4 Chapitre I :
CADRE GENERAL DE
L'ETUDE.
5 Contexte de l'étude
L'épilepsie est l'affection neurologique chronique la
plus fréquente après la migraine et la maladie D'Alzheimer
(Edmonton Epilepsy Association, 2011) ; maladie fréquente, mais souvent
cachée : son incidence est de 50/100.000 habitants, sa
prévalence est de 0,5 à 0,8 % de la population mondial,
l'épilepsie concerne 7 sujets pour 1000 habitants. En France elle touche
1% de la population soit un demi million de personnes, on pronostic chaque
année près de 50 sujets sur 100000, qui débuteront une
épilepsie. 40 % des épilepsies sont d'origine symptomatique et de
5 à 10 % sont sans cause apparente dites idiopathiques, avec une origine
génétique possible. Autrement, on parle d'épilepsie
cryptogénique lorsque l'origine reste inconnue. Ainsi les causes de
l'épilepsie ne sont-elles retrouvées qu'une fois sur deux. On
distingue en fait quatre types d'épilepsie: L'épilepsie
spontanée bénigne (20 à 30 % des cas).
Les malades répondent bien à un traitement
médical que l'on peut arrêter au bout de quelques années.
L'épilepsie pharmaco sensible (30 à
40 % des cas). La rémission est permanente
sous traitement et il est possible d'envisager l'arrêt de la
médication. L'épilepsie
pharmacodépendante (10 à 20 % des cas). L'arrêt du
traitement entraîne des rechutes systématiques. L'épilepsie
pharmaco résistante (20 % des cas).
Cette forme d'épilepsie grave résiste à tous
traitements médicamenteux. Au plan individuel, cette forme
d'épilepsie constitue un handicap important aux conséquences
socioprofessionnelles souvent majeures. (Épilepsie de l'enfant et de
l'adulte)
On estime aÌ 1% de la population, le nombre de
personnes atteintes, soit 300 000 personnes dans l'ensemble du Canada. Dans
l'ensemble de l'Amérique du Nord, près de quatre millions de
personnes auraient l'épilepsie. (Edmonton Epilepsy Association, 2011)
Toutefois il peut s'agir d'une sous-estimation car dans
certaines études menées dans certains pays (Colombie, Equateur,
Inde, Libéria, Nigeria, Panama, Tanzanie, et Venezuela par exemple)
suggèrent une prévalence plus élevée
supérieure à 10 pour 1000. Il y'a donc dans le monde 50 millions
d'épileptiques. La prévalence de l'épilepsie sur la
durée de vie c'est-à-dire le nombre de personnes qui à
l'heure actuelle dans le monde souffrent d'épilepsie, et on souffert
dans le passé ou en souffrirons à l'avenir pourrait
s'élever a 100 millions. (Web)
En Afrique subsaharienne la prévalence est de 5,2 pour
1000 et son incidence de 74 pour 1000.
Au Cameroun la prévalence est de 58 pour 1000 et son
incidence de 46,9 pour 1000 (Dongmo et al 1998)
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