4. Diagnostic
Il repose sur l'examen coprologique qui permet de mettre en
évidence les oeufs des ankylostomes.
Ce sont de gros oeufs de 60 sur 40u et segmentés en 4
cellules chez l'Ankylostoma duodénale et des
oeufs de 70 sur 40u à 8 blastomères chez Necator
américanus.
Toutefois, il convient de noter que ces
caractéristiques peuvent varier et que si l'examen des selles est
tardif, les oeufs peuvent éclore, libérant des larves
susceptibles d'être confondues à celles d'anguillules.
5. Traitement
- Pamoate ou embomate de pyrantl : COMBANTRIM®
- Flubendazole : FLUVERMAL®
I.3 TRICHOCEPHALOSE
1. Définition
C'est une parasitose intestinale due à un
nématode Trichuris-trichiura.
2. Epidémiologie
a) Morphologie
Le trichocéphale est un ver blanc rougeâtre
présentant une partie antérieure très effilée. Le
mâle mesure 3 à 5 cm de long, la femelle pouvant atteindre 5cm de
long. Le corps et divisé dans les deux portions distinctes. Une partie
antérieure longue, filiforme et une partie renflée occupant le
dernier tiers du ver. (1)
Les oeufs très caractéristiques, sont bruns
foncés en forme de ballon de rugby de 30 microns de long sur 25 microns
de large, à coque épaisse, percée aux deux pôles
d'un orifice qui ferme un bouchon muqueux.
b) Biologie
Le trichocéphale vit en prédilection dans le
coecum et l'appendice où grâce à son
extrémité filiforme, il se nourrit de sang à partir des
vaisseaux.
Les femelles fécondées pondent des oeufs
embryonnés qui, éliminés avec les selles, vont subir une
maturation dans le milieu extérieur en six semaines environs.
Ingérés par l'homme avec l'eau de boisson où des aliments
souillés de terre, ou alors par l'intermédiaire des mains sales,
ces oeufs devenus infestants, libèrent une larve qui devient adulte dans
le coecum au bout d'un mois. La longévité du ver adulte est
d'environ 5 ans. (15)
c) Mode de transmission
La transmission est orale, soit directement par les mains
sales, soit indirectement par l'intermédiaire des eaux de boisson, des
légumes, des fruits souillés.
3. Signes cliniques
La trichocéphalose est le plus souvent
asymptomatique. Elle peut se manifester par :
- Une dysenterie aigue ou chronique
- Une anémie ferriprive
- Un prolapsus rectal
Beaucoup plus rarement, on peut observer une rectite ou une
recto-colite à trichocéphalose.
4. Diagnostic
Repose sur la découverte dans les selles d'oeufs
ovalaires de 30 microns de long sur 22 à 25u de large avec bouchons
muqueux clair aux extrémités.
Les oeufs ont la forme d'un ballon de rugby. L'examen direct
des selles est parfois faussement négatif et on a recours à des
techniques d'enrichissement. (11)
| 
