I.3
Les dermatophytes et les dermatophytoses
I.3.1
Les dermatophytes
a) Définition et
Classification
Les dermatophytes sont des champignons microscopiques
filamenteux qui attaquent avec prédilection les structures
kératinisées chez l'homme et les animaux (Feuilhade et
al., 2002).
Les dermatophytes sont classés en trois genres
d'importance inégale, définis d'après les
caractéristiques morphologiques des éléments de
reproduction rencontrés en culture (Baran et al.,
2001):
· Le genre Epidermophyton qui est
caractérisé par une absence de microconidies et des macroconidies
en forme de massues et à parois minces.
· Le genre Microsporum qui est
caractérisé par des microconidies piriformes et des macroconidies
en fuseau et à parois épaisses. Les espèces de ce genre
attaquent la peau, les poils et les cheveux.
· Le genre Trichophyton
caractérisé par des microconidies rondes ou piriformes. Les
macroconidies ont des parois minces et lisses, à bouts arrondis. Les
espèces de ce genre attaquent la peau, les ongles, les poils et les
cheveux.
Sur la base de leurs habitats naturels et de leurs hôtes
préférentiels, on distingue trois espèces de dermatophytes
(Feuilhade et al.,2002):
· Les espèces anthropophiles, parasites humains
exclusifs, se transmettent soit directement par contact interhumain, soit
indirectement par le linge ou les vêtements. Trichophyton tonsurans
en est un exemple (Maleska et Ratka,1998).
· Les espèces zoophiles telles que Microsporum
canis, se transmettent à l'homme par le contact d'un animal
contaminé ou par l'intermédiaire de ses poils
parasités.
· Les espèces géophiles telles que
Microsporum gypseum , qui se retrouvent dans le sol, sont rarement
impliquées en pathologie humaine. Toutefois, certaines espèces
zoophiles comme Trichophyton mentagrophytes, sont souvent
retrouvées dans le sol.
b) Epidémiologie et
physiopathologie
Les dermatophytes causent des maladies dont la propagation est
associée à leurs structures. Ainsi, les espèces dont la
sporulation est faible se révèlent très
contagieuses ; ceci dû au fait qu'elles possèdent des formes
de résistances (chlamydospores et arthospores) attachées
extérieurement aux extrémités des cheveux ou à des
squames de la peau. Ces dermatophytes sont majoritairement des espèces
anthropophiles (Weitzman et Summerbell, 1995). En général, plus
l'infection est chronique et l'agent pathogène adapté à
l'hôte, moins sévère est la réponse inflammatoire
(Böhlen et al., 2001). De même, les espèces
zoophiles et géophiles ont tendance à produire des lésions
qui sont plus inflammatoires que celles des espèces anthropophiles mais
qui se résorbent facilement (Feuilhade et al.,
2002).
Le parasitisme des dermatophytes débute par
l'adhérence d'une spore qui germe. Les filaments produits vont
progresser de façon centrifuge et pénétrer dans la couche
cornée grâce aux enzymes protéolytiques, créant
ainsi une lésion arrondie érythématosquameuse où
le champignon est actif sur le pourtour. Dans le poil et le cheveu,
l'envahissement du dermatophyte se fait à partir de l'ostrium
folliculaire, avec une propagation descendante vers le bulbe.
Dans les ongles, le dermatophyte pénètre
généralement par le bord libre et progresse en direction de la
matrice sans la détruire (Feuilhade et al., 2002).
c) Caractéristiques
macroscopiques et microscopiques des dermatophytes étudiés
· Microsporum
gypseum
Microsporum gypseum est un dermatophyte
géophile qui cause chez l'animal des herpès circinées.
Chez l'enfant, il cause des kérions du cuir chevelu, et chez l'adulte,
des kérions de la barbe. Sur milieu de Sabouraud dextrose agar, la
culture de M. gypseum est granuleuse, légèrement
plâtreuse, avec une teinte chamois. Le verso de la boîte de
Pétri est identique. L'aspect microscopique, présente peu de
filaments qui sont généralement cachés dans l'abondance
des macroconidies. Les macroconidies sont de petites taille (30-60 um ×
8-12 um), en forme de cocon à cloisons minces et parois
échinulées. Certaines souches montrent des microconidies.
macroconidie a bfilament mycélien
Photographie 1:aspects a)
macroscopique b) microscopique de Microsporum gypseum (Ellis,
2006)
· Trichophyton
equinum
Trichophyton equinum est un dermatophyte zoophile,
de forme sexuée inconnue qui provoque chez l'animal des teignes
tondantes avec de nombreuses plaques d'alopécies, et chez l'homme des
herpès circinés, folliculites et kérions. La culture de
T. equinum est lente, a un aspect duveteux. Le verso est jaune
acajou. Les microconidies sont piriformes et en grappe. Les macroconidies sont
de formes variées, ont une paroi lisse et mince avec plusieurs cloisons
(1- 10), et ont des cloisons variant de 10- 85 um sur 4 - 15 um.
macroconidie
bmicroconidies
Photographie 2:aspects a)
macroscopique b) microscopique de Trichophyton equinum (Ellis, 2006)
· Trichophyton
mentagrophytes
Trichophyton mentagrophytes est responsable de 90% de
dermatophytoses chroniques (Ikuta et al.,1997). Il est par ailleurs
responsable des teignes inflammatoires et des kérions du cuir chevelu
chez la femme et l'enfant. Chez l'homme, il cause des kérions de la
barbe. Il s'agit d'un dermatophyte géophile. La culture sur milieu de
Sabouraud dextrose agar diffère selon les variétés. On
observe des filaments articulés avec des branchements à angles
droits sur lesquels se greffent de nombreuses microconidies rondes et parfois
allongées. Les macroconidies, lorsqu'elles sont présentent, ont
des parois minces.
microconidies
a bfilament mycélien
Photographie 3:aspects a)
macroscopique b) microscopique de Trichophyton mentagrophytes (Ellis,
2006)
· Trichophyton
terrestre
Trichophyton terrestre est un dermatophyte
présent dans le sol et le pelage des animaux. Sur milieu de Sabouraud
dextrose agar, les cultures de T. terrestre sont planes, poudreuses,
rapides et extensives, devenant un peu duveteuses en périphérie.
Les microconidies sont nombreuses et piriformes. Les macroconidies sont lisses,
allongées avec 4-8 logets.
Microconidie Macroconidie
ab
Photographie 4:aspects a)
macroscopique et b) microscopique de Trichophyton terrestre (Ellis,
2006)
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