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Evaluation de l'état nutritionnel des enfants de 0 à 5 ans, atteints de paludisme grave

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par Clément NDUMBI TSHIKONGA
Université de Lubumbashi - Docteur en Médecine 2015
  

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III.2.4.2. Critères d'inclusion

Les enfants âgés de 0 à 5 ans, admis et traités dans le service de Pédiatrie de l'Hôpital Général de Référence de Kampemba pour paludisme grave diagnostiqué sur base de l'association des critères de gravité de l'OMS [2] à la positivité de la goutte épaisse et/ou du test de diagnostic rapide et dont les fiches étaient complètement remplies.

III.2.4.3. Critères de non-inclusion

Ont été exclus de notre étude, tous les enfants de plus de 5 ans ainsi que ceux âgés de 0 à 5 ans chez qui il a été diagnostiqué toute pathologie autre que le paludisme grave, de même que tous ceux dont les données étaient incomplètes sur les fiches.

III.2.5. VARIABLES D'ETUDE

Nos variables d'étude comprenaient :

- Des variables socio-démographiques : année, âge, sexe, résidence ;

- Des variables cliniques : temps entre le début des symptômes et la consultation, les signes cliniques, le diagnostic retenu (formes cliniques de paludisme grave), les diagnostics associés ;

- Des variables nutritionnelles : les z-scores poids/âge, poids/taille et taille/âge ;

- Des variables biologiques et paracliniques : taux d'hémoglobine, groupe sanguin et rhésus, goutte épaisse, test de diagnostic rapide ;

- Des variables thérapeutiques : traitement avant hospitalisation, molécule antipaludéenne reçue en hospitalisation ;

- Des variables évolutives : évolution des malades, séjour hospitalier.

III.2.6. ANALYSE DES DONNEES ET PRESENTATION DES RESULTATS

Nos données ont été analysées à l'aide des logiciels Epi-info 7.2 (mars 2016), ENA for Smart 2011 (juin 2015) et Microsoft Office Excel 2013 et des utilitaires Open Epi 3.03 (septembre 2014) et Epinut 3.5.3 (juillet 2008), lesquels nous ont permis de déterminer :

- Des mesures de fréquences, à savoir les fréquences absolues (effectifs) et relatives (pourcentage) ;

- Des paramètres de position, comme la moyenne et la médiane ;

- Des paramètres de dispersion, à l'exemple de l'écart-type et des extrêmes.

L'évaluation de l'association entre variables et leur force a été réalisée grâce à la détermination des odds-ratio et de leurs intervalles de confiance ainsi que grâce au calcul de p-value dont le seuil de signification était fixée à 5%.

Les z-scores ont été déterminées comparativement à la population de référence de l'OMS de 2006, incorporée dans le logiciel ENA for SMART 2011.

Les résultats sont présentés sous forme des tableaux, des graphiques (histogrammes et diagrammes de Camembert) ainsi que sous forme des courbes de Gauss (pour les données nutritionnelles).

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"Piètre disciple, qui ne surpasse pas son maitre !"   Léonard de Vinci