CHAPITRE III : RISQUES SANITAIRES LIES AUX
PROBLEMES D'ASSAINISSEMENT DANS LA VILLE DE LOKOSSA
Ce chapitre dresse les principaux déterminants de la
santé, fait la classification des maladies liées aux
problèmes d'assainissement, évalue les risques sanitaires
liés aux problèmes d'assainissement. Ensuite il présente
la perception des populations sur les problèmes d'assainissement et la
capacité organisationnelle des acteurs.
3-1- Principaux déterminants de la
santé
Une politique de santé doit s'appuyer sur des preuves
scientifiques claires. À cet égard, la question des
déterminants sociaux est sans doute la plus complexe de toutes,
puisqu'elle concerne les conditions de vie des populations, ainsi que leur mode
de vie. Aujourd'hui, le réel impact des déterminants de la
santé est connu : l'absence de relations sociales, les mauvaises
conditions de vie, de travail, le chômage, la qualité de l'air,
... (Wilkinson et Marmot, 2004) sont reconnus comme ayant un réel impact
sur la santé. Disposer d'un environnement social favorable avec de
bonnes relations interpersonnelles à des effets positifs sur la
santé (Berkman et al 2000). Il faut aussi porter attention aux
déterminants liés à l'environnement physique tels que la
qualité de l'habitat, l'accessibilité aux espaces verts et aux
transports en commun, ....
Si les soins médicaux peuvent prolonger la vie et
améliorer le pronostic en cas de maladie grave, le contexte social et
environnemental qui inclue l'assainissement est un facteur qui s'avère
plus important pour la santé de la population dans son ensemble. Il
représente l'une des principales causes de maladies. La figure 4
présente les déterminants de la santé.
Figure 4 : Principaux
déterminants de santé (Dahlgren, 1995)
Dans la ville de Lokossa, les facteurs principaux
influençant la santé des populations sont les conditions
environnementales (à travers les problèmes d'assainissement),
socio économiques (à travers la capacité financière
des ménages à s'abonner aux ONG de collecte d'ordure
ménagère, à avoir accès à l'eau potable,
à disposer d'infrastructures d'assainissement), les conditions de vie
et les facteurs individuels de mode de vie.
Les conditions de vie du ménage regroupent un certain
nombre de biens dont dispose le ménage dans son unité
d'habitation et qui leur permet de satisfaire des besoins vitaux comme
l'approvisionnement en eau, les toilettes, les moyens
énergétiques, les moyens audiovisuels, les moyens de
déplacement, l'évacuation des ordures et eaux usées,
etc.(Enquêtes sur les migrations en milieu urbain, 2000).
L'attention se porte ici alors sur les facteurs
environnementaux et les conditions de vie des ménages. Les conditions
de vie observées dans les quartiers de ville de Lokossa (environnement
insalubre, inefficacité des systèmes de gestion des
déchets solides et ménagers) et les analyses des eaux de puits
effectués dans la ville de Lokossa démontrent l'impact saisissant
qu'ont ces facteurs environnementaux sur la bonne santé des populations
de la ville.
| 
