurs de denrées alimentaires infectés, des aliments crus, ou des aliments manipulés après la cuisson.

1.13.12.2. Impact de l'hépatite sur la population

Parmi les causes infectieuses, l'hépatite A et E sont associées à des approvisionnements en eau insuffisants ainsi qu'à un assainissement et une hygiène de mauvaise qualité, entraînant une infection et une inflammation du foie. La maladie débute par l'apparition soudaine de fièvre, une faiblesse de l'organisme, un manque d'appétit, des nausées, une gêne abdominale, suivis par un ictère quelques jours après.

1.13.13. Leptospirose

La leptospirose est une maladie bactérienne qui affecte les hommes et les bêtes.

1.13.13.1. Les causes de la leptospirose

L'agent pathogène cause la leptospirose. L'infection chez l'homme survient par contact direct avec l'urine des animaux infectés ou par contact avec un environnement contaminé par de l'urine, tels l'eau de surface, le sol et les plantes. Les agents pathogènes ont été trouvés chez divers animaux sauvages et domestiques, notamment les rongeurs, les insectivores, les chiens, les bovins, les porcs et les chevaux.

1.13.13.2. Impact de la leptospirose sur la population

Les premières phases de la maladie peuvent se manifester par une forte fièvre, de violentes céphalées, des douleurs musculaires, des frissons, une rougeur oculaire, des douleurs abdominales, un ictère, des hémorragies des membranes cutanées et muqueuses (y compris des hémorragies pulmonaires), des vomissements, une diarrhée et une éruption cutanée.

1.13.14. Malnutrition

La malnutrition est un problème de santé majeur, particulièrement dans les pays en développement. L'approvisionnement en eau, l'assainissement et l'hygiène, étant donné l'impact direct qu'ils ont sur les maladies infectieuses, notamment la diarrhée, sont un remède pour prévenir la malnutrition. La

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malnutrition tout comme l'approvisionnement en eau et l'assainissement insuffisants est liée à la pauvreté.

1.13.14.1. Les raisons de la malnutrition

L'état nutritionnel individuel dépend de l'interaction entre les aliments qui sont consommés, de l'état de santé général et de l'environnement physique. La malnutrition est à la fois un trouble médical et social, souvent ancré dans la pauvreté. Associée à la pauvreté, la malnutrition contribue au cercle vicieux créé par un fardeau accru de maladies, un retard de développement et une aptitude réduite au travail.

1.13.14.2. Impact de la malnutrition sur la population

La malnutrition signifie à d'autres termes «mauvaise nutrition». Elle peut concerner l'insuffisance ainsi que l'excès de nourriture, les mauvais types d'aliments, et la réaction du corps à de nombreuses infections qui entraînent la malabsorption des éléments nutritifs ou l'incapacité d'utiliser les éléments nutritifs convenablement pour préserver la santé.

1.13.15. Méthémoglobinémie

La méthémoglobinémie est causée par la capacité réduite du sang à transporter l'oxygène vital dans l'ensemble de l'organisme. Une des causes les plus courantes est la présence de nitrates dans l'eau de boisson.

1.13.15.1. Les causes de la méthémoglobinémie

Une concentration élevée de nitrates dans l'eau de boisson constituent la cause la plus courante de méthémoglobinémie. Cette concentration élevée de nitrate à l'état naturel peut être présente dans l'eau de boisson du fait de l'utilisation de fumier et d'engrais sur les terres agricoles. La concentration naturelle des nitrites et des nitrates dans l'environnement est habituellement de quelques milligrammes par litre, bien que des concentrations élevées puissent se produire naturellement dans certaines zones

1.13.15.2. Impact de la méthémoglobinémie sur la population

La méthémoglobinémie est caractérisée par une capacité réduite du sang à transporter l'oxygène du fait de la diminution des niveaux d'hémoglobine normale. La dite maladie est très rare, ces sont les bébés qui sont souvent affectés; ils peuvent sembler en bonne santé, mais ils présentent des symptômes autour de la bouche, sur les mains et les pieds, ce qui explique donc le nom courant de « syndrome du bébé bleu ». Ces enfants peuvent avoir des troubles respiratoires ainsi que des vomissements et des diarrhées. Dans les cas extrêmes, on observe une léthargie marquée, une augmentation de la production de salive, une perte de conscience et des crises convulsives.

1.13.16. Noyade

La noyade est définie comme la mort par suffocation suite à une immersion dans l'eau. Il y a en deux types de noyade: sèche et humide. Dans la noyade humide, la personne a inhalé de l'eau qui interfère avec la respiration et cause le collapsus du système circulatoire.

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1.13.16.1. Causes de la noyade

Chez les enfants, une défaillance de la surveillance des adultes est la cause individuelle de noyade la plus importante. Les enfants peuvent se noyer non seulement dans des piscines, des lacs, rivière et la mer, mais également dans d'autres récipients d'eau tels que baignoires, seaux d'eau, etc. Les enfants qui savent un peu nager peuvent se trouver en difficulté s'ils essaient de surpasser leurs capacités, ou bien s'ils se blessent du fait des risques qu'ils prennent dans l'eau

1.13.17. Onchocercose (cécité des rivières)

L'onchocercose ou cécité des rivières est une maladie parasitaire ayant pour vecteur un insecte qui se reproduit dans l'eau. Elle cité comme la deuxième cause principale de cécité d'origine infectieuse dans le monde. La lutte contre les gîtes larvaires d'insectes dans les rivières constitue un des piliers de la prévention.

1.13.17.1. Les causes de l'onchocercose

L'onchocercose est une maladie parasitaire causée par Onchocerca volvulus, un ver parasite mince qui surtout vie jusqu'à 14 ans dans l'organisme de la personne. La maladie est transmise d'une personne à l'autre par la piqûre d'une mouche.

1.13.17.2. Impact de l'onchocercose sur la population

Le ver femelle adulte qui peut mesurer plus d'un 1/2 mètre de long, produit des millions de jeunes vers microscopiques. Les microfilaires migrent à travers la peau et, lorsqu'elles meurent, causent des démangeaisons intenses et une dépigmentation de la peau, des lymphoedèmes provoquant des aines pendantes et un éléphantiasis des organes génitaux, des troubles graves de la vue, et la cécité lorsqu'elles atteignent les yeux.

1.13.18. Paludisme

Le paludisme ou malaria est une maladie infectieuse parasitaire la plus courante dans le monde il se transmet par la piqûre des moustiques qui se reproduisent en eau douce ou parfois en eau saumâtre.

1.13.18.1. Les causes du paludisme

Le paludisme est causé par quatre espèces, le paludisme après avoir été piqués par un moustique appelé 'anophèle' infecté. Certains moustiques femelles prennent leur repas de sang au crépuscule et au début de la soirée, mais d'autres piquent pendant la nuit ou aux premières heures du matin. Lorsqu'un moustique pique une personne infectée, il ingère des parasites du paludisme avec le sang. Pendant une période de 8 à 35 jours (en fonction de la température ambiante), le parasite se développe dans le moustique. La forme infectante du parasite passe dans les glandes salivaires du moustique et est injectée dans un nouvel hôte humain lors des repas de sang suivants.

Les symptômes du paludisme sont généralement la fièvre, les frissons, les céphalées, les douleurs musculaires, la fatigue, la nausée et les vomissements, la diarrhée, l'anémie et la jaunisse (coloration

1.13.18.2. Impact du paludisme sur la population

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jaune de la peau et des yeux). Des convulsions, un coma, une anémie sévère et une insuffisance rénale peuvent également survenir. La gravité et l'ampleur des symptômes dépendent du type spécifique de paludisme. Dans certains types, l'infection peut rester inactive pendant une période pouvant aller jusqu'à cinq ans et elle peut être récurrente. Dans les zones de transmission intense du paludisme, les gens peuvent développer une immunité protectrice suite à des infections répétées. Sans traitement rapide et efficace, le paludisme peut évoluer vers une forme cérébrale grave suivie par la mort.

1.13.19. Saturnisme

L'exposition au plomb a divers effets sur la santé, et touche les enfants en particulier. L'eau est rarement une source importante d'exposition au plomb sauf là où les canalisations sont en plomb, par exemple dans les bâtiments de construction ancienne. L'élimination des vieilles canalisations est coûteuse mais elle constitue la mesure la plus efficace pour réduire l'exposition au plomb dans l'eau.

1.13.19.1. Les causes du saturnisme

Les populations sont exposées au plomb par l'air qu'elles respirent, par l'eau et par les aliments qu'elles consomment. Les effets toxiques sont généralement dus à une exposition à long terme. Les groupes de population qui courent le plus grand risque d'exposition sont les jeunes enfants et les travailleurs.

1.13.19.2. Impact du saturnisme sur la population

Le plomb est un métal qui ne présente aucun avantage connu pour l'homme sur le plan biologique. Un excès de plomb peut nuire à plusieurs systèmes dans l'organisme, y compris le système nerveux et reproductif et les reins, et il peut causer une hypertension artérielle et une anémie. Le plomb s'accumule dans les os, et le saturnisme peut être reconnu à la ligne bleue qui entoure les gencives. Le plomb est particulièrement nocif pour le cerveau en développement des foetus et des jeunes enfants et pour les femmes enceintes. Le plomb interfère avec le métabolisme du calcium et de la vitamine D. De fortes concentrations de plomb dans le sang chez les enfants peuvent avoir des conséquences parfois irréversibles, notamment des troubles d'apprentissage, des problèmes comportementaux et une arriération mentale. A très fortes concentrations, le plomb peut causer des convulsions, un coma et la mort.

1.13.20. Schistosomiase

La schistosomiase est une maladie hydrique considérée comme la deuxième infection parasitaire en importance après le paludisme, en termes de santé publique et d'impact économique. Les signes qui suivent l'infection sont des éruptions ou des démangeaisons cutanées. Deux mois après l'infection, de la fièvre, des frissons, une toux et des douleurs musculaires peuvent apparaître alors que les parasites atteignent leur maturité. Les infections non traitées peuvent entraîner l'apparition de sang dans les urines et les selles, accompagnée d'une hépatomégalie et d'une splénomégalie. Chez les enfants, ceci a un impact négatif en termes de croissance, d'état nutritionnel et de développement cognitif. L'infection chronique entraîne des maladies hépatiques, rénales et vésicales. Quelques fois, le système nerveux est touché, ce qui cause des crises convulsives, des paralysies et une inflammation de la moelle épinière.

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1.13.20.1. Causes de la schistosomiase

La schistosomiase chez l'homme, l'hôte final, est causée par les trois principales espèces de plathelminthes, à savoir Schistosomahaematobium, S.japonicum, et S. mansoni. Notons qu'en Asie, le bétail et le buffle d'Asie sont d'importants hôtes réservoirs. L'infection survient lorsque des larves nageant librement pénètrent la peau de l'homme. Les larves se développent dans des gastéropodes d'eau douce. Les hommes sont infectés lorsqu'ils entrent dans des eaux infestées de larves à des³ fins domestiques, professionnelles et récréatives. Après avoir pénétré la peau, les larves se transforment et sont transportées par le sang jusqu'aux veines qui drainent les intestins ou la vessie où elles parviennent à maturité, s'accouplent et produisent des oeufs. Les oeufs causent des atteintes à différents tissus, notamment la vessie et le foie. La réaction aux oeufs dans les tissus provoque une inflammation et la maladie. Lorsque les hommes infectés excrètent dans l'eau des oeufs parasités avec les fèces ou l'urine, les oeufs éclosent donnant naissance à des larves qui, à leur tour, infectent les gastéropodes aquatiques. Dans le gastéropode, le parasite se transforme et se divise en larves de la seconde génération qui sont libérées dans l'eau douce, prêtes à infecter d'autres hommes

1.13.21. Teigne

La teigne ou ténia est une affection habituellement bénigne de la peau, du crâne ou des ongles causée par un champignon. L'hygiène personnelle, soutenue par la disponibilité de quantités suffisantes d'eau, constitue une mesure de prévention capitale.

1.13.21.1. Les causes de la teigne

La teigne est causée par différents types de champignons connus sous le terme de dermatophytes. Elle se propage par contact direct avec une personne ou un animal infecté(e) (chiens, chats, cochons d'Inde, bétail), par contact avec le sol ou par contact indirect avec des articles contaminés par le champignon, par exemple des vêtements, des serviettes, des draps et couvertures, des chaises et des articles de toilette manipulés par les personnes infectées. Le lien avec l'eau se fait par l'intermédiaire d'une mauvaise hygiène personnelle et domestique et le manque d'eau pour le nettoyage et le lavage.

1.13.21.2. Impact de la teigne sur la population

La teigne est une dermatose contagieuse affectant le crâne, les ongles, les pieds, ou le corps. Malgré son nom, la teigne est causée par un champignon.

Sur le crâne, la teigne débute sous la forme d'une papule ou d'une lésion cutanée qui s'étend ensuite en anneaux. Les cheveux deviennent fragiles, cassent facilement et tombent, laissant des plaques d'alopécie sur le crâne. Sur le corps, la teigne peut apparaître dans un premier temps sous forme de plaques rouges ou roses, plates ou légèrement saillantes sur la peau. (Source livre OMS les maladies hydriques)

³ Heal and deseases OMS consulté le 08/04/2015 a 16h00

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1.14. QUALITE ET NORME MINIMALE DE L'EAU POTABLE

Une eau potable est souvent définie comme une eau que l'on peut consommer sans danger pour la santé, car elle ne doit être ni toxique, ni infectée de bactéries, de parasites ou de virus nuisibles pour l'homme. Actuellement dans le monde plus de 4 millions de personnes meurent encore chaque année à cause d'une eau non potable et 885 millions n'y ont pas accès. Il est donc important de connaître les différentes normes et indicateurs de potabilité et de qualité afin de sensibiliser les personnes en charge de la gestion de l'eau sur l'importance du contrôle de la qualité de l'eau afin d'éviter autant de maladies et de mortalité.

L'OMS définit bien des critères de potabilité et des recommandations que les pays développés et la plupart des grandes villes appliquent en permanence à l'aide d'outils d'analyse en continu ou par des mesures en laboratoire afin de garantir aux consommateurs une eau potable. Nous comprenons que ces recommandations moyennement rigoureuses, ne sont parfaitement pas respectées car sont un peu contraignantes pour certaines zones pour des raisons de moyens. Suite à ces désagréments, plusieurs régions, comme l'Union Européenne, ont votés par une loi leurs propres normes de potabilité de l'eau.

Comme nous avons soulignés précédemment les maladies contagieuses causées par les bactéries pathogènes, les virus et les parasites sont très souvent liées à la consommation d'eau ne répondant pas à des critères minimaux de potabilité. Elles constituent pour la santé le risque le plus commun et le plus répandu. Il est donc important d'établir des normes et des indicateurs de potabilité et de qualité et surtout de vérifier qu'elles sont respectées, notamment sur les points d'accès à l'eau et si nécessaire de les adapter selon les zones et les particularités locales.

Soulignons que toutes les populations sont concernées par des critères de potabilité. Les pays pauvres sont principalement concernés car une faible partie de la population dispose d'une alimentation par un réseau public. L'autre partie puise l'eau directement à sa source c'est-à-dire dans les puits, les rivières, les sources non aménagées ou les réserves pluviales naturelles. C'est là que l'exposition à la consommation d'eaux souillées est la plus importante comme notre milieu d'étude.

Ainsi, une eau avant d'être consommée sans danger pour la santé comme la définition l'a soulignée doit répondre à certaines normes de potabilité.⁴

a) Potabilité microbiologique

En ce qui concerne la qualité microbienne de l'eau, la vérification est susceptible de comprendre des analyses microbiologiques. Dans la plupart des cas, elle implique une analyse des micro-organismes indicateurs de pollution fécale mais, dans certaines circonstances, elle pourra inclure aussi une évaluation des densités d'agents pathogènes spécifiques. La vérification de la qualité microbienne de

⁴DIRECTIVES DE QUALITE POUR L'EAU DE BOISSON OMS troisième volume consulté le 18 Mars 2015 à 16h00

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l'eau de boisson peut être effectuée par le fournisseur, par un organisme de surveillance ou par l'un et l'autre

La potabilité microbiologique : c'est l'absence, ou la présence à des taux suffisamment faibles, de micro-organismes susceptibles de provoquer des maladies graves et contagieuses.

b). Critère OMS de potabilité microbiologique

Il consiste d'éditer une liste bactériologique c'est-à-dire une liste des bactéries que l'on ne doit pas retrouver dans une eau si celle-ci doit-être consommée ou encore la quantité limite tolérée de ces organismes dans l'eau.

Tableau de critères OMS de seul microbiologique
Numéro	Paramètres	Valeurs guides OMS	Interprétation
1.	Coliformes thermo tolérants	0/100 ml	Indicateurs de pollution fécale		2.
Streptocoques fécaux	Pas de normes	Indicateurs de pollution fécale	3.
Coliformes totaux	0/100 ml dans 95% des échantillons d'eaux traitées	Indicateurs d'efficacité du traitement (désinfection) ; ne signalent pas nécessairement une pollution fécale

Source livre OMS critère de potabilité de l'eau éditons 2011

Les analyses microbiologiques sont fondées sur la recherche des bactéries considérées comme des indicateurs de contamination fécale : ces bactéries ont été choisies parce qu'elles sont présentes en grand nombre dans les selles des animaux à sang chaud qui sont des sources fréquentes de contamination assez grave, qu'elles sont détectables facilement, et qu'elles ne se développent pas dans l'eau pure.

L'indicateur de choix est la recherche d'Escherichia coli, ou de celle des coliformesthermo tolérants (bactéries du même genre qu'E. coli) et reste encore couramment employée. Les eaux potables ne doivent pas en contenir. C'est un bon indicateur de potabilité. D'autres indicateurs sont ajoutés, comme la recherche des entérocoques, et celle des spores de Clostridium perfringens etc.

c. Vérification de la qualité microbienne

La vérification de la qualité microbienne de l'eau des approvisionnements doit être conçue de manière à maximiser la probabilité de détecter une contamination. L'échantillonnage doit donc tenir compte des variations potentielles de la qualité de l'eau de distribution. Il faut donc normalement prendre en considération les endroits et les moments associés à une probabilité de contamination accrue.

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d. Potabilité chimique

La vérification de la qualité chimique de l'eau de boisson est fondée sur une comparaison entre les éléments des résultats de l'analyse qualitative de l'eau et des valeurs guidespréétabliaprèsévaluation d'impact de ces éléments sur la santé humaine.

Comme il s'agit des substances chimiques dérivées principalement des matériaux et des produits chimiques utilisés dans la production et la distribution de l'eau de boisson, on met un accent particulier sur le contrôle direct de la qualité de ces produits. Les procédures d'analyse utilisées pour le contrôle décès produits dans l'eau de boisson évaluent habituellement les concentrations de ces substances dans cette eau et prennent en compte leurs changement au cours du temps, en déterminant une valeur pouvant être comparée à la valeur guide OMS.

La potabilité chimique : est considérer comme une absence, ou une présence à des taux suffisamment faibles, de substances toxiques susceptibles de provoquer des maladies à plus ou moins à long terme.

Pour pouvoir être consommée agréablement l'eau doit être limpide, claire et ne doit présenter ni saveur, ni odeur désagréable. Cependant une eau qui ne satisfait pas pleinement à ces critères ne présente pas forcément de risque pour la santé.

e. Critère de potabilité chimique et physique

Il consiste d'établir une liste dénombrant les différents paramètres physiques et chimiques à contrôler et qui définissent la potabilité d'une eau ainsi que les valeurs à ne pas dépasser.

D'un point de vue chimique et physique ces différents paramètres permettent de déterminer si une eau est potable. En plus des paramètres habituels, certains paramètres spécifiques doivent être analysés en fonction des problèmes rencontrés dans la région. (Par exemple si une région est particulièrement touchée par l'arsenic dans son espace hydraulique, il faudra privilégier un test à l'arsenic). De même, des normes spécifiques tant physico-chimiques que bactériologiques sont établies par l'OMS servant comme guide.

Tableau présentant une série de paramètres chimiques analysables, leurs unités de mesure ainsi que la valeur limite à ne pas dépasser (selon OMS 2004)

Nom et nature de l'échantillon

Condu ctivité

Oxy gène disso us

PH

TDS

Turbidi té

F.

Ca2.

Mg2.

Na.

NH4 .

Fe2.

NO2 .

Cl.

SO2

NO2

Mn

Ars.

Unité

uS/cm

mg/l

-

mg/l

NTU

mg/l

mg/l

mg/l

mg/l

mg/l

mg/l

mg/l

mg/l

mg/l

mg/l

mg/l

mg/l

Normes

2000

>5

6,5-8

1000

<5

<5

100

50

200

0,5

<0,3

0,2

250

250

50

0 ,1

0,01

N.B : Pour le calcium et le magnésium (Ca et Mg), il s'agit de valeurs minimales On distingue pour l'établissement de la potabilité chimique d'une eau :

v Les substances indésirables : leur présence est cependant tolérée tant qu'elle reste inférieure à un certain seuil (le fluor F- et les nitrates par exemple).

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ü Les substances aux effets toxiques : le plomb, le chrome, l'arsenic, le cadmium (Cd) en font partie. Les teneurs tolérées sont extrêmement faibles, parfois de l'ordre du millionième de gramme par litre.

f. Méthodes d'analyse de l'eau

En plus des paramètres habituels, certains paramètres spécifiques doivent être analysés en fonction de la région et des problèmes rencontrés. De même, des normes spécifiques tant physico-chimiques que bactériologiques ont été établies par l'OMS pour les situations d'urgence et de crise. Des indicateurs depotabilité et de qualité peuvent être utilisés pour ces analyses :

> Des kits

> Des sondes portatives

> Des bandelettes

> Visuel : regarder la surface de l'eau (matière en suspension, hydrocarbures, huiles,

couleur et odeur

g. Procédure d'analyse d'arsenic sur le kit Arsenator

Principaux Composants du kit :

> Flacon gradué

> Epurateur de gas d'arsine

> Filtre de retrait de sulphide d'oxygène

> Support de filtre noir

> Support de filtre rouge

> Arsenator

> Tourne vis

> Filtre papier

> Retrait étiquette rouge

> Sachet de poudre

> Pastille A2

> Tube de dilution

> Brosse de nettoyage

> Tableau de comparaison

> Sac a déchet et gants

h. Procédure d'analyse

La procédure d'analyse d'arsenic sur Arsenator comprend 2 étapes capitales :

ü Etape1 : Préparation des filtres

Prendre un filtre de retrait de sulfide d'hydrogène et insérer le dans l'épurateur de gaz d'arsine à trois filtres.

Prendre le support à filtre noir et l'ouvrir, prendre un filtre de sachet noir en utilisant les brucelles et/ ou les gants pour manipuler et placer dans le support de filtre de manière à ce qu'il couvre le trou afin de renfermer le support de ce filtre tout en prenant soin d'avoir place convenablement le filtre les goupilles, prendre le support de filtre rouge et l'ouvrir.

Prendre un filtre du sachet rouge et réitérer la même manipulation que précédemment

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Prendre l'épurateur de gas d'arsine a trois filtres et insérer seulement le support de filtre rouge de l'épurateur aux de gondoles spécifiques pour chaque support de filtre pour permettre d'être sûr de l'insérer au bon endroit.

ü Etape 2 : Etalonnage de l'outil Asenator

Prendre l'Asenator et appuyer sur la touche ON pour l'allumer, il apparaitra dument écrit sur l'écran« Insérer le support de filtre»

Prendre le support de filtre noir qui vient juste préparer dans la fente

Puis l'Arsenator indiquera « retirer le support » une fois le support retiré en suite il indiquera test en cour ce qui activera automatiquement la mutinerie.

Puis prendre le support de filtre noir et l'insérer dans l'épurateur

Enfin attendre 1munute pour faire la comparaison de couleur avec les couleurs guides sur le papier de l'Arsenator.

i. Analyse physico-chimique

Les analyses physico-chimiques se résument essentiellement à la mesure du ph et taux de chlore résiduel au niveau des robinets et des ménages. Ceci pour assurer le suivi de la chloration quotidienne faite au niveau des tanks, bladders et puits avec pompe manuelle, afin de maintenir la teneur moyenne du chlore résiduel dans les robinets entre 0,3 à 0,5 mg/l.

Un prélèvement au niveau de l'installation de traitement ou en amont du réseau de distribution peut suffire pour les constituants dont la concentration ne fluctue pas pendant la distribution. Cependant, pour ceux dont la concentration est susceptible de varier au cours de la distribution, il convient d'effectuer les prélèvements en fonction du comportement et/ou de la source de la substance en cause.

Les prélèvements doivent notamment être réalisés à des points proches des extrémités du réseau de distribution et des piquages desservant directement les habitations et les bâtiments abritant un grand nombre d'occupants. Le plomb, par exemple, doit être dosé au niveau des piquages alimentant les consommateurs.

j. Méthodes d'analyse bactériologique de l'eau :

L'indicateur le plus utile est bien la bactérie Escherichia coli car elle est abondante dans les fèces humaines et assez persistante pour être recherchée (sa durée de détection dans l'eau à 20°c varie de 1 semaine à 1 mois), son identification est cependant difficile sur le terrain et demande des appareils spécifiques ou l'utilisation de la méthode de « filtration sur membrane »

Dans les analyses de routine, nous pouvons rechercher les bactéries coliformes dites thermo tolérantes, e. Coli étant un membre de ce groupe.

Sur le terrain, la méthode de filtration sur membranes relativement facile à mettre en oeuvre :

> Elle consiste à filtrer un volume d'eau connu sur une membrane poreuse, calibrée pour retenir les bactéries (0,45 um).

> Cette membrane est ensuite mise dans des conditions qui autorisent le développement des coliformes thermo tolérants mais pas les autres bactéries : incubation nécessaire pour cela

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pendant 24 h à 44°c (d'où le nom de bactérie « thermo tolérante », car les autres coliformes ne se développent en principe pas au-dessus de 37°c) sur un milieu nutritif favorable.

> Après 24 heures, les bactéries présentes ont formé des colonies de bactéries identifiables à l'oeil nu.

> Les résultats sont exprimés en nombres de colonies par 100 ml d'eau filtrée.

La recherche des coliformes totaux se fait selon la même procédure mais en modifiant les conditions d'incubation : température de 37°c seulement et autre milieu de culture. En pratique, on se base sur l'utilisation d'indicateurs de pollution d'origine fécale pour avoir une idée bactériologique de la qualité de l'eau. Les germes tests sont les coliformes fécaux. Ils sont assez bien représentatifs de la qualité de l'eau et sont facilement mis en évidence.⁵

k. Procédure d'analyse bactériologique de l'eau sur kit Wagtech

v Préparation du milieu de culture

La préparation du milieu de culture est constituée par les ingrédients suivant :

> L'auryl sulfate en poudre > L'eau distillée en liquide

v Mélange pour 200 teste

Dissoudre 38,1 gammes de poudre en l'auryl sulfate pour filtration sur membrane fourni dans un récipient pré-pesé dans un flacon ou un bécher contenants 500 ml d'eau distillée

Chauffer sans porter en ébullition le mélange pour dissoudre parfaitement la poudre

Verser ce milieu de culture dans les bouteilles en plastique de 50 ml fournies, vérifier d'abord s'il n'y a pas de résidu de membrane précédente ou de produit nettoyant

Remplacer les bouchons sur la bouteille mais sans le visser complètement

Stériliser les bouteilles en position verticale dans un autoclave à 121 degré C pendant 10 minutes ou placer les bouteilles dans un autocuiseur et maintenir la vapeur sous pression pendant 15 minutes. Retirer les bouteilles, laisser refroidir, resserrer les bouchons puis les ranger dans un endroit frais et sombre

Lorsque les milieux de culture ont atteint la température ambiante en verser environ 2ml sur chaque tampon membrane de façon à saturer le tampon

Lorsque le tampon est complètement saturé, jeter le produit l'auryl en trop.

NB : la solution des milieux de culture dissous restent stable pendant 6 à 8 semaines. Néanmoins dès l'apparition de signes de contamination (jaunissement, turbidité) jeter ce milieu de culture.

Pour limité la contamination du milieu de culture déjà préparé, chaque bouteille déjà ouverte doit être utilisée dans la même journée d'ouverture. Dans le cas contraire la bouteille doit être recouverte immédiatement de façon hermétique après utilisation, mais aussi on peut stériliser la solution dans la bouteille en la faisant bouillir au bain-marie pendant 15 minutes

Nettoyer bien les bouteilles vides du milieu de culture avant de les réutiliser, si la poudre de l'auryl est bien conservée (dans un endroit sec et frais) sa durée de conservation peut aller jusqu'à 15 ans.

⁵ http://www.wikiwater.fr/spi.php consulté le 18/03/2015 à 16h00 Guide d'analyse WAGTECH version 2012

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·
·
· Prélèvement de l'échantillon

Effectuer soigneusement le prélèvement, rincer en plusieurs reprises le flacon de prélèvement d'échantillon. Faire attention de ne pas toucher l'eau qui entre dans le flacon et de ne pas y faire entrer des résidus.

Si le prélèvement est effectuer d'une rivière ou un ruisseau faite le possible de prendre de l'échantillon près du courant principal et pas trop près de la berge ou l'eau peut être stagnante et non représentative.

Il peut être judicieux d'attacher un câble à la coupe d'échantillonnage stérile et effectuer le⁶ prélèvement depuis un pont ou un emplacement en surplomb.

·
·
· Procédures aseptiques

Le respect d'une hygiène globale et des procédures aseptiques est de rigueurs, les précautions doivent être renforcées à l'extérieur du laboratoire central sur le terrain

Tout doit être propre et stérile en particulier les surfaces suivantes :

> Surface intérieure de la coupe d'échantillonnage

> Surface intérieure de l'entonnoir à filtration

> Membrane filtrante et tampons de support

> Surface supérieure du support de membrane

> Intérieur des boites de pétri

> Bras de distribution de tampon et pince

Sécher l'unité de filtration et la coupe d'échantillonnage à l'aide de papier de soie propre et stérile Verser 1 ml de méthanol dans la coupe d'échantillonnage et agiter

Placer la coupe d'échantillonnage en position vertical à l'écart de tout produit inflammable

A l'aide du briquet enflammer le méthanol, pendant la consomption du méthanol reverser l'unité de filtration dans la coupe d'échantillonnage.

Attendre au moins 5 minutes pour garantir la stérilisation de la coupe d'échantillonnage et de l'unité de filtration. En milieu anaérobie la consomption du méthanol produit du formaldéhyde qui assure une stérilisation totale.

L'incubation de tous les échantillons doit être effectuée dans les 6 heures qui suivent l'échantillonnage. Placer un tampon de culture dans une boite de pétri stérile et saturée le de solution l'auryl.

Desserrer l'entonnoir a filtration et retirer le du support de base, stériliser la pince à la flamme et laisser refroidir. A l'aide de cette pince placer une membrane stérile sur le support de membrane et bronze, coté quadrillé vers le haut.

⁶ Note de cours AEP

Module d'utilisation du Kit de lagua

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Bloquer la membrane en poussant l'entonnoir a filtration complètement, verser l'échantillon en eau dans l'entonnoir jusqu'à la graduation 100ml.

Raccorder la pompe à vide à main à la base de l'unité de filtration et pomper pour aspirer à la base l'échantillon d'eau au travers de la membrane.

Lorsque toute la quantité d'eau est filtrée dégager la pompe à vide et retirer la membrane de l'unité de filtration à l'aide de la pince stérile

Placer la membrane sur le tampon qui a été saturé dans la solution du milieu de culture

Remettre le couvercle de la boite de pétri en place et indiquer sur une étiquette le numéro d'échantillons, le lieu, la date, heure...

Placer la boite a pétri dans le portoir et répéter la même procédure pour chaque échantillons. Placer ensuite le portoir plein dans l'étuve.

Apres traitement du dernier échantillon, une période de réactivation de 1 à 3 heures doit être observée avant l'incubation. Cette période permet aux coliformes ayant subi de stress physiologique de récupérer avant la mise en culture.

Pour l'incubation de coliforme fécaux, sélectionner la température de 44 degrés C et placer le portoir a boite à pétri chargé à l'intérieure de l'étuve.

Pour l'analyse de coliformes totaux sélectionner la température de 37 degrés, notons que la durée minimale d'incubation est de 14 heures suivi d'une période de réactivation de 4 heures de temps

v Analyse

Cette méthode de filtration sur membrane permet de détecter et de dénombrer les streptocoques fécaux, elle est utilisable sur tous les types d'eau, sauf si la turbidité de l'échantillon est trop élevée. Dénombrer les colonies roses et marron. Il s'agit du nombre de streptocoques fécaux présumé par volume d'eau filtrée, normalement 100 ml.

Le nombre de coliforme fécaux dans l'échantillon traité doit normalement être de zéro. Le volume préféré est donc de 100 ml dans le cas d'une eau potable

Si on compte 1 ou plus d'un coliforme fécale par 100 ml, Ilya contamination et une intervention doit être diligentée pour trouver une solution palliative.

v Difficultés particulières et précautions éventuelles à prendre

> Difficultés :

ü Trouver l'appareil ou l'indicateur à faible coût qui pourrait permettre de mesurer ces paramètres.

ü Prendre en compte la situation de chaque pays ou région et privilégier la méthode la plus appropriée qui permette de dire que l'eau est potable ou non.

ü S'assurer que cette méthode soit facile, répétable et sur.

ü L'échantillonnage devrait normalement être aléatoire, mais les prélèvements devront être plus nombreux en période d'épidémie, d'inondation ou de crise, ou encore en cas d'interruption de l'approvisionnement ou de travaux de réparation.

Les aspects à considérer dans la mise au point de la vérification chimique incluent :

ü La disponibilité de moyens d'analyse appropriés

ü Le coût des analyses y compris les réactifs

ü L'éventuelle dégradation des échantillons

ü La stabilité du polluant

ü La présence probable du polluant dans divers approvisionnements

> Inconvénients :

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ü Le point le plus approprié pour la surveillance et la fréquence de prélèvement. > Précautions à prendre d'une manière générale :

Pour un produit chimique donné le lieu et la fréquence du prélèvement seront déterminés en fonction de ses principales sources et de la variabilité de sa présence. Les substances dont la concentration ne varie pas notablement au cours du temps exigent un échantillonnage moins fréquent que celles dont la concentration fluctue de manière importante.

Dans nombreux de cas, un prélèvement d'eau de source une fois par an, ou même moins fréquemment, notamment pour des eaux souterraines stables, peut suffire lorsque les concentrations des substances d'origine naturelle sources de préoccupations varient très lentement au cours du temps. Les eaux de surface ont tendance à présenter des caractéristiques plus variables et nécessitent un grand nombre de prélèvements, selon le polluant présent et son importance. Les points des prélèvements dépendront des caractéristiques en termes de qualité de l'eau examinée.

> Précautions à prendre lors de l'analyse :

ü Avant le prélèvement : vérifier que le cours d'eau n'est pas pollué en aval ou en amont du point de prélèvement, ce qui rendrait les prélèvements inutiles. Vérifier également que tous les récipients soient propres et non contaminés de préférence stérilisés (utilisation de pastilles de chlore possible).

ü Lors du prélèvement : bien exécuter le protocole de prélèvement (sondes étalonnées correctement, quantité de l'échantillon prélevée significatif...), ou d'analyse in vivo (mesure de la température...).

ü Après le prélèvement : éviter les contaminations de l'échantillon prélevé : soit par le récipient, soit par l'apparition de bactéries lors du stockage. Réaliser les différentes analyses in situ selon un protocole expérimental bien défini.

ü Lors des résultats : bien interpréter les résultats obtenus à l'aide d'une notice ou d'un modèle.

v Principaux avantages et inconvénients de l'analyse > Avantage :

ü Renseigne de long et a large sur la qualité de l'eau et permet de savoir si elle est acceptable ou impropre à la consommation humaine.

ü Permet d'éviter des maladies dues à la présence de substances chimiques ou bactériologiques nocives pour l'homme à quand de la consommation de l'eau.

ü Permet de déterminer les traitements éventuels qui seraient nécessaires pour délivrer une eau potable en général c'est la chloration qui est utilisée.

ü Pour les ménages dont l'analyse des échantillons confirment la présence des coliformes fécaux, généralement due à la manipulation de l'eau par des récipients impropres et un système de stockage non adéquat, on peut déléguer les promoteurs de l'hygiène pour organiser des campagnes de sensibilisation porte à porte et en masse sous forme d'assemblée sur les bonnes pratiques de collecte, de transport et de stockage de l'eau dans les ménages.

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Les analyses ne donnent que des informations ponctuelles. Elles indiquent seulement la qualité de l'eau au moment du prélèvement. Ces analyses doivent donc être faites régulièrement pour détecter une éventuelle dégradation de la qualité.

v Ce travail ne fournit qu'un renseignement sur l'état de l'eau.

" L'étude d'indicateurs fécaux associée au dénombrement des bactéries réanimable est une méthode sensible, mais non rapide. Elle nécessite un laboratoire bien équipé pour réaliser des cultures bactériologiques et un personnel entrainé. Le délai minimum pour l'obtention des résultats est de 3 jours.

( Les conditions de prélèvement peuvent jouer un rôle important dans les résultats ceux-ci pouvant être faussés si les prélèvements et l'analyse ne sont pas faits correctement.

( La qualité de l'eau peut se dégrader dans le réseau ou entre la source et le point de puisage. Une seule mesure à la source peut donc se révéler insuffisante si l'eau n'est pas conservée dans de bonnes conditions.

" Le cout de matériel cher et nécessite d'être facile à utiliser et fiable.

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CHAPITRE DEUXIEME:

PRESENTATION THEORIQUE DU TRAVAIL

2.1. Etude conceptuelle

2.1.1. Définition du cadre conceptuel :

Un cadre conceptuel c'est un contexte servant à déterminer un concept quelconque.

L'étude conceptuelle se définit généralement comme une étude de premier niveau et d'évaluation préliminaire d'un projet.

2.2. But :

L'étude conceptuelle dans un projet a pour but de :

y" Développer les caractéristiques essentielles de la nature de solution à émerger ; y" Enfler la solution éventuellement retenue lors de l'étude de faisabilité ou d'opportunité ; y" Dépeindre les principes des solutions indépendamment de ressources utilisés

L'étude conceptuelle dans le cas précis de notre étude il pourra nous permettre d'établir un schéma conceptuel.

De manière générale, un schéma conceptuel est une représentation d'un ensemble de concepts reliés schématiquement et logiquement entre eux. Les concepts qui peuvent être connectés par des lignes fléchées auxquelles sont accolés des mots d'une manier logique. La relation entre les concepts s'appuie sur des termes exprimant les idées, solutions ou propositions.

Le schéma conceptuel peut poursuivre plusieurs buts comme signaler ci-haut. Il construit la représentation mentale d'une situation, que cette dernière soit personnelle, celle collective ou encore celle d'une organisation. Il permet de résumer la structure synthétique d'une problématique construite à partir de sources diverses. L'ajout d'objets en annexe de support : diagrammes, rapports, autres schémas, note de calcul, etc., ce schémas aide efficacement de bien comprendre la situation et augmente la quantité et la qualité des informations exprimés.

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2.3. Généralité

2.3.1. Notions théorique sur la problématique

Installation

d'approvisionnement en eau potable insuffisante

Eau insuffisante

Service de gestion quasiment inexistant

Consommation d'eau des sources polluée, non protégées

Insuffisance d'information sur les maladies liées à l'eau et l'assainissement

Mauvaises pratiques d'hygiène personnelle

Insuffisance des latrines, trous d'ordure

Présence des salubrités dans la cour

Présence de maladies diarrhéique Inflammation des données épidémiologiques

Longue file d'attente aux points de puisage et bagarre

Eclatement d'épidémie

Pénurie d'eau

Système d'approvisionnement en eau potable non entretenu

Mauvaise utilisation des installations

+ Population suffisamment desservie

+ Population suffisamment informées et

formées sur transmission des maladies

diarrhéique

+ Attitude et pratique améliorées

+ Changement de comportement social constaté

+ Point d'eau rapprochée

+ Salubrité fini

+ Entité bien assainie

+ Appliquer la bonne gouvernance

+ Respecter les paramètres de la qualité et quantité de l'eau de boisson

+ Rapprocher les points de puisage d'eau

+ Eduquer et informer suffisamment la population sur les règles basique d'hygiène et le mode de transmission de maladies diarrhéique

+ Sensibiliser et mobiliser la population sur la promotion de latrines individuelle

+ Sensibiliser la

population sur la gestion de déchet ménager

> Etat sanitaire amélioré

> Pas des maladies diarrhéiques

> Diminution du taux de mortalité

> Réduction de taux de morbidité

> Amélioration de l'économie de la population

> Réduction de la pauvreté

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2.4. RELEVE DES DONNEES EPIDEMIOLOGIQUES DE RUBAYA

Tableau reflétant les données épidémiologiques du centre de santé de référence de Rubaya
Période	Sem. du 15 au 21/ 02/2015				Sem. Du 22au 28/ 02/2015				Sem du 01 au 07/03/2015				Sem du 08au 15/03/2015				Sem du 16 au 22/ 03/2015
Age	<5ans		>5ans		<5ans		>5ans		<5 ans		>5ans		<5 ans		>5 ans		<5ans		>5ans
Cas	cas	décès	cas	décès	cas	décès	cas	décès	cas	décès	Cas	décès	cas	décès	cas	décès	cas	décès	cas	décès
Choléra	1	0	0	0	0	0	0	0	1	0	0	0	0	0	1	0	0	0	2	0
Diarrhée simple	2	0	0	0	2	0	2	0	1	0	0	0	3	0	2	0	5	0	1	0
Diarrhée sanglante	0	0	0	0	0	0	1	0	2	0	0	0	1	0	0	0	0	0	2	0
Typhoïde	0	0	0	0	2	0	0	0	0	0	2	0	0	0	2	0	0	0	1	0
Verminose	1	0	2	0	0	0	0	0	0	0	0	0	0	0	3	0	0	0	1	0
Gale	1	0	0	0	0	0	0	0	0	0	1	0	0	0	0	0	0	0	0	0
Total cas	5	0	2	0	0	0	0	0	4	0	3	0	0	0	8	0	0	0	5	0

Commentaire : Le tableau ci-haut indique la présence de maladies ce la s'expliqueraient non seulement par l'insuffisance de l'eau potable mais aussi par l'assainissement non adéquat dans le centre de Rubaya.

Représentation du même tableau d'une manière synthétique afin d'illustrer son graphique
Période	Semaine 8, 2015		Semaine 9, 2015		Semaine 10, 2015		Semaine 11, 2015		Semaine 12, 2015
Age	<5 ans	>5 ans	<5 ans	>5 ans	<5 ans	<5 ans	<5 ans	>5 ans	<5 ans	>5 ans
Choléra	1	0	0	0	1	0	0	1	0	2
Diarrhée simple	2	0	2	2	1	0	3	2	5	1
Diarrhée sanglante	0	0	0	1	2	0	1	0	0	2
Typhoïde	0	0	0	0	0	2	0	2	0	1
Verminose	1	2	2	0	0	0	0	3	0	1
Gale	1	0	0	0	0	1	0	0	0	0

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Graphique No1. Représentatif du tableau épidémiologique du centre de santé de référence de Rubaya

Commentaire: La lecture de ce petit graphique nous montre que la diarrhée simple suivie du choléra font rage dans la zone, notons qu'a la semaine 12 de l'année 2015 il s'observe une hausse des cas de diarrhée du a la saison pluvieuse qui pollue d'avantage les points de puisage de la dite population.

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Données épidémiologiques recueillies au poste de santé de Rubaya centre
Période	Semaine 8, 2015		Semaine 9, 2015		Semaine 10, 2015		Semaine 11, 2015		Semaine 12, 2015
Age	<5 ans	>5 ans	<5 ans	>5 ans	<5 ans	<5 ans	<5 ans	>5 ans	<5 ans	>5 ans
Choléra	0	0	0	0	0	0	0	1	2	2
Diarrhée simple	2	0	0	0	3	0	1	1	0	0
Diarrhée sanglante	0	0	0	1	2	0	1	0	0	2
Typhoïde	0	0	0	0	0	2	0	2	0	1
Verminose	1	0	0	0	0	0	0	2	0	3
Gale	0	0	0	0	0	0	0	0	0	0

Commentaire : Le tableau ci-haut illustre la présence de maladies diarrhéique à Rubaya la diarrhée simple suivi de diarrhée sanglante, la verminose et en fin le choléra

Données épidémiologiques recueillies au poste de santé de Kasura
Période	Semaine 8, 2015		Semaine 9, 2015		Semaine 10, 2015		Semaine 11, 2015		Semaine 12, 2015
Age	<5 ans	>5 ans	<5 ans	>5 ans	<5 ans	<5 ans	<5 ans	>5 ans	<5 ans	>5 ans
Choléra	0	1	0	1	1	0	3	0	0	0
Diarrhée simple	3	3	1	0	6	2	7	0	3	0
Diarrhée sanglante	0	0	0	1	2	0	1	0	0	2
Typhoïde	0	0	0	0	0	0	0	1	0	0
Verminose	3	4	6	1	2	0	4	1	0	3
Gale	1	0	3	0	0	2	0	1	0	1

Commentaire : Kasura c'est un coin qui ne pas alimenté par l'adduction de Rubaya il n ya que deux sources aménagées qui ne suffisent pas pour le besoin de la population de ce milieu c'est la plus grande raison explicative de la présence de maladies hydrique dans ce dit coin.

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Données épidémiologiques recueillies au poste de santé de Luoo
Période	Semaine 8, 2015		Semaine 9, 2015		Semaine 10, 2015		Semaine 11, 2015		Semaine 12, 2015
Age	<5 ans	>5 ans	<5 ans	>5 ans	<5 ans	<5 ans	<5 ans	>5 ans	<5 ans	>5 ans
Choléra	0	0	0	0	0	0	0	0	0	0
Diarrhée simple	13	0	14	0	0	0	0	0	0	0
Diarrhée sanglante	0	0	0	0	0	0	0	0	0	0
Typhoïde	0	0	0	0	0	0	0	1	0	0
Verminose	0	0	0	0	0	0	0	0	0	0
Gale	0	0	0	0	0	0	0	0	0	0

Commentaire : Luoo c'est un coin comme Kasura Il y a non seulement pas de l'eau mais aussi les habitants de ce coin défèquent dans les sachets et jettent la matière fécale dans la nature

Données épidémiologiques recueillies au poste de santé de Maranatha
Période	Semaine 8, 2015		Semaine 9, 2015		Semaine 10, 2015		Semaine 11, 2015		Semaine 12, 2015
Age	<5 ans	>5 ans	<5 ans	>5 ans	<5 ans	<5 ans	<5 ans	>5 ans	<5 ans	>5 ans
Choléra	0	0	0	0	0	0	0	0	0	0
Diarrhée simple	5	0	7	0	0	4	0	0	0	0
Diarrhée sanglante	0	0	0	0	0	0	0	0	0	0
Typhoïde	0	0	0	0	0	0	0	0	0	0
Verminose	4	0	3	1	0	0	0	0	0	0
Gale	0	0	0	0	1	0	0	0	0	0

Commentaire : Les maladies hydriques épient la population de Rubaya, la diarrhée simple et la verminose sont des maladies couramment rencontrée dans la contré nous avons l'impression que cela est dû à l'insuffisance non seulement des installations hydrique mais aussi à un assainissement mal sain

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Données épidémiologiques recueillies au poste de santé de Beteli
Période	Semaine 8, 2015		Semaine 9, 2015		Semaine 10, 2015		Semaine 11, 2015		Semaine 12, 2015
Age	<5 ans	>5 ans	<5 ans	>5 ans	<5 ans	<5 ans	<5 ans	>5 ans	<5 ans	>5 ans
Choléra	0	0	0	0	0	0	0	0	0	0
Diarrhée simple	5	0	4	0	0	7	0	0	0	1
Diarrhée sanglante	0	0	0	0	0	0	0	0	0	0
Typhoïde	0	0	0	0	0	0	0	0	0	0
Verminose	3	0	4	1	0	0	0	0	0	0
Gale	10	0	0	10	5	0	1	0	0	0

Commentaire : Le tableau ci-haut indique les maladies comme la diarrhée simple, la verminose ainsi que la gale, toutes ces maladies sont liées à une insuffisance d'eau et un assainissement mal sain dans la zone.

Données épidémiologiques recueillies au poste de santé de Mishavu
Période	Semaine 8, 2015		Semaine 9, 2015		Semaine 10, 2015		Semaine 11, 2015		Semaine 12, 2015
Age	<5 ans	>5 ans	<5 ans	>5 ans	<5 ans	<5 ans	<5 ans	>5 ans	<5 ans	>5 ans
Choléra	0	0	0	0	0	0	0	0	0	0
Diarrhée simple	1	0	4	3	0	2	1	1	3	1
Diarrhée sanglante	0	0	0	0	0	0	0	0	0	0
Typhoïde	0	0	0	0	0	0	0	0	0	0
Paludisme	2	1	0	1	0	0	0	0	1	1
Verminose	3	3	2	1	0	0	0	0	0	0
Gale	0	0	0	0	0	0	0	0	0	0

Commentaire : Mishavu c'est un quartier dont ses habitants n'accèdent pas suffisamment aux latrines notons que sur 10 ménages, 6 ont des latrines ce dans ce coin ou nous avons trouvés un grand nombre des gens qui ne maitrisent pas les règles basique d'hygiène.

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Tableau récapitulatif des données épidémiologiques recueillies aux 6 postes de santé de Rubaya
Période	Semaine 8, 9, 10, 11, 12/ 2015
Age		<5 ans,>5 ans
Choléra	Total cas pour 5 semaines et 6 PS	11
Diarrhée simple	Total cas pour 5 semaines et 6 PS	108
Diarrhée sanglante	Total cas pour 5 semaines et 6 PS	12
Typhoïde	Total cas pour 5 semaines et 6 PS	7
Paludisme	Total cas pour 5 semaines et 6 PS	6
Verminose	Total cas pour 5 semaines et 6 PS	55
Gale	Total cas pour 5 semaines et 6 PS	35

Commentaire : Eu égard au tableau ci-haut, nous pouvons observer que les maladies liées à l'eau sale et manque d'assainissement frappe les habitants de Rubaya, nos enquêtes ont indiqués suffisamment que les installations hydraulique dans ce milieu sont insuffisantes mais aussi l'hygiène personnelle ne pas bien respectée.

Graphique No2. Récapitulatif de données épidémiologiques recueillies aux 6 postes de santé de Rubaya

Données recueillies à l'issus des enquêtes CAP effectuées par les RECO de l'aire de santé de Rubaya au mois de mars 2015.

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2.5. Besoin journalier par personne de consommation en eau potable

La littérature nous prouve que, pour boire et satisfaire ses besoins d'hygiène, chaque personne à besoin, chaque jour, de 20 à 50 litres d'eau ne contenant ni produits chimiques dangereux ni contaminants microbiens (Source de référence eau santé RDC)

Généralement ici en République démocratique du Congo surtout dans le milieu rural et péri-urbain le besoin journalier en eau par personne est fixé à 20 litres par personne.

2.5.1 Tableau représentatif de la couverture en eau à Rubaya

Source dapprovisionnement en eau	Nb. cit.	Fréq.
Source non amenagée	87	41,0%
Source amenagée	15	7,1%
Eau du robinet	105	49,5%
Puits non protegé	6	2,8%
puits protegé	0	0,0%
Rivière/Marre/Rouisseau	0	0,0%
Eau de pluie	2	0,9%
Eau amenée par un camion	0	0,0%
TOTAL OBS.	212

Source ; Nos enquêtes

No3. Graphique d'accessibilité en eau potable de la population de Rubaya

0,9%

0,0%

0,0%

0,0%

Source dapprovisionnement en eau

puits protegé

Rivière/Marr e/Rouissea

u

Eau de pluie

Eau amenée
par un
camion

2,8%

Puits non protegé

Eau du robinet

49,5%

41,0%

7,1%

Source non amenagée

Source
amenagée

Commentaires : Il est largement visible àtravers le graphique et tableau ci-haut que 41% des personnes enquêtées puisent à des sources non aménagées, 7,1% des enquêtés puisent à des sources aménagées, 49,5% s'approvisionnent aux robinets, 2.8% des enquêtés puisent à des puits non protégés, 0% utilise le puits protégés, eau amenée par lecamionnette les rivières, enfin 0.9% de enquêtés s'approvisionnent à l'eau pluviales

Nous résumons que 44,7% des enquêtés utilisent l'eau salle c.à.d. le 41%, 2,8%, et le 0,9% tous utilisent l'eau salle et ils sont tous prédisposés aux maladies d'origine hydrique.

64

2.6. NOTION SUR LE TRAITEMENT DE L'EAU DE BOISON

Le traitement de l'eau est souvent définit comme un ensemble de techniques qui consiste à rendre l'eau

potable avec les moyens disponibles. Ces méthodes et techniques dépendent non seulement de moyen disponible mais aussi du degré de saleté de l'eau disponible à traiter

2.6.1. Les méthodes simples de traitement de l'eau à domicile couramment utilisées sont les suivantes :

Il existe plusieurs méthodes de traitement de l'eau de boisson en domicile toute ayant comme but de rendre l'eau potable parmi lesquelles on décrit les suivantes :

> La filtration sur tissu.

> La méthode des trois récipients

> Le traitement par ébullition

> Le traitement par chloration

> Le traitement par filtre céramique

> La filtration sur sable

> La méthode Naïade (rayons UV)

> La méthode SODIS (rayons solaires)

> La méthode Solvatten > La méthode Lifestraw

Le traitement de l'eau avant la consommation permet de lutter contre de nombreuses maladies liées à l'eau.

2.6.2. La filtration sur tissu

Elle nous permet d'éliminer les principales impuretés solides de l'eau ainsi que les larves d'insectes susceptibles qui s'y trouve. Le tissu utilisé, de préférence du coton, doit être suffisamment épais pour bien retenir les impuretés. S'il est trop épais, la filtration durera plus longtemps. Il doit être lavé avant chaque utilisation. Notons que la filtration n'est pas un moyen de traitement satisfaisant en soi. Cependant, filtrer l'eau avant de la traiter par une des autres méthodes citées ici-bas permet d'améliorer significativement la qualité de l'eau obtenue.

Les avantages de la filtration sont telles que, la commodité, Coût quasiment nul, très utile, voire indispensable en prétraitement. Tandis que les dangers sont liés à son traitement sommaire ne pouvant pas rendre l'eau effectivement potable si elle est trop contaminée à l'origine.

2.6.3. La méthode des trois récipients

Elle remplit le même rôle que la filtration et permet d'enlever les principales impuretés solides se trouvant

dans l'eau.
Pour plus d'efficacité, cette méthode peut être utilisée en complément d'une filtration consécutivement.

Ses avantages sont ; la simplicité de la mise en oeuvre. Coût pratiquement nul, et réduction importante d'impuretés et des germes pathogènes dans l'eau. Ses inconvénients sont tels que la désinfection n'est pas complète et il nécessite un grand temps d'attente.

2.6.4. Le traitement par ébullition

L'ébullition est parfaitement simple à mettre en oeuvre. Il permet de tuer la totalité des germes et microorganismes présents dans l'eau. Pour cela, l'eau doit être préalablement filtrée ou décantée puis bouillie à gros bouillons (il ne suffit pas de la faire frémir) pendant une minute à basse altitude, et pendant trois

⁷Antenna technologies Note de cours AEP

65

minutes à plus de 2000 mètres d'altitude. L'eau traitée par ébullition peut avoir un goût fade. Ce problème peut être réglé en secouant vigoureusement l'eau pour ré oxygéner ou en y ajoutant un peu de sel blanc

Ses avantages sont, simplicité de la mise en oeuvre ; manipulation et tue tous les germes pathogènes. Il nécessite du bois (environ 1kg par litre d'eau) et un récipient résistant à la chaleur qui constitue son inconvénient

2.6.4. Le traitement par chloration

La chloration est un moyen simple et efficace pour désinfecter l'eau en vue de tuer le microbe. Elle consiste à introduire de plus des produits chlorés (pastilles de chlore, eau de javel,....) dans l'eau pour tuer les micro-organismes qu'elle contient. Après un temps d'action de 30 minutes, l'eau est potable. Elle le reste pendant quelques jours en chlore résiduel grâce à l'effet rémanent du chlore

Les avantages de la chloration sont tels qu'une eau très boueuse peut être rendue potable, si le traitement est effectué correctement, tous les germes pathogènes sont éliminés, l'effet de laisser un clore résiduel après avoir tué les microbes. Ses inconvénients sont relativement liés aux produits, pour la plupart, ils doivent être acheminés de l'extérieur. Risques de manipulation, coût non négligeable. La chloration peut se faire par exemple, après floculation si nécessaire, dans une jarre en terre cuite munie en bas d'un robinet ou dans tout autre récipient.

2.6.4.1. Fabrication locale d'une solution d'hypochlorite7

Il existe un procédé très récent (2009), simple permettant de fabriquer soi-même localement, soit à usage familiale, communautaire ou d'un centre de santé une solution d'hypochlorite. La Fondation suisse Antenna Technologies a en effet mis au point le kit WATA, un appareil fonctionnant sur le principe de l'électrolyse qui, à partir d'eau claire, de sel blanc et d'électricité (même une batterie de voiture ou solaire suffit) transforme le sel blanc dissout de chlorure de sodium en hypochlorite. Un tel appareil peut, pour son plus petit modèle, produire un litre d'hypochlorite à l'heure, soit traiter 4 000

litres d'eau/jour, ce qui peut suffire pour 150 à 200 personnes.
Ce procédé est actuellement utilisé même ici chez nous en RDC. Il a l'avantage, contrairement à la plupart des autres produits chlorés, d'en permettre la fabrication sur place, ce qui revient moins cher, et de pouvoir fonctionner très longtemps. (Source Antenna technologies)

2.6.5. Le traitement par filtration sur sable

Le filtre à sable est un moyen de traitement des eaux écologique, relativement simple et moins coûteux, ayant comme principe de faire percoler de l'eau à travers une ou plusieurs couches de sable. Il en existe deux types :

> Le filtre à sable de prétraitement > Le filtre à sable biologique

2.6.5.1. Le filtre à sable de prétraitement

Il remplit le même rôle que la filtration sur tissu. Il est en général plus efficace et présente, par ailleurs les mêmes avantages et inconvénients.

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2.6.5.2. Le filtre à sable biologique

Il est complexe c.à.d. il constitue à lui seul un moyen de filtration et de décontamination à même temps. Correctement entretenu, le filtre à sable biologique est efficace sur une longue période. Prix abordable. Ses inconvenants sont tels que, le traitement peut être lent et l'entretien nécessite un suivi plus complexes. 2.6.6. Le traitement par filtre céramique

Les filtres céramiques pour le traitement des eaux sont utilisés depuis plusieurs siècles. Selon le type, il s'agit de petites installations fixes ou portables permettant de filtrer l'eau où que l'on soit. Ces équipements peuvent être fournis par des fabricants de systèmes et de produits de purification de l'eau.

Ces filtres peuvent êtres fabriques sur place, souvent sous forme de microentreprises autofinancées. Ils ont souvent la forme d'un pot de fleur ou d'un bol et sont imprégnés de fines particules colloïdales en argent servant de désinfectant et empêchant la prolifération des bactéries dans le filtre. Le filtre est installé dans un récipient de 20 à 30 litres, en plastique ou en céramique.

Ces dispositifs, s'ils sont bien conçus et bien fabriqués, peuvent éliminer ou désactiver presque toutes les bactéries et parasites protozoaires. Par contre, ils ne sont pas efficaces contre les virus. Le nettoyage et la maintenance du filtre sont très importants : il est recommandé de prévoir un programme éducatif sur les techniques de stockage salubre, le nettoyage du filtre et d'autres actions recommandées.

Il a comme avantages, facilité d'emploi, longue durée d'utilisation. Cout assez faible quand le filtre est fabriqué sur place. Tandis que les inconvénients sont liés au débit faible de production (1 à 2 litres par heure), risque potentiel de décontamination de l'eau conservée sans chlore résiduel, entretien difficile.

2.6.7. Le traitement par méthode Sodis

La méthode est parfaitement au traitement de l'eau de boisson dans les pays en développement car elle ne requiert que de la lumière solaire et des bouteilles en plastique transparent léger appelé PET (polyéthylène téréphtalate).

Les bouteilles PET incolores sont remplies d'eau et exposées au soleil pendant six heures. Les rayons UV contenus dans la lumière solaire tuent les germes infectieux comme les virus, les bactéries et les parasites. La méthode fonctionne également à basses températures d'air et d'eau.

Ses avantages sont simultanément liées à sa simplicité de mis en oeuvre, le cout est presque nul, son efficacité et fiabilité. Tandis que ses inconvénients sont liés à la durée du traitement considérable, et faible volume traité

2.6.8. Le traitement par procédé Solvatten

La méthode a été mise en actualité par l'organisme suédois SOLVATTEN. C'est une adaptation astucieuse de la méthode SODIS. Elle consiste a utilisé un bidon spécial que l'on remplit d'eau (à filtrer ou à décanter préalablement si elle est très trouble), et qu'on expose au soleil. Au bout de deux à six heures en fonction des conditions météorologique, une pastille rouge de l'appareil tourne au vert, ce qui indique que le traitement est terminé. On peut alors laisser refroidir l'eau puis la consommer ou l'utiliser telle quelle, pour faire cuire des aliments.

La méthode a comme avantages, simplicité de la mise en oeuvre,

c'est une méthode efficace et fiable, utilisation commode et sécurisante pour des personnes en mouvement. Ses inconvenants sont tels que les bidons de traitement sont trouvables uniquement à Suède,

67

Coût élevé pour des familles à faibles ressources,

eau non protégée contre les ré contaminations si elle n'est pas consommer assez rapidement.

2.6.9. Le traitement par la méthode Lifestraw ou méthode de la " Paille filtrante"

La méthode est assez récente, inventée par un Danois, V.Estergaard Frand sen, est particulièrement simple. Elle consiste à aspirer de l'eau dans une paille, non pas une vraie paille, mais dans un petit tube en plastique de 3 cm de diamètre et de 25 cm de long contenant des filtres désinfectants surtout à base de charbon actif et de produit iodé. C'est un appareil adaptant le principe à l'usage de toute une famille et capable de filtrer 15 000 à 18 000 litres d'eau durant toute savie.

La méthode a comme avantage, simplicité, entretien très facile (en soufflant dans l'appareil pour éviter le colmatage), très commode en cas de déplacement ou de panne d'un système de traitement d'eau, suppression, annoncée quasi-totale, des bactéries et des parasites protozoaires, aucune énergie nécessaire, utilisation possible en eau trouble, par filtration des particules jusqu'à 0,2 microns

Ses inconvenants sont tels que, le produit sont avantageusement approprié à des situations d'urgence ou temporaires, coût faible mais encore trop important pour très nombreuses régions où le revenu journalier ne dépasse pas 3 dollars Américain par jour, qu'en comparaison du coût moyen d'une adduction simple et définitive d'eau potable.

2.6.10. Le traitement par méthodes de purification par génération de rayons ultraviolets (UV)

2.6.10.1. La Méthode NEDAP

Celle-ci a été mise en actualité par une Société hollandaise qui a conçu un appareil de faible encombrement et mobile de 75 Kg appelé « Naiade ».

Le procédé consiste à désinfecter l'eau à l'aide d'une lampe à rayons ultraviolets après l'avoir filtrée. La lampe est alimentée par l'intermédiaire d'un panneau solaire.

Après remplissage du réservoir, l'eau passe au travers de 3 filtres qui retiennent successivement les graviers, les matières en suspension et les particules. La lampe UV chauffe en deux minutes et émet des rayons UV désinfectant l'eau à raison de 4 à 5 litres par minute.

La méthode a comme avantages, simplicité de la mise en oeuvre, coût relativement faible pour les pays avancé, entretien après l'acquisition de l'équipement, efficacité, rapidité, bonne capacité de production journalière.

Elle a comme inconvénients, matériel à importer, coût d'achat très important, eau non protégée contre les contaminations si elle n'est pas utilisée assez rapidement.

2.6.10.2. Le concept « 1001 fontaines »

Conçu a en 2004 au Cambodge par une ONG française qui porte le même nom. Avec comme but de fournir de l'eau potable à des personnes aux villages qui en sont dépourvus, tout en créant une petite AGR locale en vendant de l'eau produite à un coût relativement faible mais suffisant pour rémunérer ceux qui

sont responsables de son exploitation.
L'appareil, appelé Fontaine, peu encombrant, est constitué de 4 filtres et d'une lampe à ultraviolets alimentée en électricité par un panneau solaire. Avant d'être introduite dans les filtres, l'eau est par précaution débarrassée de ses matières en suspension en la faisant décanter dans 2 grandes citernes adjacentes. Elle passe ensuite successivement dans 4 filtres de plus en plus fins, puis est exposée au

68

rayonnement de la lampe UV qui tue ou inhibe tous les bactéries. Ses avantages sont ; la simplicité de la mise en oeuvre et coût pratiquement abordable.

2.7. TECHNIQUES D'AMENAGEMENT D'UNE SOURCE D'EAU POTABLE

2.7.1. Définition des concepts :

2.7.2. Une source

Une source d'eau est souvent définie comme :

Une Eau sortant naturellement du sol (dictionnaire français Larousse) ; Eau qui jaillit d'un lieu naturel ( www.cnrtl.fr/lexicographie);

Endroit où l'eau sort de terre ( www.notrefamille.com dictionnaire mediaco)

2.7.3. Eau

L'eau (en latin aqua, qui a donné aquatique et en grec hydros, qui a donné hydrique, hydrologie) est un élément sous forme liquide en conditions standards (température et pression ambiante), composé sous sa forme pure de molécules qui associent deux atomes d'hydrogène et un atome d'oxygène sous la forme 112O. ( www.futura-sciences.com);

Liquide incolore, inodore et sans saveur à l'état pur, formé par combinaison d'hydrogène et d'oxygène, de formule chimique 112O; un des quatre éléments de la physique ancienne (Dictionnaire français Larousse)

2.7.4. Une eau de source

Une eau de source est une eau d'origine souterraine, protégée de la pollution, et n'ayant subi ni traitement chimique, ni aucune adjonction d'ingrédients quelconques. Elle est naturellement conforme et doit être potable. (Livre mountain spring water)

Une Eau de Source est une eau d'origine souterraine, protégée, microbiologiquement saine. Elle doit respecter dans son état naturel les caractéristiques de qualité microbiologique des eaux minérales naturelles ainsi que les caractéristiques de qualité physico-chimique des eaux destinées à la consommation humaine.( www.eauxdesources.org)

2.7.5. Mis en oeuvre d'une source simple

Il existe 3 principales méthodes pour capter et aménager une source : une méthode simple, l'autre si l'on

veut y adjoindre un réservoir ; et une méthode par drainage.
Le choix de la méthode dépend toujours des caractéristiques et de configuration du lieu de la source (emplacement, débit, étendue, consommation à satisfaire). Si son émergence est très précisément localisée et peu profonde et si la consommation prévue est inférieure au débit de la source, on utilise la méthode la plus simple. Si on se trouve dans un cas semblable mais avec un débit inférieur à celui nécessaire à la consommation, il faut construire également un réservoir. Si enfin l'émergence de la source est diffuse ou profonde, il est nécessaire de prévoir un drainage en amont de la cette dernière.

2.7.5.1. Méthode plus simple et couramment utilisée

Elle peut être applicable surtout si la source émerge facilement toute seule avec un débit suffisant. 2.7.6. Les 5 étapes générales du procédé :

69

La première consiste, après avoir fait les études préalables du terrain, de pureté de l'eau, de débit, de consommation et d'attente de la population, à faire nettoyer, débroussailler, sarcler, déblayer et terrasser jusqu'à la couche imperméable du sol, le périmètre de la source.

La seconde a pour but de rassembler les filets d'eau dans un point commun d'eau ou boîte de captage. On peut creuser une tranchée pour aller récupérer l'eau un peu plus loin afin qu'elle ne soit pas polluée au contact des dernières couches de terrain qu'elle traverse. On remplit ensuite cette tranchée de gros cailloux ou galets (masse filtrante) qui la filtrent et permettent à l'eau de couler facilement. Une fois le filtrage réalisé à l'aide de graviers, on fixe à l'extrémité de la tranchée un ou plusieurs tuyaux d'évacuation et on réalise à la sortie un mur de blocage à l'aide d'argile ou du béton. La boîte de captage est ensuite couverte de mortier. Il convient d'en assurer avec soin l'étanchéité à l'aide d'une couche d'argile ou d'une bâche plastique (visquin).

La troisième porte sur la réalisation de l'ouvrage extérieur de maçonnerie du lieu de puisage, et d'une dalle en béton (radier) pour que la source ne se transforme pas en bourbier.

La quatrième consiste à protéger l'ouvrage, le lieu et l'aire de captage (couverture de la boîte de captage avec une couche de terre et de la pelouse, clôture du bassin , mise en place au-dessus et autour de la source d'une rigole de protection pour intercepter les crues de ruissellement et creusement d'un petit canal d'évacuation des eaux non utilisées) ainsi qu'à l'aménager, par exemple en prévoyant de petites aires de lavage à proximité pour faciliter le travail des femmes.

La cinquième consiste, après avoir vérifié le maintien de la pureté de l'eau après travaux, à s'assurer que la population a bien assimilé les notions d'hygiène qui lui ont été données et que le comité de gestion ou la structure communale à qui est remise l'ouvrage a bien les compétences suffisantes et a pris les mesures ⁸nécessaires pour le suivi et la maintenance de la source en bon état.

2.7.7. Source avec réservoir

Cette méthode est surtout utilisée, soit lorsque le débit de la source est trop faible pour fournir en permanence à la population la quantité d'eau nécessaire, soit lorsqu'on souhaite récupérer pour d'autres usages l'eau qui n'est pas utilisée à certaines heures de la journée ou la nuit.

2.7.8. Source avec drainage sur une grande surface

Cette méthode est utilisée surtout lorsque les émergences s'étendent sur une grande zone, donnant souvent au terrain un aspect marécageux. Il faut alors capter l'eau à l'aide de plusieurs drains. Ces drains sont des conduits enterrés tracés permettant de récupérer l'eau d'une nappe aquifère par simple gravité. Ils sont le plus souvent préfabriqués mais peuvent être réalisés facilement à même le chantier à partir de tuyaux en PVC en les sciant partiellement ou en les perforant et en fermant l'une des extrémités en la faisant fondre. Ils peuvent être aussi réalisés avec des poteries ou des roches. A noter que de tels drains sont aussi parfois posés pour accroître la capacité d'un bassin de captage

⁸Site internet:// www.interaide.org/pratiques_old/pages/eau/techniques/134_captage_drain.pdf, consulté le 14/04/2015 à 15h00

70

CHAPITRE TROISIEME :

PRESENTATION, ANALYSE ET INTERPRETATION DE RESULTATS

Notre étude a été effectuée dans l'entité de Rubaya qui compte une population estimée à 44944 habitants après dénombrement effectué à 2015. En vue de la certitude de notre enquête, et vérification de nos hypothèses le questionnaire a été adressé aux sujets (Evaluation de connaissances et attitude de la population de Rubaya face aux pathologies liées à l'eau hygiène et assainissement).

CHOIX DE L'ECHANTILLONNAGE

Selon SPELL GEL, de la nationalité Belge, pour trouver la taille de l'échantillon, celui-ci nous exige de prendre le rapport entre la population du milieu d'étude multiplié par la racine carrée de cette même population (44944 x 212/44944)= 212

Ainsi nous avons considéré la population total de ce milieu multiplier par sa racine carrée diviser par la même population cible qui nous a donné à son tour un échantillon de 212 ménages dans lesquels nous nous sommes intéressé lors de notre recherche.

3.1. Présentation

La collecte des donnée s'est faite passant dans les coins ciblés choisissant les ménages a enquêté d'une manière aléatoire, avant de passer à l'exercice, nous nous sommes fixé de travailler avec un sondage systématique où notre pas de sondage était estimé aléatoirement en vue d'une représentativité.

3.1.1. Sélection des enquêteurs et code d'éthique

Vu la lourdeur du travail sur le terrain nous avons pu recruter 19 enquêteurs RECO de l'AS de Rubaya pour la collecte prompte de données recherchées. Ils ont été recrutés sur base d'une connaissance approfondie du milieu, de leur capacité de comprendre facilement et de se faire comprendre dans la communauté mais de la connaissance maitrisée de la langue locale. Ils ont ensuite bénéficié d'un briefing avant leur déploiement sur le terrain. Ce petit briefing a consisté sur une explication brève des objectifs de l'étude, l'explication et compréhension des fiches du questionnaire d'enquêtede récolte des données, les variables d'étude basés sur la méthodologie et technique de l'étude. Ils ont étés soumis à un pré-test sur le terrainafin d'évaluer leurs niveau de compréhension de nos outils de collecte des données vis-à-vis à nos objectifs escomptés. Les enquêtes ont été belles et bien supervisés par nous-mêmes appuyé par le PRECODESA de l'AS pour nous rassurer de la qualité des résultats de l'étude. Lors de la collecte des données dans les ménages les considérations éthiques suivantes ont été exigés :

71

Le respect de la dignité humaine, la conformité à la culture locale (Présentation, salutation, habillement, la courtoisie...), le savoir être et le consentement libre de la personne à enquêtée.

3.1.2. Traitement des donnés

L'enquête a portée sur un échantillon de 212 personnes interviewées venant de différents ménages. Les informations issues de cette enquête sur le terrain et de la recherche documentaire ont fait l'objet de traitement manuel et informatique dans le but de garantir la fiabilité des résultats. Grâce à ce traitement nous avons dressé des tableaux et élaborer des figures. Les tableaux et graphiques ont été dressés grâce à Excel et au logiciel SPHINX PLUS2.

3.1.3. Généralité sur le logiciel SPHINX

Sphinx est un logiciel d'enquête et d'analyse des données. Il permet de nous assister dans chacune des quatre grandes étapes de réalisation d'une enquête (hors phase de collecte) :

> La réalisation du questionnaire,

> La saisie des réponses,

> Les traitements quantitatifs des données et l'analyse des données qualitatives,

> La rédaction du rapport d'étude.

En effet, Sphinx est composé d'une suite de 2 logiciels:

y" Le Sphinx Primo: il permet de concevoir un questionnaire, de saisir et dépouiller les réponses et d'explorer les données enregistrées, d'analyse multidimensionnelle plus avancées (analyse factorielle, typologie, etc.) et permet aussi d'analyser tout fichier contenant des nombres et/ou du texte, quel que soit son origine.

y" Le Sphinx Lexica: il permet d'enrichir les possibilités d'analyse lexicale et de contenu existantes dans "Primo" ou "Plus²" (traitement des questions ouvertes, des interviews non directives ou de tout autre texte quelle que soit son origine).

Chacun de ces logiciels permet d'accomplir toutes les étapes d'une étude (élaboration du questionnaire, saisie réponses, traitements quantitatif et qualitatifs), ils se distinguent donc par leur capacité de traitement (compétences plus étendues en analyses quantitative pour "Plus²" et en analyse lexicale pour "Lexica") et par leur degré ouverture à des données externes (Primo ne traite que les données saisies par son intermédiaire, alors que "Plus²" peut traiter des bases de données déjà existantes et "Lexica" n'importe quel texte).

3.1.4. Principales étapes d'utilisation du logiciel SPHINX

> Créer une nouvelle enquête, rédiger un questionnaire, mise en page et l'imprimer,

> Saisir les réponses obtenues lors de l'enquête sur le terrain, > Traitement, analyse et impression d'un tableau à plat, > Traitement, analyse et impression d'un tableau croisé

72

3.1.5. Répartition des enquêtés selon leur quartier respectif

Tableau représentatif de grappes
Numéro	Regroupement	Population	Grappe	observation
1.	Beteli	9877	90			2.
Nyabushongo	8600	66		3.
Rubaya	5506	10		4.
Mateusi	5504	10		5.
Kasura	3377	6		6.
Mishavu	1799	5		7.
Kishusha	1797	5		8.
Muderi	5833	13		9.
Luoo	1797	5		10.
Budjali	854	2
	Total	44944	212	Pour le total nous avons appliqué la formule de Spell Gel

3.1.6. Répartition des enquêtés selon leurs niveau d'éducation

	Education de l'enqueté	Nb. cit.	Fréq.
Oui		92	43,4%
Non		120	56,6%
TOTAL OBS.		212	100%

Source : nos enquêtes

73

No4. Graphique représentatif d'éducation des personnes enquêtées

56,6%

43,4%

43,4%

56,6%

Oui Non

Partant des résultats de ce graphique, nous constatons que 43% seulement des enquêtés ont un certain niveau d'éducation, tandis que 56% des personnes enquêtées n'en ont, cela se justifierait au fait que la plus part des enquêtés sont des femmes et nous avons dit précédemment que dans la zone les femmes accèdent à l'éducation à un pourcentage très réduit.

3.2. Analyse et interprétation

3.2.1. Information sur les pathologies d'origine hydrique

3.2.2. Connaissance sur les modes de transmission des maladies hydriques

T

ansmission des maladies hydriques	Nb. cit.	Fréq.			Oui
85	40, 1%			Non
127	59, 9%
212	100%

Source : nos enquêtes

No5. Graphique sur la connaissance de modes de transmission des maladies hydriques

Oui Non

Transmission des maladies hydrique

40,1%

59,9%

Commentaire : La lecture de ce graphique nous montre largement que 59% de nos enquêtes n'ont pas d'information sur la transmission de maladies d'origine hydrique 40.1% seulement des enquêtés sont un peu informés mais eux aussi négligent les pistes de solution proposées par les RECO.

74

3.2.3. Couverture en installation hydraulique à Rubaya

Source dapprovisionnement en eau	Nb. cit.	Fréq.
Source non amenagée	87	41,0%
Source amenagée	15	7,1%
Eau du robinet	105	49,5%
Puits non protegé	6	2,8%
puits protegé	0	0,0%
Rivière/Marre/Rouisseau	0	0,0%
Eau de pluie	2	0,9%
Eau amenée par un camion	0	0,0%
TOTAL OBS.	212

Source nos enquêtes

No6. Graphique de couverture d'installation hydraulique à Rubaya

Source dapprovisionnement en eau

2,8%0,9%

40,5%

48,8%

7,0%

Source non amenagée Source amenagée

Eau du robinet Puits non protegé

puits protegé Rivière/Marre/Rouisseau Eau de pluie Eau amenée par un camion

Commentaire : Il est significativement visible selon ce graphique que, la couverture en eau potable n'est pas effective à Rubaya, largement un écart entre ceux qui ont accès à l'eau potable et ceux qui n'en ont pas accès. Présentent un nombre élevé ne parvenant pas à accéder à l'eau potable. Ceci pourrait s'expliquer par le simple fait que la couverture en eau potable est faible et cela occasionnerait un taux élevé des maladies diarrhéique. Notons que les peu des points de puisage existant sont fortement sollicités au point que Ilya une longue file d'attente sur tous les points de puisage, que parfois il y a des femmes qui se bagarrent, voir la photo en annexe.

3.2.4. Assainissement non propice

Présence des latrines	Nb. cit.	Fréq.
Non réponse	2	0,9%
Oui	131	61,8%
Non	79	37,3%
TOTAL OBS.	212	100%

Source : nos enquêtes

No7. Graphique d'accès aux latrines à Rubaya

75

Presence latrine

0,9%

Oui

Non

37,3%

Non réponse

61,8%

Commentaire : Au vu de ce graphique, 37.3% de la population enquêtée n'ont pas des latrines, la réalité nous rend compte que cette portion de gens défèqueraient dans des sachets et jette la matière fécale emballée à l'aire libre soit dans la rivière qui coule dans le milieu par ignorance qu'il serrait entrain de souiller les ressources potentielles. Ce même graphique montre que 61,8% de personnes enquêtées ayant répondit par oui disant qu'ils ont des latrines mais en vrai dire ces latrines ne remplissent pas les critères d'une latrine hygiénique.

3.2.5. Etat hygiénique des latrines existantes

Hygiène de la latrine	Nb. cit.	Fréq.
Non réponse	68	32,1%
La latrine degage des mauvaises odeures	34	16,0%
Iya des matieres fecale sur le sol	35	16,5%
ilya des mouches	56	26,4%
la latrine est hygienique	30	14,2%
TOTAL OBS.	212

No8. Graphique relatif de l'état hygiénique de latrines existantes à Rubaya

Hygiène de la latrine

13,5%

30,5%

25,1%

15,2%

15,7%

Non réponse

La latrine degage des mauvaises odeures

Iya des matieres fecale sur le sol

ilya des mouches

la latrine est hygienique

Nous constatons selon le graphique ci-haut que très peu des latrines à Rubaya sont hygiénique avec un taux de 13,5% le reste ne remplissent pas les normes d'une latrine hygiénique. Rappelons à ce sujet que le PNUD avait publié un rapport titré la pauvreté dans la province du nord Kivu dans lequel il a souligné que dans toute la province du nord Kivu seul 34,2% de la population accède aux latrine aménagées, la preuve est que l'issu de nos enquêtes à prouve avec

76

certitude que beaucoup des latrines dans des ménages ne sont pas hygièniaue avec un taux repris dans le tableau ci-haut.

3.2.6. Tableau d'accessibilité aux trous d'ordures à Rubaya

résence de trou d'ordure	Nb. cit.	Fréq.
Non réponse	3	1,4%
Oui	64	30,2%
Non	145	68,4%
TOTAL OBS.	212	100%

Sources : nos enquêtes

No9. Graphique relatif à l'accès aux trous d'ordures à Rubaya

Presence trou d'ordure

30,2%

68,4%

1,4%

Non réponse Oui

Non

Oui 4,2%

Non

95,8%

Le graphique ci-dessus indique que seulement 30,2% de la population enquêtées à Rubaya parviennent à évacués leurs ordures ménagères en respectant les normes, et bien tous les reste constitue un danger publique pour eux-mêmes, en inondant la nature par les immondices avec un taux de 68,4%, notons qu'à ce sujet 1,4% des enquêtés n'ont pas trouvés de réponse à cette question.

3.2.7. Traitement d'eau à Rubaya

	Traitement d'eau par ébullition	Nb. cit.	Fréq.
Oui		9	4,2%
Non		203	95,8%
TOTAL OBS.		212	100%

Source : nos enquêtes

No10. Graphique relatif à l'ébullition d'eau dans le ménage

Traitement d'eau par ébullition

Commentaire : Au vu de ce graphique nous trouvons que 95,8% de la population enquêtée n'en arrivent même pas à contrôler par la méthode simple d'ébullition leur eau de boisson dans les ménages quand bien

77

même la plus part d'eux savent bien qu'ils consomment de l'eau sale. Seul 4,2% des enquêtés asseyent de traités leur eau de boisson par la dite méthode comme ils ont déclaré dans le tableau ci-haut.

3.2.8. Connaissance générale sur le traitement de l'eau à Rubaya

Connaissance sur le traitement de l'eau	Nb. cit.	Fréq.
Oui	4	1,9%
Non	208	98,1%
TOTAL OBS.	212	100%

Source : nos enquêtes

No11. Graphique sur le traitement de l'eau à Rubaya

Connaissance sur le traitement de l'eau

1,9%

Oui Non

98,1%

Commentaire : Ce graphique reflète que 98,1% de la population enquêtées à Rubaya n'ont même pas une connaissance sur les modes de traitement pour la purification de l'eau de boisson, un tau extrêmement réduit à 1,9% à répondu par oui disant qu'il a une notion sur le traitement de l'eau de boisson un signal fort dans la transmission de maladies provenant de l'eau sale.

3.2.9. Mode de conservation et puisage de l'eau de boisson dans les ménages a Rubaya

Couvercle du recipient de stockaged'eau	Nb. cit.	Fréq.
Non réponse	1	0,5%
Oui couvert et propre	89	42,0%
Non couvert et sale	81	38,2%
Propre mais non couvert	30	14,2%
Sale mais couvert	11	5,2%
TOTAL OBS.	212	100%

Source : nos enquêtes

No12. Graphique relatif à la conservation de l'eau de boisson dans les ménages à Rubaya

42,0%

0,5%

0,5%

42,0%

14,2%

5,2%

Non réponse Oui couvert et

propre

Non couvert et sale

Propre mais non couvert

Sale mais couvert

78

38,2%

Commentaire : L'opinion des enquêtés est septique selon le graphique ci-haut 10,8% déclare qu'il se lave les mains âpres avoir été aux toilettes, 6,6% âpres avoir changé les couche de leurs bébés, 8% avant de

Commentaire : Ce graphique nous fait voir que 42% de la population enquêtée gardent l'eau de boisson dans des récipients couvert et propre (sans risque de contamination pendant le stockage) tandis que 38,2% de enquêtés garde leur eau d'une manière incontrôlée dans les récipients sales, sans couvercle avec tous les risques possible de contamination, 14,2% des enquêtés arrivent à stocker l'eau de boisson dans des récipients propres mais sans couvercle avec le risque possible de contamination, en fin 5,2% conserve l'eau de boisson dans des récipients très sales mais avec de couvercle, cela ne rassure à rien car les récipients de stockage sont énormément sale.

3.2.10. Hygiène personnelle

3.2.11. Tableau relatif aux personnes ayant la connaissance aux moments clés de lavage des mains avec du savon ou de la cendre à Rubaya.

Moment clé de lavage de mains	Nb. cit.	Fréq.
Après avoir été a la toilette	23	10,8%
Après le nettoyage ou changement des couches des enfants	14	6,6%
Avant de preparer les aliments	17	8,0%
Avant de manger	120	56,6%
Avant d'allaiter l'enfant	9	4,2%
Au rétour du champ	73	34,4%
Le matin	87	41,0%
Autres a préciser	1	0,5%
TOTAL OBS.	212

Source : nos enquêtes

0,3%

0,3%

Après avoir
été a la
toilette

Avant de manger

Avant
d'allaiter
l'enfant

Avant de
preparer les
aliments

Au rétour du champ

Après le nett oyage ou ch angement d es couches des enfants

Le matin Autres a

préciser

34,9%

25,3%

21,2%

4,9%

4,1%

6,7%

2,6%

34,9%

No13. Graphique relatif aux moments clés de lavage des mains à Rubaya

79

préparé la nourriture de la famille, 56,6% avant de manger, 4,2% avant d'allaiter les bébés, 21,2% déclare qu'ils se lavent les mains au retour du champ, 25,3% le matin et en fin 0,3% des enquêtés ont dit qu'ils se lavent les mains a d'autres moments mais ils n'ont pas précisés ces moment.

3.2.12. Tableau reflétant le taux de connaissance de la technique de lavage des mains à Rubaya

Connaissance de lavage des mains	Nb. cit.	Fréq.
Non réponse	3	1,4%
Utilisent de l'eau propre qui coule	206	97,2%
Utilise du savon	63	29,7%
utilise de la cendre	21	9,9%
Se frotte le 2 mains au moins trois fois	163	76,9%
Se seche a l'air libre	85	40,1%
se seche avec un linge	21	9,9%
TOTAL OBS.	212

No14. Graphique reflétant le taux de connaissance de la technique de lavage des mains à Rubaya

Connaissance de lavage des mains

Se seche a l'air libre

Se frotte le 2 mains au moins trois fois

utilise de la cendre

se seche avec un linge

15,1%

29,0%

3,7%

0,5%

11,2%

Utilisent de l'eau36,7% propre qui coule

3,7%

Non réponse

3.2.14. Tableau reflétant les cas de maladies dans la semaine de nos enquêtes à Rubaya

Utilise du savon

Source : nos enquêtes

A la lumière du graphique ci-haute 97,2% se lavent les mains avec de l'eau propre qui coule, 39% de ces derniers utilisent du savon et de la cendre parmi ces 97, 2%76, 9% se frottent les mains au moins 2 fois et enfin très peu de ces gens 9,9% ce sèchent avec linge.

3.2.13. Diarrhée

80

Cas maladie des enfants de moins de 5	Nb. cit.	Fréq.
Oui	52	24,5%
Non	160	75,5%
TOTAL OBS.	212	100%

Source : nos enquêtes

No15. Graphique reflétant les cas de maladies dans la semaine de nos enquêtes à Rubaya

Cas maladie des enfants de moins de 5

24,5%

75,5%

Oui Non

Commentaire : En observant le graphique ci-haut, nous savons voir que 24,5% de nos enquêtés leurs enfants sont tombés malades dans la semaine précédente notre arrivée pour les enquêtes, 75,5% n'ont pas signalé de maladie dans cette semaine.

3.2.15. Tableau d'option de traitement de diarrhée déclarée parles enquêtés à Rubaya

Mode de traitement de diarrhée	Nb. cit.	Fréq.
On l'amene au centre de santé	140	66,0%
On achete des medicaments au marché	51	24,1%
On lui donne des plantes qui soignent la diarrhée	17	8,0%
On lui donne de serum de rehydratation orale que nous preparons nous meme	1	0,5%
on continue a lui donner a manger	0	0,0%
On continue a lui donner a boire	1	0,5%
On fait des prières	5	2,4%
Autres a preciser	0	0,0%
TOTAL OBS.	212

Source : nos enquêtes

No16. Graphique d'option de traitement de diarrhée déclarée par l'enquêtés à Rubaya

81

Mode de traitement de diarrhée

2,4%

0,0%

66,0%

24,1%

8,0%

0,5%

0,5%

0,0%

On l'amene
au centre de
santé

On achete d es medicam ents au mar ché

On lui donne des plantes qui soignent la diarrhée

On lui donne de serum d e rehydratati on orale que

on continue a
lui donner a
manger

On fait des Autres a

prières preciser

On continue
a lui donner a
boire

3.2.18. Tableau représentatif de lave mains rencontrés aux latrines à Rubaya

Commentaire : Eu égard à ce graphique ci-haut, nous pouvons observer que 66,6% de nos enquêtés amène les malades de diarrhée au centre de santé, 24,5% des enquêtés achètent du médicament aux pharmacies pour soigner la diarrhée, et enfin 8% des enquêtés soigne la diarrhée par des plantes.

3.2.16. Présence matière fécale dans la cour à Rubaya

3.2.17. Tableau représentatif de ménage avec matière fécale d'enfants dans la cour à Rubaya

Présence matière fécale d'enfants	Nb. cit.	Fréq.
Non réponse	1	0,5%
Oui	69	32,5%
Non	142	67,0%
TOTAL OBS.	212	100%

Source : nos enquêtes

67,0%

No17 Graphique représentatif de ménage avec matière fécale d'enfants dans la cours

32,5%

0,5%

67,0%

0,5%

Non réponse Oui Non

Commentaire : Le graphique ci-dessus indique que dans 32,5% des ménages enquêtés Ilya en a eu présence de matières fécale dans la cour, dans le 67% Ilya en pas eu.

82

Présence du LM approvisionné	Nb. cit.	Fréq.
Non réponse	66	31,1%
Oui	18	8,5%
Non	128	60,4%
TOTAL OBS.	212	100%

Source : nos enquêtes

No18. Graphique représentatif de lave mains rencontré aux latrines à Rubaya

60,4%

Présence du LM approvisionné

Non réponse 31,1%

Oui

Non

8,5%

Commentaire : Faisant fois au tableau et graphique ci-dessus dans 60,4% des ménages enquêtés les latrines dans les parcelles n'ont pas de dispositif de lavage de main, seulement 8,5% à des lave mains auprès de leurs latrines, enfin 31,1% n'ont pas répondus à la question cela s'expliquerait que ces gens n'ont pas des latrines dans leurs ménages respectifs.

3.2.19. Moustiquaire

3.2.20. Tableau de détails sur la présence de moustiquaire dans les ménages à Rubaya

Présence moustiquaire des enfants	Nb. cit.		Fréq.	Non réponse
3	1,4%		Oui
16	7,5%		Non
193	91,0%		TOTAL OBS.
212	100%

Source : nos enquêtes

No19. Graphique de détails sur la présence de moustiquaire dans le ménage

1,4%

1,4%

91,0%

7,5%

91,0%

Non réponse Oui Non

83

Commentaire : Ce tableau et graphique présentent globalement avec 91 pourcent des enquêtés qu'ils ne possèdent absolument pas des moustiquaires au-dessus des lits des enfants, seulement 7,5% de nos enquêtés ont déclarés que ses enfants ont des moustiquaires au-dessus de leurs lits.

3.2.21. Moustiquaire au-dessus des lits des adultes à Rubaya

Moustiquires pour adultes	Nb. cit.	Fréq.
Non réponse	6	2,8%
Oui	13	6,1%
non	193	91,0%
TOTAL OBS.	212	100%

Source : nos enquêtes

No20. Graphique des moustiquairesau-dessus des lits des adultes

Moustiquires pour adultes

non

Non réponse

91,0%

6,1%

2,8%

Oui

Commentaire : Partant du graphique ci-haut nous remarquons que 90% des adultes de nos enquêtés ne possèdent pas des moustiquaires au-dessus de leurs lits, ils sont fortement exposés aux maladies transmises par les vecteurs vivant dans des flaques d'eau, 6,1% seulement des enquêtés déclarent avoir des moustiquaires sur leurs lits enfin, 2,8% des enquêtés n'ont pas répondus à la question.

CONCLUSION

Cette étude s'est appuyée sur « Evaluation de connaissance attitude et pratique de la population de Rubaya face aux pathologies liées à l'eau hygiène et assainissement » nous nous avons assigné 4 objectifs spécifiques faisant l'objet de notrerecherche à savoir :

· Identifier et clarifier les groupes de facteurs qui influencent la persistance des pathologies liées au service WASH dans le PEA de Rubaya ;

· Montrer l'ampleur des déséquilibres sur l'approvisionnement en eau potable dans le dit PEA ;

· Contribuer à l'amélioration de la desserte en eau potable et à la protection des points des sources de puisage ce trouvant à Rubaya ;

84

· Contribuer à la promotion et vulgarisation de l'information sur la transmission des maladies hydriques, la construction, utilisation et entretien correcte et systématique de latrine dans les ménages, mais aussi à la meilleure gestion des déchets dans l'environnement de Rubaya.

Nous nous sommes posé comme question d'étude : " Quelles sont les raisons de persistance de maladies d'origine hydrique à Rubaya ? n-y-a-il pas une solution palliative ?

Ces questions nous a conduits aux 3 hypothèses à savoir :

Le cas de maladies liées à l'eau, l'hygiène et assainissement persistent à Rubaya, les causes seraient :

> Manque d'information claire sur la transmission de pathologies liées à une consommation d'eau insalubre et un assainissement non propice,

> Une faible couverture d'installations d'approvisionnement en eau potable,

> Un assainissement non propice souillé par les habitants eux-mêmes.

Après descente sur le terrain récolte, et analyse des résultats recueillis par rapport aux hypothèses, nous avons constaté ce qui suit :

> Hypothèse1, Manque d'information claire sur la transmission de pathologies liées à une consommation d'eau insalubre et un assainissement non propice.

Nous confirmons l'hypothèse car après les enquêtes CAP 40,1% de population enquêtée ont déclarées qu'ils ne savent rien du tout à propos de la transmission de maladies diarrhéiques voir le graphique numéro 5.

L'étude issus d'enquêtes et observation nous a montré suffisamment que les gens ne sont pas informés par rapport aux règles basique d'hygiènes et aux maladies d'origine hydrique cela peut être lié non seulement a une faible couverture des RECO relayent les messages sur l'hygiène, les soins et la santé primaire, mais aussi que Rubaya c'est un milieu minier ou les gens sont fortement occupés autrement a cherchant l'argent à travers les activités minières, le proxénétisme...

> Hypothèse2, Une faible couverture d'installations d'approvisionnement en eau potable

Nous tenons à confirmer cette hypothèse, car après les enquêtes menées sur le terrain les résultats nous confirment qu'Ilya un grand déséquilibre dans l'approvisionnement en eau potable, cependant 44,7% de la population n'ont pas accès à l'eau potable parmi lesquelles 41% utilisent des sources non aménagées, 2,8% utilisent les puits non protégés, enfin 0,9% utilisent l'eau de pluie pendant la saison pluviale voir le graphique No6. Surement pendant la saison sèche ils puisent à des sources non aménagées. Notons que le reste de la population soi disent accèdent à l'eau, en accèdent avec difficultés car on observe une longue file d'attente aux points de puisage de Rubaya facilement pour avoir 20 litres d'eau une maman peu passe 2 heures de temps au point de puisage. Voir les photos en annexe.

> Hypothèse3 Un assainissement non propice souillé et pollué par les habitants eux-mêmes

En dépit des enquêtes effectuées sur terrain les raisons qui font que le milieu soit souillé par la population elle-même vous avez constaté avec nous que 68,4% de la population jette ses déchets pêlemêle dans l'environnement (voir le graphique 9), mais aussi 37,3% de la population n'ont pas accès aux latrines dont 20% de ces derniers défèque dans les sachets et jette la matière fécale dans des endroits publics, rivières et ruisseaux de la place et le 17,3% défèque chez leurs voisins. Cette hypothèse est confirmée même par observation libre en visitant les endroits publics de la place.

De relayer les messages éducatifs liés à la promotion de la santé primaire pendant leurs séances de prédications dans les églises et assemblées.

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Recommandations

Eu égard à ce qui précède, nous suggérons ce qui suit: > Aux autorités politico-administratives:

F De restaure l'autorité de l'état en exigent a tout ménage non seulement de ce construire et utiliser sa latrine et la garder toujours propre mais aussi de creuser une fosse d'ordure pour la bonne gestion des déchets afin d'assainir bien le milieu.

A D'aider les personnels de santé à promouvoir la santé publique, enfin de réduire les maladies liées au manque d'hygiène et un environnement non propice.

B Planifier conjointement les visites avec les RECO pour une action efficace. > Aux prestataires sanitaires RECO :

Considérant le pourcentage élevé de population qui n'ont pas suffisamment d'information sur la transmission de maladies à partir du péril fécal, nous prions aux relais communautaire de renforcer les séances de sensibilisation cadrée sur les modes de transmissions et prévention des maladies diarrhéiques afin qu' au moins 90% de population ait les techniques minimum de protection et prévention contre les maladies diarrhéique.

Planifier un mécanisme de suivi et évaluation d'impact dans leurs entités de sensibilisation.

> A la population :

Nous exhortons fortement la population de suivre avec intérêt l'éducation qui leur est offerte par les policiers d'assainissement et les RECO en vue de diminuer le taux des maladies d'origine hydrique frappant cette dernière.

> Aux ONG humanitaires

De canaliser ou d'orienter les projets d'approvisionnement en eau potable et promotion sanitaire vers cette communauté qui est frappée par les maladies hydriques par insuffisance d'installation hydraulique et information sur la promotion de la sante publique.

> Aux autorités ecclésiastiques

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> Aux autorités politico sanitaire :

Mettre sur place un mécanisme de collaboration efficace entre les RECO et le service étatique en charge d'assainissement dans l'aire de santé de Rubaya

Organiser des séances de briefing en insistant sur : les modes de transmissions, moyens de préventions primaire et secondaire des maladies diarrhéique. Expliquer le plan multisectoriel de réduction et/ou d'éradication de ces dites maladies à tous les services concernés.

Produire des cartographies spécifiques qui reprennent les coins les plus fréquemment touchées par la diarrhée ainsi que les sources non protégées et suspectes dans l'aire de santé.

> Aux chercheurs lecteurs

Nous ne nous prétendons pas avoir touché le maximum possible sur les ce sujet c'est ainsi que nous appelons les futurs chercheurs d'orienter et d'approfondir leur sujets dans le même domaine qui est si vaste afin de découvrir le reste de choses non encore explorées dans ce même domaine.

MESURE PALIATIVE

PROJET D'APPROVISIONNEMENT EN EAU POTABLE ET EDUCATION SANITAIRE

TITRE DU PROJET : 'Approche intégrée de santé publique et approvisionnement en eau potable pour la population de Rubaya ''

SECTEUR D'INTERVENTION : Eau, Hygiène et Assainissement

LOCALISATION DU PROJET : (Province, Nord KIVU): Territoire de Masisi: Zone de Santé de Kirotshe PEA de Rubaya

DUREE DU PROJET: 12 mois, du 01 Aout 2015 au 31 juillet 2016

BENEFICIAIRES DIRECT : 44,7% de la population de Rubaya soit 20089 personnes BENEFICIAIRE INDIRCT : 100% population de Rubaya soit 44944 personnes BUDJET DU POJET : USD 397 632

87

I. Contexte justificatif du projet

Malgré les interventions précédentes, Rubaya restent toujours parmi les zones les plus touchées par les maladies d'origine hydrique, en référence aux données épidémiologiques de cette contrée, notre constant est tel que les maladies d'origine hydrique frappe du jour le jour la population de ce milieu cependant que nous rédigeons ce projet afin de trouver une mesure palliative durable à cette situation anormale. Dans l'aires de santé de Rabaya en zones de santé de Kirotshe , les maladies diarrhéique, choléra, la Fièvre typhoïde et des diarrhées sont devenues récurrentes, dont les causes principales sont une insuffisance d'accès à l'eau potable, à l'assainissement et/ou les mauvaises pratiques d'hygiène,... Rubaya étant une zone minière et de déplacements des populations ayant déjà des indicateurs faibles en eau et assainissement, ne font qu'exacerber cette situation précaire. Ces maladies d'origine hydrique dans l'entité, note l'insuffisance des services de santé préventive et accès au service WASH. Sur ce, nous avons conçu un projet pour essayer de palier à la dite problématique.

II. Objectifs du projet > Objectif général

Ce projet consiste à améliorer non seulement la situation de l'assainissement l'accès à l'eau potable mais aussi promouvoir la santé publique l'éducation sur les modes de transmissions et prévention des maladies hydriques de la population du milieu. Avec ce projet finissant les bonnes pratiques basiques d'hygiène auront aidé la communauté à comprendre les liens de causalité, schémas de contamination et moyens de protection simples (par exemple, le lavage des mains aux moments critiques). C'est ainsi donc qu'il est constaté une amélioration des bonnes pratiques d'hygiènes dans les communautés mais qui nécessite un renforcement.

> Objectifs spécifiques

Le présent projet vise les objectifs spécifiques ci-après :

· Desservir la population en eau potable

· Réduire le taux de morbidité et de mortalité dans l'aire de santé de Rubaya et ses environs et par conséquent prévenir les maladies diarrhéiques ;

· Développer les mécanismes de communication pour le changement de comportement social;

· Dote la population d'un paquet minimum sur les techniques d'amélioration de l'assainissement du

milieu.

· Pérennisation des ouvrages mis en place.

88

III. Stratégies globales du projet

Notre stratégie est basée sur une approche intégrée et participative consistant à mettre en oeuvre les mécanismes pour sa mise en oeuvre pour qu'après exécution du projet on atteigne sa finalité avec possibilité de pérenniser les ouvrages.

Les stratégies suivantes seront mises sur pied :

En application entre autre les sources de mobilisation et de sensibilisation seront d'abord organisées auprès des bénéficiaires pour la compréhension de son importance en vue de participer activement à sa réalisation puis interviendra la construction des ouvrages après formation des agents essentiels.

IV. Nature et cadre juridique du projet

Ce projet revêt un caractère socio-sanitaire parce qu'ils touchent le bien-être de la communauté, il est du type sanitaire du fait qu'ils veut améliorer l'état de santé de la population de Rubaya en générale, et plus particulièrement la cible vulnérable (44,7% de la population de Rubaya), il est concerté car les responsabilités sont partagées entre la population locale, l'initiateur du projet et le pouvoir public et sanitaire. Signalons qu'il est sans but lucratif.

V. ETUDE DU PROJET

> Pertinence, réalisme et opportunité du projet

Ce projet est pertinent parce qu'il répond au désir de la population concernée de Rubaya. Il est pertinent d'autant plus qu'il vise non seulement l'aspect construction des ouvrages hydraulique mais aussi le changement de comportement social des bénéficiaires directs et indirect. Les raisons d'être de ce projet sont évidemment liées aux conditions des populations de Rubaya en particulier et celle du milieu environnant en général.

89

> Données épidémiologiques recueillies au poste de santé de Rubaya

> Faisabilité du projet

Après avoir fait une analyse technique, étude du milieu et potentialités, il ressort que la faisabilité de ce projet est facile à réaliser puisqu'il remplit les conditions dans son secteur; en plus une bonne planification est celle qui prend soin de justifier les avantages attendus d'un projet. Ce dernier constitue une importante source de motivation pour une bonne réalisation du projet.

> Calcul hydraulique de la conduite principale du réseau selon la formule de William Hasen

Dimensionnement de la conduite principale du bac collecteur au réservoir 150 m3

Points	Elévation(m)	Distance partielle	Distance cumulée(m)	débit (L/s)	CHW	Diamètre inter. T (mm)	D. nominal (mm)	Epaisseur (mm)	Perte de ch. L.	Perte de ch. singulière	Perte de ch. total	Vitesse	Observation
1	2343	1000		2									Source Kabere I
2	2214	800	1800	1,5			PN 16						Source Kamagare
3	2179	0	0	3,5	150	90	PN 6		0	0	0	0,55044429	bac collecteur
4	2160	500	500	3,5	150	90	PN 6		2,848035	0,2848	3,132839	0,55044429	Passage aérien
5	2153,5	500	1000	3,5	150	90	PN 6		2,848035	0,2848	3,132839	0,55044429	Zone rocheuse
6	2145,7	400	1400	3,5	150	90	PN6		2,278428	0,2278	2,506271	0,55044429	Zone rocheuse
7	2136	500	1900	3,5	150	75	PN 6		6,552449	0,6552	7,207694	0,79263977	Zone rocheuse
8	2122,4	500	2400	3,5	150	75	PN 10		6,552449	0,6552	7,207694	0,79263977	Passage aérien
9	2115	615	3015	3,5	150	75	PN10		8,059513	0,806	8,865464	0,79263977	Réservoir 150m3

90

Profil hydraulique de la conduite entre le captage et le réservoir

Elévation

60%

21790 500 1000 1400 1900 2400 3015

100%

500

500

400

2153,5

2145,7

500

500

2136 615

2122,4

2115

80%

2160

40%

20%

120%

0%	1	2	3	4	5	6	7
1000 1800	0	500	1000	1400	1900	2400	3015
1000 800	0	500	500	400	500	500	615
2343 2214	2179	2160	2153,5	2145,7	2136	2122,4	2115

Distance

2343 2214 1000 800 1000 1800

> Bénéficiaires du projet.

Les bénéficiaires de ce projet seront la communauté affectées par les maladies d'origine hydrique dans la zone de santé de Kirotshe aire de santé de Rubaya estimée 44944 personnes d'une manière générale et plus particulièrement 44,7% de cette population de soit 20089 personnes

> Résultats attendus du projet

A l'issu de ce projet, nous comptons a une suite plus ou moins favorable du point de vue accès a l'eau potable, les conditions sanitaires dans le milieu seront améliorés :

- En titre chiffré ; plus de 47,7% de la population de ce milieu n'ayant pas accès a l'eau potable en accéderont sur le bien-fondé de ce projet,

- Plus de 60% de la population ne maitrisant pas les modes de transmissions et modes de prévention de maladies hydrique seront informés, formés et éduqués

- Plus de 37% n'ayant pas accès au latrine et 68% n'accèdent pas aux trous d'ordures en auront accès a l'issus de ce projet.

- Réduction de taux de prévalence des maladies d'origine hydrique

- Une pérennité des ouvrages du projet, est envisageable après le dit projet.

Résultats 1: 47,7% de la population de ce milieu n'ayant pas accès à l'eau potable en accéderont sur le bien-fondé de ce projet,

Indicateurs 1

1. Nombre d'adduction mise en place: 1

2. Nombre de borne fontaines mise en place : 20

3. Nombre d'artisan réparateur qui seront formé pour la maintenance du système : 4

91

4. Nombre de comite de gestion de point d'eau qui seront formé pour l'entretien de point d'eau : 20

5. Nombre de personne qui seront formées sur la gestion de points de puisage : 140

Activité résultat 1

Captage de 3 sources

Construction d'un bac collecteur

Construction d'un réservoir en Béton armé 150m3

Creusage de la tranchée de 10 Km

Pose des conduites de 10Km

Construction de 20 bornes fontaines avec double puisages

Formation de 4 artisans réparateurs

Formation de membres de 20 comités d'eau

Analyse sur la qualité de l'eau, 10 analyses

Résultat 260% de la population ne maitrisant pas les modes de transmissions et préventions de maladies hydriques seront informés, formés et éduqués.

Indicateurs 2

26966 personnes maitrisent les modes de transmission et prévention des maladies diarrhéiques 10 formateurs de formateurs formés sur la transmission et prévention des maladies diarrhéique

50 relais formé sur les modes de transmissions et préventions de maladies diarrhéiques pour relayer l'information et l'éducation dans la communauté.

Activité 2

Formation de 50 relais communautaire sur les modes de transmission et prévention des maladies diarrhéiques

Formation de 10 formateurs des formateurs (TOT)

Sensibilisation de 26966 personnes sur les règles basique de l'hygiène et la promotion de la santé primaire. Mis en place d'un mécanisme de suivi et évaluation des activités sur le terrain

Implémentation de plan de communication développé dans la phase préparation

Sensibilisation à travers différents canaux de communication (Masse media, Campagne de masse, Théâtre)

Résultat 3 Plus de 37% de personnes soit 2772 ménages n'ayant pas accès aux latrines et 68% n'accèdent pas aux trous d'ordures en auront accès à l'issus de ce projet.

38561 personnes sont sensibilisées sur l'utilisation et l'entretien de latrines Inducteur 3

2772 responsables de ménages comprendront le bien être d'une latrine et arriveront à ces construire des latrines dans le ménage

2772 responsable de ménages sont sensibilisés sur les normes d'une latrine hygiénique et sont capable élucider les latrines hygiénique à construire dans le ménage.

30562 personnes soit 5094 ménages évacueront hygiéniquement les ordures ménagères avec accès aux trous d'ordures.

92

Activités 3

Formation de 40 policiers d'assainissement qui feront le suivi de la construction volontaire des latrines

Mis en place d'un mécanisme de suivi et évaluation de la construction de latrines individuelles et trous d'ordures

Résultat 4 Réduction de taux de prévalence de maladies d'origine hydrique à 90%

Indicateur 4

Diminution de fréquence de maladies d'origine hydrique aux centres et postes de santé

Accès en quantité et qualité à l'eau potable dans la contrée

Activité 4

Sensibilisation de la population sur l'utilisation de l'eau.

Sensibilisation de la population sur le puisage et conservation de l'eau de boisson.

Résultat 5 Une pérennité des ouvrages du projet, est envisageable après le dit projet.

Indicateurs 5

Changement de comportement social systématique de 100% de la population de Rubaya

Bon fonctionnement des infrastructures pendant longtemps

Activité.

Mis en place de stratégie de sortie

Remise du kit d'entretien des ouvrages

Mis en place d'un système de recouvrement de fond

Formation des agents sanitaires IT et ITA pour le suivi des activités.

SOURCE DE FINANCEMENT

Signalons à présent que nous ne savons pas encore la source de notre financement cependant que la contribution des bénéficiaires est quasiment prête.

D'une part, et d'autre part nous somme entrain de soumettre notre projet auprès de bailleurs des fonds pour l'octroi de fonds.

De ce fait, nous voulons aussi soumettre le même projet auprès de la mairie et le gouvernorat de Goma dans le même angle d'idée.

93

Cadre logique du projet

Résultat	Indicateurs de performance	Moyens de Vérification	Hypothèse de risque
Objectif spécifique 1: Desservir la population en eau potable
Résultats 1. 47,7% de la population de ce milieu n'ayant pas accès à l'eau potable en accéderont sur le bien-fondé de ce projet.	Indicateurs 1. 6. Nombre d'adduction mise en place: 1 7. Nombre des bornes fontaines mise en place : 20 8. Nombre d'artisan réparateur qui seront formé pour la maintenance du système : 4 9. Nombre de comité de gestion de point d'eau qui seront formé pour l'entretien de point d'eau : 20 10. Nombre de personne qui seront formée su la gestion de points puisage : 140	· Rapports d'activités de suivi · Registres de présence · Plan d'achat de matériels · Remise des ouvrages · Rapport de formation des membres de comité d'eau · Rapports mensuels des activites · Materiels et rapport de formation des artisans reparateurs · Analyses de la qualité de l'eau · Rapports des réunions hebdomadaires avec les partainaires de suivi · Strategie de communication · Bornes fontaines finies · Adduction finie et fonctionnelle	· Dégradation de la situation sécuritaire · Opposant au projet · Non disponibilité de fond		Objective Specifique 2 : Réduire le taux de morbidité et de mortalité dans l'aire de santé de Rubaya et ses environs et par conséquent prévenir les maladies diarrhéiques ;

94

Résultat 2.60% de la population ne maitrisant pas les modes de transmissions et modes de préventions de maladies hydriques seront informés, formés et éduqués pour relayer l'information et l'éducation dans la communauté.	Indicateurs 2. 26966 personnes maitrisent les modes de transmissions et préventions de maladies diarrhéiques. 10 formateurs de formateurs formés sur la transmission et prévention de maladies diarrhéiques. 50 relais formé sur les modes de transmissions et préventions de maladies diarrhéiques 20 leaders communautaires formés	· Visite sur terrain · Reduction des maladies aux centres et postes de santé · Rapports de formations · Registres de présence · Visite des relais sur le terrain · Planification des decente · Focus groupe avec la communauté	2. Dégradation de la situation sécuritaire 3. Opposants au projet 4. Non disponibilité de fond
Objectif spécifique 3: Développer un mécanisme de communication pour le changement de comportement social
Résultat 3 Plus de 37% de personnes soit 2772 ménages n'ayant pas accès aux latrines et 68% n'accèdent pas aux trous d'ordures en auront accès à l'issus de ce projet. 38561 personnes sont sensibilisées sur l'utilisation et l'entretien des latrines	Indicateurs 3 2772 responsables de ménages comprendront le bien être d'une latrine et arriveront à construire des latrines dans leur ménage 2772 responsable des ménages sont sensibilisés sur les normes d'une latrine hygiénique et sont capable d'élucider les latrines hygiéniques à se construire. 30562 personnes soit 5094 ménages évacueront hygiéniquement les	· Focus groupe avec les communautés · Rapport des données épidémiologiques · Enquête CAP · Présence des latrines sur tous les ménages · Présence des trous d'ordure	· Dégradation de la situation sécuritaire · Opposant au projet · Non disponibilité de fonds

95

	ordures ménagères avec accès aux trous d'ordures						Objectif spécifique 4: Doter la population d'un paquet minimum sur les techniques d'amélioration de l'assainissement du milieu.
Résultat 4 : Réduction du taux de prévalence de maladies d'origine hydrique à 90% de la population de Rubaya
Indicateurs 4 Diminution de fréquence de maladies d'origine hydrique aux centres et postes de santé Accès en quantité et qualité à l'eau potable dans la contré	· · · ·	Focus groupe avec les communautés Rapport des données épidémiologiques Enquête CAP final et initiale Interview des personnels sanitaires	· · ·	Dégradation de la situation sécuritaire Opposant au projet Non disponibilité de fonds		Objectif spécifique 5: Pérennisation des ouvrages mis en place.
						Résultat 5 ; Une pérennité des ouvrages du projet, est envisageable après le dit projet.
Indicateurs 5 Changement de comportement social systématique de 100% de la population de Rubaya	· · · ·	Salubrité fini Enquête CAP finale Focus group avec la population Bon fonctionnement des infrastructures	· · ·	Dégradation de la situation sécuritaire Opposant au projet Non disponibilité de fonds

96

Chronogramme des activites : projet, Approche intégrée de santé publique et approvisionnement en eau potable pour la

population de Rubaya

Activités et inducateurs

Responsable

M1 Aout 015

M2 Sept 2015

M3 Oct 2015

M4 Nov 2015

M5 Dec 2015

M6 Jan 2016

M7 Fevr 2016

M8 Mars 2016

M9 Avr 2016

M10 Mai 2016

M11 Juin 2016

M12 Juillet 2016

Plan d'achat et réquisition des matériels et matériaux du projet

Programme et logistique

X

X

Etude initiale (Baseline) et finale

Programme

X

X

Contact avec les autorités locales

X

X

X

Recrutement des staffs

Coordo et administration

X

Indicateurs 1 44,7% de la population accéderont à l'eau potable: Nombre d'adduction mise en place: 1 Nombre des bornes fontaines mise en place : 20 Nombre d'artisans réparateurs qui seront formés pour la maintenance du système : 4 Nombre des comités de gestion des points d'eau qui seront formés pour l'entretien des points d'eau : 20, Nombre des personnes qui seront formées sur la gestion des points puisages : 140

Captage de 3 sources

PHT, PHP, TL , maçons

X

X

Construction d'un bac collecteur

PHT, PHP, TL , maçons

X

X

X

Construction d'un réservoir en béton armé 150 M3

PHT, PHP, TL , maçons

X

X

X

X

X

Creusage de la tranchée 10 Km

Communauté et PHP, PHT

X

X

X

X

X

X

Pose des conduites 10 Km

PHT, TL, Plombier

X

X

X

X

97

Construction de 20 bornes fontaines en double puisages

PHT et maçons

X

X

X

Formation de 4 artisans réparateurs

PHP, PHT

X

Formation de membres de 20 comités d'eau

PHP, PHT

X

X

X

Indicateurs 2 : 226966 personnes maitrisent les modes de transmissions et préventions de maladies diarrhéiques 10 formateurs de formateurs formés sur la transmission et prévention de maladies diarrhéiques 50 relais formé sur les modes de transmissions et préventions de maladies diarrhéiques pour relayer l'information et l'éducation dans la communauté locale.

Formation de 50 relais communautaires sur les modes de transmissions et prévention de maladies diarrhéiques.

PHP

X

X

X

X

Formation de 10 formateurs des formateurs (TOT)

PHP

X

Sensibilisation de 26966 personnes sur les règles basiques de l'hygiène et la promotion de la santé primaire.

RECO et PHP

X

X

X

X

X

X

X

X

X

Mis en place d'un mécanisme de suivi et évaluation des activités sur le terrain

Programme

X

X

X

X

Implémentation de plan de communication développé dans la phase de préparation

PHP

X

X

X

Sensibilisation à travers différents canaux de communication (Masse media, Campagne de masse, Théâtre)

PHP, media, troupes

X

X

X

X

X

X

X

X

Rapportage hebdomadaire et mensuel

Tous

x

x

x

x

x

x

x

x

x

x

x

Inducteur 3 :2772 responsables de ménages comprendront le bien être d'une latrine et arriveront à construire des latrines et sont suffisamment sensibilisés sur les normes d'une latrine hygiénique et sont capable d'élucider les latrines hygiénique à se construire. 30562 personnes soit 5094 ménages évacueront hygiéniquement les ordures ménagères avec accès aux trous d'ordures dans les ménages 2772 responsables des ménages

98

Formation de 40 policiers d'assainissement qui feront le suivi de la construction des latrines dans le village

PHP

X

X

Mis en place de mécanisme de suivi et évaluation de la construction des latrines individuelle et trous d'ordures

PHP

X

X

X

Résultat 4 Réduction du taux de prévalence de maladies d'origine hydrique à 90% Indicateur 4 Diminution de fréquence de maladie d'origine hydrique aux centres et postes de santé, Accès en quantité et qualité à l'eau potable dans la contrée.

Sensibilisation de la population sur l'utilisation de l'eau.

PHP

X

X

X

X

X

Sensibilisation de la population sur le puisage et conservation de l'eau de boisson dans les ménages

PHP

X

X

X

X

X

X

X

X

Résultat 5, une pérennité des ouvrages du projet, est envisageable après le dit projet. Indicateurs 5 : Changement de comportement social systématique de 100% de la population de Rubaya, bon fonctionnement des infrastructures pendant longtemps

Mis en place de stratégie de sortie

PHP, PHT

X

X

Remise du kit d'entretien de l'ouvrage

PHP

X

X

Mis en place d'un système de recouvrement de fond

PHP

X

Formation des agents sanitaires IT pour le suivi des activités.

PHP

X

X

99

Sensibilisation et participation communautaire

Vu la nature de ce projet basé sur une approche intégrée de changement de comportement social et approvisionnement en eau potable et sa nécessité, la population est déjà sensibilisée et mobilisée sur le projet et elle est d'accord de participer avec ses moyen de bord entre autres la collecte de moellons, sable et gravier, nous via nos partenaires RECO déjà à pied d'oeuvre dans toute la zone concernée pour une large mobilisation. Dans le processus participatif, la population a été consultée dans la proposition des interventions. Ainsi nous nous attendons certainement à cette contribution de la communauté estimée à 12220 dollars américain.

Suivi et evaluation du Projet

Type d'activités de monitoring·	Objectif	Méthode et outils		Date/Fréquence	Evaluation de besoins · Enquete CAP · Evaluation finale
· Definir la situation initiale et des besoins reels des beneficiaires au debut du projet · Identifier les indicateurs d'impact · Mettre en place le système de collection de données.	Questionnaires, interviews et discussions avec les communautes, focus groupes	Debut, mi, et fin du projet		· Visite du terrain · Monitorng mensuel des activités · Supervision · Rapports d'activities (periodiques, formations) · Réunions de coordination
· Verifier la confirmité de la réalisation par rapport au chronogramme et aux responsables · Vérifier la qualité de la réalisation · Prendre/ajuster des decisions et/ou mesures correctives	· Grille de supervision et formats · Format d'evaluation de formations, format de rapports de coordination, format de monitoring · Réunions, interviews, descente sur le terrain	Hebdomadaire, mensuel, trimestriel et annuels		· Monitoring mensuel du budget · Comptage de caisse hebdomadaire · Rapports financiers · Contrôle et verification regulières de demandes de paiement, des pièces justificatives et de lignes budgetaires
· Controler les depenses par rapport aux realisations · Eviter les fraudes et les detournements de fond	· Livre de caisse, livre de banques · Livres des avances · Comptage de la caisse · Formats de rapports financiers	Journaliers, hebdomadaire, mensuels, trimestriels et annuels.

100

RISQUES ET HYPOTHESES

Les risques et hypothèses à considérer dans l'exécution de ce projet sont :

> La dégradation de la situation sécuritaire, > Flambée de pris de matériaux sur le marché, > Les gens qui peuvent s'opposer à ce projet, > Participation communautaire non active, > Non disponibilité de fonds.

BUDGETITISATION DU PROJET

DEVIS ESTIMATIF DE LA CONSTRUCTION DE L'ADDUCTION D'EAU POTABLE DE RUBAYA CONDUITE 10000m, Débit = 3,5 l/s, Pop= 20089 Pers., Réservoir =150 m3 et 20 BF à 2 Robinets
I. CAPTAGE, BAC DE COLLECTE
No	Désignation	Unité	Quantité	P.U $	P.T.$	Observation
1	Planches de coffrage	Pc	40	5	200
2	Chevrons 7X7	Pc	30	5	150
3	Madriers	Pc	6	5	30
4	Sticks d'arbre	Pc	10	3	30
5	Ciment interlac	Sac	50	19	950
6	Sable	M3	20	20	400	Participation locale
7	Gravier	M3	10	22	220	Participation locale
8	Moellon	M3	15	20	300	Participation locale
9	Fer à béton de 10 mm	pc	20	11	220
10	Fil de ligature recuit	Kg	5	3	15
11	Hydrofuge	Kg	18	12	216
12	Clous de 12 cm	Kg	5	2	10
13	Clous de 6cm	Pc	8	2	16
14	Transport	Course	7	100	700
					0
Sous total					3 457
	MAIN D'OEUVRE
1	Superviseur des chantiers	HJ	14	12	168
2	Manutention	HJ	31	5	155
3	Ouvriers qualifiés	HJ	28	10	280
4	Ouvriers non qualifiés	HJ	28	5	140
S/TOTAL					743

101

II. CONDUITE PRINCIPALE ET DISTRIBUTION
No	Désignation	Unité	Quantité	P.U $	P.T
1	Tuyaux PE 110 PN 10	Pc	100	41,8	4180
2	Tuyaux PE 90 PN 10	Pc	2000	35	70000
3	Tuyaux PE 75 PN 10	Pc	600	14	8400
4	Tuyaux PE 63 PN 10	Pc	200	13,5	2700
5	Tuyaux PE 50 PN 10	Pc	2000	13	26000
6	Tuyaux PE 40 PN 10	Pc	2000	12	24000
7	Tuyaux PE 32 PN 10	Pc	2000	8	16000
8	Tuyaux PE 25 PN10	Pc	2000	7	14000
9	Tuyaux PE 20 PN 10	Pc	1000	5	5000
10	Te PE 75 PN10	Pc	5	2,5	12,5
11	Te PE 63 PN10	Pc	10	2,2	22
12	Te PE 50 PN 10	Pc	10	2	20
13	Te PE 40 PN 10	Pc	5	1	5
14	Te PE 32 PN10	Pc	5	1	5
15	Te PE 20 PN 10	Pc	2	1	2
16	Te PE 25 PN 10	Pc	5	1	5
17	Te PE 110 PN 10	Pc	8	5	40
18	Te PE 90 PN 10	Pc	10	3	30
19	Réduction PE 110/90 PN10	Pc	3	15	45
20	Réduction PE 90/75 PN10	Pc	3	14	42
21	Réduction PE 75/63 PN10	Pc	3	12	36
22	Réduction PE 63/50 PN10	Pc	5	10	50
23	Réduction PE 50/40 PN10	pc	6	8	48
24	Réduction PE 40/32 PN 10	Pc	5	6	30
25	Réduction PE 25/20	Pc	5	4	20
26	Réduction PE 32/25/ PN 10	Pc	10	3	30
27	Réduction PE 40/32 PN10	Pc	10	5	50
28	Tuyaux AG 1 1/2"	Pc	5	60	300
29	Tuyaux AG 2"	Pc	10	120	1200
30	Adaptateur PE 110 PN 10	Pc	4	20	80
31	Adaptateur PE 90 PN 10	Pc	4	10	40
32	Adaptateur PE 50 PN 10	Pc	4	5	20
33	Adaptateur PE 40 PN 10	Pc	4	3	12
34	Adaptateur PE 32 PN 10	Pc	30	2	60
35	Adaptateur PE 25	pc	30	1	30
36	Adaptateur PE 75 PN 10	pc	4	8	32

102

37	Adaptateurs PE 63 PN 10	pc	4	6	24
38	Reduction AG11/2"/2" M-F	Pc	5	6	30
39	Colle tan git	Litre	10	12	120
40	Raccord union PE 90 PN 10	Pc	10	18	180
41	Chlore	Kg	2	8	16
42	Raccord-union AG 11/2"	Pc	12	10	120
43	Raccord-union 2"	Pc	10	8	80
44	Nipple AG 11/2"	Pc	5	10	50
45	Nipple AG 2"	Pc	9	5	45
46	Manchon AG1 1/2"	pc	5	8	40
47	Manchon AG 2"	pc	10	8	80
48	Raccord union PE 110 PN 10	Pc	10	20	200
49	Raccord union PE 75 PN 10	Pc	10	15	150
50	Raccord union PE 63 PN 10	Pc	10	12	120
51	Raccord union PE 50 PN 10	Pc	10	8	80
52	Raccord union PE 40 PN 10	Pc	10	5	50
53	Raccord union PE 32 PN 10	Pc	10	4	40
54	Raccord union PE 20 PN 10	Pc	10	3	30
55	Raccord union PE 25 PN 10	Pc	20	2	40
56	Imprévu	pc	forfait	forfait	1000
S/Total					175 042
III .CONSTRCTION DU RESERVOIR DE 150 M3
No	Désignation	Pc	Quantité	P.U.	P.T.
1	Planches de coffrage	Pc	800	5	4000
2	Chevron 7X7	Pc	180	5	900
3	Madriers	pc	80	5	100
4	Sticks de bois	Pc	400	3	1200
5	Sable	M3	150	20	3000	Participation locale
6	Gravier de 8/15	M3	80	22	1760	Participation locale
7	Moellon	M3	70	20	1400	Participation locale
8	Bâches plastic	Pc	15	12	180
9	Ciment inter lac	sac	800	19	15200
10	Fer a béton de 8 mm	Pc	270	10	2700
11	Fer a béton de 10 mm	Pc	100	12	1200
12	Fer a béton de 6 mm	Pc	60	5	300
13	Fil de ligature	Kg	150	3	450
14	Clous de 6 cm	Kg	100	3	250

103

15	Clous de 12 cm	Kg	58	3	145
16	Hydrofuge	kg	400	12	4800
17	Chlore	Kg	10	15	150
18	Transport/Camion Benne	Course	60	100	6000
					0
					0
	S/TOTAL 1				43735
MAIN D'OEUVRE
1	Superviseur	HJ	70	14	980
2	Maçons	HJ	200	8	1600
3	Aides-Macon	HJ	500	5	2500
4	Ferrailleur/Menuisier	HJ	100	10	1000
5	Aides-ferrailleur/Menuisier	HJ	600	5	3000
25	S/TOTA L 2				9080
VII.CIRCUIT HYDRAULIQUE RESERVOIR ET CONDUITE
1	Raccord union 4"	Pc	10	20	200
2	Raccord union 3"	Pc	10	15	150
3	Raccord union 2'	Pc	10	12	120
4	Raccord union 1"	Pc	10	10	100
5	Raccord union 2 1/2"	Pc	10	8	80
6	Vanne à piston AG 2 1/2"	Pc	10	25	250
7	Vanne à piston AG 2"	Pc	5	20	100
8	Vanne à piston AG 3"	Pc	5	48	240
9	Vanne à Piston AG 4"	Pc	5	105	525
10	Vanne à piston AG 1"	Pc	2	8	16
11	Nipple AG 4"	Pc	5	12	60
12	Nipple AG 3"	Pc	5	8	40
13	Nipple AG 1"	Pc	5	1,5	7,5
14	Nipple AG 2 1/2"	pc	5	7	35
15	Nipple AG 2"	Pc	5	6	30
16	Nipple 1"	Pc	5	1,5	7,5
17	Nipple AG 2 1/2"	Pc	10	15	150
18	Manchon AG 2 1/2"	Pc	10	10	100
19	Raccord Union AG 2 1/2"	Pc	10	15	150
20	Tuyau AG 2 1/2"	Pc	10	190	1900
21	Vanne AG 2"	Pc	10	15	150
22	Nipple AG 2"	Pc	10	8	80
23	Raccord Union AG 2"	Pc	10	12	120

104

24	Manchon AG 4"	Pc	5	12	60
25	Manchon AG 3"	Pc	5	10	50
26	Manchon AG 2"1/2	Pc	5	15	75
27	Manchon 1"	Pc	5	1,5	7,5
28	Manchon AG 2"	Pc	10	8	80
29	Couvercle métallique 90x90 Cm	Pc	1	120	120
30	Couvercle métallique 50x50 Cm	pc	1	60	60
31	Te AG 2 1/2"	Pc	4	25	100
32	Te AG 2"	Pc	4	10	40
33	Coude PE 110 PN10 90 f	Pc	8	3,5	28
34	Coude PE 90 PN 10 90 f	Pc	8	3	24
35	Coude PE 75 PN 10 90 f	Pc	10	2,5	25
36	Coude PE 63 PN 10 90 f	Pc	10	2	20
37	Coude PE 50 PN 10 90 f	Pc	10	1,5	15
38	Coude PE 40 PN 10 90 f	Pc	10	1	10
39	Coude PE 25 PN 10 90 f	Pc	10	1	10
40	Coude PE 32 PN 10 90 f	Pc	10	1	10
Sous total					5345,5
V. CONSTRUCTION DE 20 BORNES FONTAINES A DOUBLE PUISAGE
No	Désignation	Unités	Quantités	P.U.	P.T.
1	Ciment	sac	140	20	2800
2	Sable	M3	40	20	800	Participation locale
3	Gravier	M3	20	22	440	Participation locale
4	Moellons	M3	20	20	400	Participation locale
5	Planches de coffrage	Pc	100	5	500
6	Chevrons	Pc	20	5	100
7	Clous de 6cm	Pc	40	3	120
8	Fer à béton de 10 mm	barre	80	10	800
9	Fer à Béton de 6 mm	barre	20	7	140
10	Fil de ligatures	Pc	20	3	60
11	Tuyaux AG %'	Pc	24	22	528
12	Robinets Talbot AG %'	Pc	50	25	1250
13	Té AG %'	Pc	30	1,5	45
14	Manchon AG %'	Pc	56	1,5	84
15	Coudes AG %'	Pc	80	1,5	120
16	Vannes AG %'	Pc	40	6	240
17	Adaptateurs male 32mm x %' PN10	Pc	40	1,5	60

105

18	Réducteurs PVC63mm x 32mm PN10	Pc	5	4	20
19	Raccord union AG %'	Pc	30	1,5	45
20	Nipple AG %'	Pc	30	1,5	45
21	Décapant	L	40	16	640
22	Téflon	Pc	40	1	40
23	Couvercle métallique 40x40 Cm	Pc	20	50	1000
24	Transport	course	20	60	1200
25	MAIN D'OEUVRE	BF	20	140	2800
	TOTAL				14277
VI. AUTRE MAIN D'OEUVRE
No	Désignation	Unité	Quantité	P.U.	P.T
2	Travaux de terrassement tranché	HJ	700	5	3500	Participation locale
5	Travaux de Pose des tuyaux	HJ	350	8	2800
S/Total					6300
VII.MATERIEL
1	Bêche	Pc	50	5	250
2	Houe	Pc	20	5	100
3	Monture de scie à métaux	Pc	10	7	70
4	Lames de scie à métaux	Pc	200	2	400
5	Tenaille de ferraillage	Pc	50	3	150
6	Pied de biche	Pc	10	10	100
7	Pioche	Pc	20	7	140
8	Scie saint-joseph	Pc	10	5	50
9	Barre de mine	Pc	10	20	200
10	Sceau métallique de 10 l	Pc	30	7	210
11	Auge AG des chantiers	Pc	20	10	200
12	Bidon de 20 l	Pc	30	5	150
13	Marteau masse 10Kg	Pc	5	20	100
14	Marteau massette 5 Kg	Pc	10	7	70
15	Marteaux tenaille	Pc	20	10	200
	S/ total				2390
TOTAL GENERAL MATERIAUX ET M.O					$260 369

106

COUT DU PERSONNEL

N°	Désignation	Qualification	Durée en mois	Nombre	Salaire Mensuel ($)	Salaire Total $
1	Coordinateur	L en Management	12	1	1200	14400
2	Chef de service technique/ TL	G3 IBTP	12	1	900	10800
3	Chef de service de sensibilisation, formation et développement/PHP TL	G3 ISDR	12	1	900	10800
4	LOG	G3 DEVEL.	12	1	700	8400
4	Chef des administrations financières	G3 COMPT.	12	1	700	8400
5	PHT	A2 Hydraulique rural	12	1	600	7200
6	PHP	A2 santé	12	2	600	14400
7	Ménagère	A2	12	1	250	3000
8	Chauffeur et agent de maintenance	A2	12	1	250	3000
8	Gardien	A2	12	4	250	12000
	Total					92400

FOURNITURES DE BUREAU

N°	Désignation	Quantité	Unité	PU en $	PT en $
1	Rame papiers duplicateurs	60	Rame	10	600
2	Agrafeuse	5	pc	5	25
3	Boite de stylos	20	boite	5	100
4	Boite d'agrafes	10	boite	1,5	15
5	Encre correcteur	6	boite	5	30
6	Farde	10	pc	5	50
7	Classeurs	20	pc	30	600
8	Boites marqueur	10	boite	5	50
9	Lattes	10	pc	0,25	2,5
	Cahiers ministre	20	pc	1	20
	Sous-Total				1472,5

107

MOBILIER DU BUREAU

N°	Désignation	Quantité	unité	PU en $	PT en $
1	Table Bureau	6	pc	65	390
2	Chaises/bureau	20	pc	25	500
3	Etagère	12	pc	40	480
4	Achat ordinateurs	6	pc	700	4200
5	Photocopieuse et imprimante	1	pc	100	100
	Sous Total				5670

LOCATION BUREAU ET AFFAIRE LOGISTIQUE

N°	Désignation	Quantité	durée	Prix unitaire	Total
1	Location bureau	1	12	150	1800
2	Générateur	1	12	Forfait	1500
3	Paiement eau du bureau	12	12	100	1200
4	Achat moto	4	12	1500	6000
5	Maintenance	12	12	100	1200
6	carburant et lubrifiant	100	12	2	2400
7	Location voiture 4x4	1	12	400	4800
8	Imprévu logistique	1	12	Forfait	1500
9	Communication	1	12	Forfait	1700
	S/TOTAL				22100

108

BUDGETISATION DES ACTIVITES

No	Désignation	Quantité	durée	prix unitaire	Total
1	Spots Radio sur la promotion de l'hygiène	2	12	60	1440
2	Formation des formateurs (TOT)	10	12	10	100
3	Formation des RECO	50	12	10	500
4	Formation de comité d'eau	140	12	10	1400
5	Formation des artisans réparateurs	4	12	10	40
6	Formation des leaders locaux	20	12	12	240
7	Atelier de réflexion sur le changement de comportement	6	12	200	1200
8	Visibilité et message éducatif	30	12	30	900
9	Matériel de formation	Forfait	12	Forfait	1500
10	Stratégie de sortie	2	12	Forfait	1000
11	Autres formation	1	12	Forfait	1000
12	Enquêtes CAP et FGD	2	12	500	1000
13	Accommodation et voyage	Forfait	12	Forfait	1500
14	Sensibilisation par le théâtre	Forfait	12	Forfait	3000
15	Formation des policiers d'assainissement	40	2	10	800
	S/total				15620
	Grand total				44862,5

Cout total du projet : USD 397 632

CHOIX DE LA TUYAUTERIE

Le choix de la tuyauterie n'est pas au hasard mais plutôt il est motivé par les éléments suivant :

B La tranchée de passage de la conduite rocheuse à 80%

B Beaucoup de passages aériens enregistrés dans le tracé de la tuyauterie

B Notre conduite passe dans des pâturages

B Durée de vie des tuyaux PE

109

REFERENCES BIBLIOGRAPHIQUES

I. OUVRAGES

1. Livre du relais communautaire, version 2005

2. Livre eau, assainissement et hygiène d'action contre la faim

3. Module de formation sur la chloration d'Oxfam GB

4. Manuel pratique d'analyse de l'eau 4ème Edition de la fondation nationale de la santé de Brésil

5. Guide d'utilisation du kit d'analyse de l'eau Delagua et Wagtech

6. Livre enjeux et perspective de l'exploitation minière au Nord-Kivu du gouverneur de la province Honorable Julien P.)

7. Livre de monsieur DALY R. Bos. Intitulé Prévention des maladies diarrhéique publié à Déc. 2004

II. REVUES.

1. OMS 2006 : Le paludisme dans le monde

2. PNLP, guide technique de formation en prévention et prise en charge du paludisme.

III. MEMOIRES ET TFC

1. ATOKERA Alexis, Facteur de la morbidité diarrhéique chez les enfants

2 Mobali., Facteurs favorisant la mortalité infantile chez l'enfant de moins de 5 ans 2012 U.S.J / GOMA

3. Olinde, de l'université catholique de Bukavu dans son TFC les maladies diarrhéiques publié à 20132014

4. Don Kikudi, connaissance pratique et attitude des relais communautaire de Bukavu face au choléra de l'ISTC 2014

5. Monsieur ATOKARE Alexis de l'institut national de la statistique des études économiques et démographiques (INSEED) à N'Djamena au Tchad, dans son mémoire intitulé : Facteurs explicatifs de la morbidité diarrhéique chez les enfants de moins de cinq ans au Tchad Année de soutenance : 2008

IV. RAPPORTS ET AUTRES DOCUMENTS

6. Rapport épidémiologique du centre de santé de référence de Rubaya

7. Rapport PNUD, la pauvreté dans la province du nord Kivu publié a Mars 2009

8. Directives de qualité pour l'eau de boisson OMS troisième volume consulté le 18 Mars 2015 à 16h00

9. Rapport OMS WASH dans le monde 2014

10. Notes de cours AEP.

V. SITE INTERNET

11. http// google.fr-Wikipedia.org/Wiki/Santé.

12. UN water

13. Spring water

14. Mauntin spring water.net

15. www.rfi;prioritée

16. Site internet:// www.interaide.org/pratiques_old/pages/eau/techniques

17. Google, les maladies diarrhéiques, Watch tow.

110

111

ANNEXE 1

QUESTIONNAIRE D'ENQUETE CAP A RUBAYA

MARS 2015 - GERMAEL

Dans le cadre de recherches scientifiques, rédaction du mémoire sur l'évaluation de connaissance, attitude et pratique de la population de Rubaya face aux pathologies liées à l'eau, hygiène et l'assainissement.

REPERAGE DU MENAGE ENQUETE

1. Zone de santé :

2. Aire de santé :

3. Village :

4. Numéro d'ordre de l'échantillon :

5. Nom de l'enquêteur :

6. Date de l'interview :

GENERALITE SUR LA PERSONNE ENQUETEE ET LE MENAGE

7. Quel est votre nom et prénom :

8. Quel âge avez-vous? :

9. Avez-été à l'école?

1. Oui 2. Non

Vous pouvez cocher plusieurs cases.

10. Si vous avez été l'école jusqu'à quelle année? La question n'est pertinente que si Education de L'enquêté = "Oui"

11. Combien des personnes de plus de 18 ans vivent dans votre ménage ? (y compris vous si vous été dans le cas) :

12. Combien de personnes de moins de 18 ans vivent dans votre ménage?

13. Combien d'enfants de moins de 5 ans vivent dans votre ménage?

14. Est-ce que vous dormez sous une moustiquaire? 1. Oui 2. Non

Vous pouvez cocher plusieurs cases.

DIARRHEE

15. Est-ce que l'un de vos enfants de moins de 5 ans a été malade dans le 2 dernières semaines? 1. Oui 2. Non

Vous pouvez cocher plusieurs cases.

16. Si oui parmi eux combien ont fait la diarrhée?

La question n'est pertinente que si Cas maladie des enfants de moins de 5 = "Oui"

17. Que faite vous quand votre enfants à la diarrhée?

1. On l'amène au centre de santé

2. On achète des médicaments au marché

3. On lui donne des plantes qui soignent la diarrhée

4. On lui donne de sérum de réhydratation orale que nous préparons nous même

5. On continue à lui donner à manger

6. On continue à lui donner à boire

7. On fait des prières

8. Autres à préciser

Vous pouvez cocher plusieurs cases.

112

APPROVISIONNEMENT EN EAU

Eau de boisson

18. Quelle est la source principale d'eau de boisson pour les membres de ta famille?

1. Source non aménagée :

2. Source aménagée :

3. Eau du robinet :

4. Puits non protégé :

5. puits protégé :

6. Rivière/Marre/Ruisseau :

7. Eau de pluie :

8. Eau amenée par un camion : Vous pouvez cocher plusieurs cases.

19. Le récipient de stockage d'eau est-il propre et couvert?

1. Oui couvert et propre :

2. Non couvert et sale :

3. Propre mais non couvert :

4. Sale mais couvert :

Vous pouvez cocher plusieurs cases.

20. Demandez de puiser de l'eau dans le récipient de stockage et observer si les doigts touchent l'eau 1. oui 2. Non

Vous pouvez cocher plusieurs cases.

21. Estimer le volume du récipient de stockâge

22. En combien de jours le récipient de stockage ce vide-il?

23. Est-ce que vous panser que l'eau peut transmettre des maladies? 1. Oui 2. Non

Vous pouvez cocher plusieurs cases.

24. Est-ce que vous faite bouillir l'eau avant de la boire? 1. Oui 2. Non

Vous pouvez cocher plusieurs cases.

25. Est-ce que vous mettez un produit dans l'eau avant de la boire? 1. Oui 2. Non

Vous pouvez cocher plusieurs cases.

26. Est-ce que vous filtrez l'eau avant de la boire? 1. Oui 2. Non

Vous pouvez cocher plusieurs cases.

27. Est-ce que vous savez que l'eau souillée peut être traitée par les produits ? Ébullition 1. Oui 2. Non

Vous pouvez cocher plusieurs cases.

HYGIENE

28. Est-ce que vous utilisez du savon pour vous laver les mains? 1. Oui 2. Non

Vous pouvez cocher plusieurs cases.

29. Quelles sont les raisons qui vous empêchent d'utiliser le savon pour vous laver les mains?

1. C'est trop cher

2. ce ne pas dans notre habitude

3. Ce n'est pas disponible

4. Autres à préciser

Vous pouvez cocher plusieurs cases.

La question n'est pertinente que si Usage du Savon = "Non"

30. A quel moment nettoyer vous les mains habituellement? 1. Après avoir été à la toilette

113

2. Après le nettoyage ou changement des couches des enfants

3. Avant de préparer les aliments

4. Avant de manger

5. Avant d'allaiter l'enfant

6. Au retour du champ

7. Le matin

8. Autres à préciser

Vous pouvez cocher plusieurs cases.

31. Demandez à la personne de vous expliquer comment elle se lave les mains et notez les points suivants:

1. Utilise de l'eau propre qui coule

2. Utilise du savon

3. Utilise de la cendre

4. Se frotte le 2 mains au moins trois fois

5. Se sèche à la main à l'air libre

6. se sèche avec un linge

Vous pouvez cocher plusieurs cases.

ASSAINISSEMENT DU MILIEU FAMILIAL

32. Observer la présence des selles des enfants dans la parcelle? 1. Oui 2. Non

Vous pouvez cocher plusieurs cases.

33. Observer la présence d'une latrines? 1. Oui 2. Non

Vous pouvez cocher plusieurs cases.

34. Observer la présence du savon, cendre, lave main auprès de la latrine? 1. Oui 2. Non

Vous pouvez cocher plusieurs cases.

La question n'est pertinente que si Présence latrine = "Oui"

35. Observer la présence d'un stock de cendre à l'intérieur de la latrine? 1. Oui 2. Non

Vous pouvez cocher plusieurs cases.

La question n'est pertinente que si Présence latrine = "Oui"

36. Observer l'état hygiénique de la latrine et notez si:

1. La latrine dégage des mauvaises odeurs

2. Ilya des matières fécale sur le sol

3. Ilya des mouches

4. La latrine est hygiénique

Vous pouvez cocher plusieurs cases (3 au

Maximum).

La question n'est pertinente que si Présence latrine = "Oui"

37. Observer la présence de trou d'ordure dans la parcelle? 1. Oui 2. Non

Vous pouvez cocher plusieurs cases.

38. Observer la présence de moustiquaire au-dessus des lits des adultes 1. Oui 2. Non

39 Observer la présence de moustiquaire au-dessus des lits des enfants Oui 2. Non

114

Rampe de distribution d'eau dans le camp Kishusha

Image de la source non aménagée Kasura II. Signalons qu'il y a toujours une longue file d'attente

ANNEXE3 PHOTO

115

BF No 3 de la même

adduction

Borne fontaine No 2 de l'adduction aménagée par l'ONG Caritas au centre de Rubaya

116

Image reflétant les habitants de Luoo qui puisent sur un ruisseau.

Camp de déplacement de Kishusha à Rubaya centre

Poubelle informelle dans le centre de Rubaya

117

Rubaya et le camp de déplacés de Kishusha

118

TABLE DE MATIERES

PRELUDE..................................................................................................................... ......................I

DEDICACE..................................................................................................................... ...................II

AVANT- PROPOS........................................................................................................................... ...III

SIGLESETABREVATIONS................................................................................................................ IV

RESUME.............................................................................................................................. .......... VI

0. INTRODUCTION GENERALE......::...................................................... .................................... .........1 ETATDE LA QUESTION................................................................................................ ......................3

CHAPITRE 1. PRESENTATION DU MILIEU D'ETUDE......................................................................... ....11
1.1. Monographie de la province du Nord Kivu.................................................................................... ......	11
1.1.1. Cadres géographiques............... ...................................................................................................	11

1.1.2. Historique..................... ..............................................................................................................11

1.1.3. Environnement politique et sécuritaire........................... .................................................................. 12 1.1.4. Territoire de Masisi..................................................................................................................... .12 1.2.5. Rubaya 13 1.1.6. Les Maladies............................................................... ............................................................ 14 1.1.6.1. Principales maladies liées à l'eau 33
1.1.6.1. Choléra 34
1.1.6.2. Anémie 34
1.1.6.3. Arsenicisme 35
1.1.6.4. Ascaridiase 36
1.1.6.5. Campylobactériose 36
1.1.6.6. Dengue et dengue hémorragique 37
1.1.6.7. Diarrhée 37
1.1.6.8. Encéphalite japonaise 38
1.1.6.9. Fièvres typhoïde et paratyphoïde 38
1.1.6.10. Fluorose 39
1.1.3.10.1.Les causes de la fluorose 39
1.1.3.10.2.Impact de la fluorose sur la population 39
1.13.11. Gale 39
1.1.3.12. Hépatite 40
1.1.3.13. Leptospirose 40
1.13.13.1.Les causes de la leptospirose 40
1.13.13.2.Impact de la leptospirose sur la population 40
1.13.14. Malnutrition 40
1.13.15. Méthémoglobinémie 41
1.13.16. Noyade 41
1.13.17. Onchocercose (cécité des rivières) 42
1.13.18. Paludisme 42
1.13.19. Saturnisme 43
1.13.20. Schistosomiase 43

119

1.13.21. Teigne 44

CHAPITRE 2 PRESENTATION THEORIQUE DU TRAVAIL............................................................ 47

2.1 ETUDE CONCEPTUELLE............................................................................................................................................................... ...... 47

2.2. BUT....................................................................................................................................................................................... 47

2.3. GENERALITES....................................................................................................................................................................................... 47

2.4. RELEVES DES DONNEES 48

2.5. BESOIN JOURNALIER................................................................................................................................................ .............................. 54

2.6. NOTIONS SUR LE TRAITEMENT DE L'EAU DE BOISON 56

CHAPITRE 3. PRESENTATION, ANALYSE ET INTERPRETATION DES RESULTATS....................................... .................. 61

REFERENCES BIBLIOGRAPHIQUES 109

ANNEXES........................................................................................................................... ........................................................................... 101

QUESTIONNAIRESD'ENQUETES................................................................................................... .......................................... 102

TABLEDE MATIERES............................................. ..................................................................................................................... 109