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à‰valuation des connaissances, attitudes et pratiques de population de Rubaya face aux pathologies liées à  l'eau hygiène et assainissement.

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par Germael MUHINDO FAIDA
BIOSADEC - Licence appliquée en hydraulique et environnement 0000
  

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RESUME DESCRIPTIF DU TRAVAIL

Tant des problèmes qui guettent la santé de l'homme, depuis sa croissance démographique marquant une symbiose non seulement entre une insuffisance d'eau potable et les pratiques basiques d'hygiène mais aussi son habitant et l'habitat.

Maitrisant bien ces problèmes nous pouvons trouver une mesure palliative pour réguler la situation. Cet équilibre peut se traduire entre autre par l'approvisionnement effectif de l'eau potable, l'éducation sanitaire et la gestion des déchets solides issus d'activités domestiques quotidiennes à savoir la cuisine, l'élevage, et le petit/et ou grand commerce.

Rubaya, c'est une entité minière et très populaire du territoire de Masisi, de ce fait, l'entité enregistre beaucoup de maladies diarrhéiques et elle est jugée insalubre.

Parmi les facteurs qui contribuent à cet état figurent les facteurs naturels, les facteurs socioéconomiques et socioculturels.

Cette étude s'est agie d'aborder la problématique de pathologies liées à l'eau, hygiène et assainissement à Rubaya.

Le constat est que très peu de gens de Rubaya ayant une information à ce sujet mais ces derniers négligent certaines pistes de solution qui leurs sont proposés par les agents sanitaire, et cela fait défaut.

La population de Rubaya n'est pas suffisamment desservie en eau potable, manque

d'information, formation et éducation sanitaire nécessaire pour rendre leur milieu assaini.

Cette état sanitaire non propice, cause une insalubrité total dans ce milieu avec plusieurs effets néfaste sur l'état de santé des habitants parmi lesquelles les diarrhées, le choléra, la gale, la verminose etc.

Dans nos études, nous nous sommes assignés comme objectifs spécifiques:

y" Identifier et clarifier les groupes de facteurs qui influencent la persistance des pathologies liées au service WASH dans le PEA de Rubaya;

y" Montrer l'ampleur des déséquilibres sur l'approvisionnement en eau potable dans le dit PEA ; y" Contribuer à l'amélioration de la desserte en eau potable et à la protection des points des sources de puisage se trouvant à Rubaya;

y" Contribuer à la promotion et vulgarisation de l'information sur la transmission et les modes de prévention des maladies hydriques.

Pour atteindre ces objectifs, nous avons procédé par la récolte de données qualitatives et quantitatives en fixant un échantillon représentatif de 212 personnes à enquêtée. Un questionnaire a été administré pour récolter les données auprès de ménages. Après saisie, traitement et analyse des données aux logiciels SPHINX, Word et Excel l'étude est aboutie aux résultats selon lesquels :

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44,7% de la population utilisent l'eau sale, 59% de la population n'ont pas d'information sur la transmission de maladies d'origine hydrique, 37.3% de la population n'ont pas des latrines, 68,4%, n'ont pas des trous d'ordures.

Faces à ces facteurs qui sont une source attitrée de pathologies diarrhéique qui rendent la vie des habitants de Rubaya difficile nous avons formulé certaines pistes de solution dont les principales sont constituées par une approche intégrée d'approvisionnement en eau potable et promotion de la santé publique à Rubaya.

A cela s'ajoute certaines recommandations formulées aux autorités sanitaires, politico-administratif, ONG et à la population elle-même.

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SUMMARY

Several problems that threaten health's man, then population growth not only marking a symbiosis between a lack of drinking water and basic hygiene practices as well as its inhabitant and habitat. Although mastering these problems we can find a palliative measure to regulate the situation. This balance can be translated among others by the effective supply of drinking water, health education and the management of solid waste from everyday household activities namely cooking, animal husbandry, and the small and / or large commerce.

Rubaya is a mining area and very popular entity of Masisi territory, thus the entity saves a lot of diarrhea and is considered unhealthy.

Factors that contribute to this include natural factors, economic and socio-cultural social factors. This study comes to addressing the problem of diseases related to water and sanitation in Rubaya. The fact is that very few people in Rubaya having information about this but they neglect certain solutions offered to them by the health workers, and this is lacking.

The population of Rubaya is not enough access to drinking water, lack of information, health education and training required to make their sanitized environment.

This non-conducive state of health, because a total unhealthiness in this environment with several detrimental effects on the health of inhabitants among which diarrhea, cholera, scabies, worm infections etc.

In our studies, we have set the following specific objectives:

Identify and clarify the factors that influence groups the persistence of diseases related to WASH services in the PEA Rubaya;

Show the extent of imbalances in the supply of drinking water in the area said

To contribute to the improvement of drinking water supply and the protection of sources of points bailing lying Rubaya;

To contribute to the promotion and dissemination of information on transmission and prevention of waterborne diseases modes.

To achieve these objectives, we conducted by harvesting of qualitative and quantitative data by setting a representative sample of 212 people surveyed. A questionnaire was administered to collect data from households. After capture, processing and analysis of data SPHINX software, Word and Excel is accomplished with the study findings that:

44.7% of the population use the dirty water, 59% of the population have no information about the

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transmission of waterborne diseases, 37.3% of the population does not have latrines, 68.4 %, do not have garbage holes.

Faces to these factors as a regular source of diarrheal diseases that make people's lives difficult Rubaya we formulated certain solutions whose main consist an integrated approach to supply drinking water and promotion of public health Rubaya.

Add to this some recommendations to health authorities, political-administrative, NGOs and the public itself.

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0. INTRODUCTION GENERALE

Depuis très longtemps que l'homme est apparu sur la terre, il court plusieurs moments des maladies liées à l'utilisation de mauvaises eaux, hygiène interpersonnelle médiocre et assainissement non adéquat.

La situation est grabataire au point que la plus part de gens ne sont pas informés par rapport aux pathologies hydrique et les autres en sont informés mais ils tombent toujours malade et/ou ils meurent par négligence de certaines pistes des solutions qui leur sont proposées par les RECO ou policier d'assainissement.

En droit fondamental tout être humain, doit posséder le meilleur état de santé susceptible d'être atteint, y inclus un état complet, bien-être physique, mental et social et entre temps entériné dans de nombreuses déclarations et chartes à l'échelle internationale, régionale et nationale. Il est clairement établi aujourd'hui que des populations en bonne santé constituent la base pour un développement social, économique et environnemental durable ainsi que pour la paix et la sécurité inversement.

Néanmoins, malgré les nombreuses avancées réalisées tout au long de ces dernières décennies, un grand nombre de personnes défavorisées souffrent toujours de mauvaise santé et de milliers d'entre elles meurent tous les jours pour de raisons qu'ils seraient possible de prévenir. Les femmes et les enfants de communautés mal desservies portent un lourd fardeau pour de maladies et une mortalité évitable.

Près d'un milliard d'êtres humains sont privés d'accès à l'eau potable. 2,5 milliard ne disposent pas de latrine soit 40% de la population mondiale. Le résultat de tout cela est que plusieurs millions de personnes meurent chaque année aux maladies liées à l'eau, ce qui fait de l'eau insalubre la première cause de mortalité au monde.

Une eau potable sur, l'assainissement et l'hygiène (WASH) sont de facteurs critique de la santé de populations et de leur bien-être notamment de la santé de mères et de nouveaux nés. On attribue près de 10% du fardeau mondial de la maladie à un WASH insalubre et les femmes et les enfants sont les plus touchés par les conséquences d'un mauvais accès à ces services.

Des maladies diarrhéiques résultat de mauvaises pratiques d'hygiène d'une alimentation ou de sources d'eau contaminées constituent l'une de premières causes de mortalité et de morbidité enfantine dans le monde. Référence clé : Livre (AielloAE, Coulborn RM).

Dans le pays en développement quatre cinquième de toutes les maladies sont causées par l'eau insalubre et où la diarrhée est la principale cause de la mort des enfants.

L'image globale de l'eau et la santé a une forte dimension locale avec près de 1.1 billions de personnes n'ayant pas d'accès à des sources améliorées en eau potable et près de 2.4 billions ont une hygiène adéquate.

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Aujourd'hui il est évident que les maladies dues à l'eau et l'hygiène expliquent environ 2, 213,000 morts chaque année et une perte annuelle de 82, 196,000 d'années de vie corrigée du facteur d'invalidité (DALY) (R. Bos. Déc. 2004)

L'OMS estime que dans le monde, plus de 2 billions de personnes sont infectées par Schistosomiases et les helminthes transmis par le sol dont 300 millions souffrent à de graves maladies dues à cela.

La diarrhée se produit partout dans le monde cause 4% de taux de mortalité et 5% d'incapacité

Seul au Bangladesh, environ 35 million de personnes sont exposés, sur de bases quotidiennes à des niveaux élevés en arsenic dans l'eau potable, qui menace finalement leur santé et raccourcira leur espérance de vie.

Le simple acte de bonne pratique d'utilisation de latrine, ébullition de l'eau à boire lavage des mains avec du savon ou de la cendre que la population de Rubaya néglige peut prévenir d'une manière efficace les pathologies liées à l'eau et l'assainissement qui épient les habitants de Rubaya.

Nous avons compris que la plus part des habitants de Rubaya ne sont pas informés qu'on peut attraper des maladies suite à des mauvaises pratiques d'hygiènes et ou à une consommation d'une eau insalubre, non protégée et mal conservée dans le ménage.

Le peu d'habitants qui sont informés par rapport à la problématique négligent les moyens de prévention de ces dites pathologies qui leur sont proposés par les sensibilisateurs sanitaires RECO de la dite contrée.

L'enquête CAP permet un cadrage c'est-à-dire un dispositif d'observation sociologique de perceptions des comportements face au développement d'un phénomène. Il prend compte aussi de spécificité de contextes socioculturels pour adapter les actions de prévention et les activités dans un domaine particulier.

Notre grand travail est d'encourager la technique de RECO ou policier d'assainissement dans le système de communication dans leurs entités sanitaires pour vulgariser les bonnes pratiques d'hygiènes, la meilleure conservation et protection de l'eau de boisson dans les ménages afin de prévenir les maladies liées au service WASH, et pour un changement des comportements social.

Notre souci est d'orienter les habitants pour qu'ils préviennent les maladies liées à l'eau, hygiène et assainissement et qu'ils vivent en bonne santé.

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0.1. HYPOTHESES

Les cas de maladies liées à l'eau, hygiène et assainissement persistent à Rubaya, les causes seraient :

> Manque d'information claire sur les modes de transmission de pathologies liées à une consommation d'eau insalubre et un assainissement non propice;

> Une faible couverture d'installations d'approvisionnement en eau potable;

> Un assainissement non propice souillé par les habitants eux même.

0.2. ETAT DE LA QUESTION

Nous ne sommes pas les premiers à avoir orienté les études de recherches sur ce domaine. En effet, nous nous sommes inspirés aux autres travaux d'effort de nos prédécesseurs qui ont traité les sujets orientés dans la même thématique, à savoir:

Monsieur Adolphe KAMBALALA expert en Génie civil et hydraulique : dans son module de formation hygiène-eau et assainissement, prévention sanitaire à destinations des populations bénéficiaire, intitulé pourquoi se laver les mains avec du savon ? dans cet ouvrage il a souligné les éléments causals des maladies liées à l'hygiène, l'eau et l'environnement mal sain dans ce livre il a écrit ce qui suit :

Dans son premier chapitre il a fait allusion à l'importance de l'eau, la protection et le traitement, l'objectif de cette partie de l'ouvrage selon lui était d'apprendre non seulement aux gens d'où vient l'eau (le cycle de l'eau) et identifier les sources de contamination de l'eau mais aussi proposer certaines mesures préventives utilisables pour prévenir la contamination de l'eau et certains moyens de traitement de l'eau contaminée.

Dans la suite de l'ouvrage il a parlé sur l'assainissement de l'environnement et utilisation des latrines, dans la session il visait à sensibiliser les gens sur l'utilisation de latrines et développer des connaissances par rapport à la construction, l'utilisation et l'entretien des latrines

Quant aux mauvaises habitudes concernant la défécation à l'aire libre, il a ajouté que cette pratique c'est une source terrible de transmission des maladies, cette partie selon lui peut faire l'objet de discussions en groupe et débat ouvert en laissant un choix libre aux gens d'élucider les mauvaises et bonnes pratiques qui sont couramment manifeste dans la communauté locale moyennant une boite à image dans ce cas les habitants parviennent à détecter les conséquences des mauvaises pratiques de la DAL. En effet cet ouvrage insiste à sensibiliser les gens à change leur attitudes et pratiques face aux pathologies liées à l'eau, hygiène et assainissement afin d'adopter un bon comportement pour qu'ils vivent à bonne santé.

Monsieur ATOKARE ALEXIS de l'institut national de la statistique des études économiques et démographiques (INSEED) à N'Djamena au Tchad, dans son mémoire intitulé : Facteurs explicatifs de la morbidité diarrhéique chez les enfants de moins de cinq ans au Tchad, dans ce

1 Olivier Vinassého

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Mémoire il a souligné au titre eau que l'accessibilité en l'eau en quantité et en qualité suffisantes pour satisfaire les besoins humains fondamentaux est une condition préalable pour obtenir un meilleur niveau de santé et un développement durable.

Il a écrit que l'eau est un grand facteur de contamination de plusieurs maladies, c'est un véhicule qu'empruntent beaucoup de germes ou de leurs vecteurs. Cette contamination peut se faire même par contact avec l'eau souillée.

Nous sommes d'accord avec lui que les maladies liées à l'eau sont une des principales causes du mauvais état de santé chez les populations des pays sous-développés.

Selon l'OMS, (1997), près de la moitié de la population mondiale souffre de maladies associées à une pénurie d'eau ou à l'eau contaminée. Elle est aussi exposée à un risque de maladies transmises par l'eau et les aliments parmi lesquelles les maladies diarrhéiques. (Diamé, E. et al. 1986) Cités par Béninguisse, 1993.

La source d'approvisionnement en eau nous donne une idée sur la quantité de l'eau disponible dans le ménage. Afin de clarifier le rapport entre l'approvisionnement en eau et l'incidence de plusieurs maladies.

Madame OLINDE dans son travail de fin cycle de l'année (2013-2014), traitant sur les maladies diarrhéique, dans une partie, elle a bien explique que dans le monde Environ 1,1 milliard de personnes pratiquent la défécation à l'air libre, qui fait un facteur important dans la transmission des maladies diarrhéiques.

Monsieur Olivier Vinassého AZONNAKPO dans son article titré les risques sanitaires liés à la qualité de l'eau de boisson, à l'insalubrité et au manque d'hygiène. Nous sommes convaincus avec lui que toute dégradation de l'environnement interfère avec la santé, notamment en contaminant la chaîne alimentaire.

Toujours en dehors d'un contexte accidentel majeur, le risque le plus aigu pour la santé humaine est certainement le risque microbiologique. C'est indiscutablement le risque majeur pour tous les pays du monde et toutes les populations mondiales.

Le livre intitulé Eau, assainissement Hygiène écrit par ACF international dans l'article organisme pathogène présent dans l'eau, il souligne que les organismes pathogènes pouvant être présents dans l'eau sont très nombreux et variés. La plupart des pathogènes présents dans l'eau étant issus de fèces humaines ou animales. On parle de bactéries indicatrices.

Notre particularité face à cette situation est que nous qui sommes spécialistes en matière de l'eau et l'environnement puisions prendre le guide de pourvoir l'information aux populations par rapport aux pathologies qui sont liées aux mauvaises pratiques d'hygiènes et à une consommation d'une eau souillée par eux même d'une manière ou d'une autre et que ceux derniers changent de comportements1 et qu'il parviennent à vivres en bonne santé.

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"L'imagination est plus importante que le savoir"   Albert Einstein