V.2.2 Ampleur de la malnutrition en milieu
scolaire
Très peu d'études ont été faites
pour mesurer les paramètres anthropométriques des enfants en
milieu scolaire. Plusieurs études transversales chez des enfants
à haut risque ont noté des associations entre le retard de
croissance et les mauvais progrès scolaires ou capacité
cognitive. D'après Grantham S. et al, les enfants atteints de retard de
croissance comparés à ceux ayant une taille normale pour
l'âge ont une faible probabilité d'être inscrits à
l'école (Tanzanie), plus de probabilité d'inscription tardive
(Népal, Ghana, Tanzanie), d'avoir les plus bas niveaux de
réalisation pour leur âge (Népal, Chine, Inde, Philippine,
Malaisie, Vietnam, Brésil, Turquie, Guatemala) et ont une
capacité cognitive ou des niveaux de réalisations pauvres (Kenya,
Guatemala, Indonésie, Ethiopie, Pérou, Inde, Vietnam)
(15).
En Iran, lors d'une étude évaluant la relation
entre la taille et la malnutrition chronique de 695 élèves
garçons âgés de 12 à 17 ans, il a été
retrouvé que un quart présentait un retard de croissance; les
signes et symptômes de maturation sexuelle retardée et de
déficit en vitamines étaient significativement plus
fréquents chez les garçons de petite taille. Les examens
biologiques ont relevé une réduction significative du taux
d'hémoglobine, de protidémie et d'albuminémie chez les
garçons de petite taille (34).
A Santal dans le district de Puruliya (Ouest du
Bengal) en Inde Sutanu et al, lors de l'évaluation de la
prévalence de la malnutrition de 442 enfants âgés de 5
à 12 ans fréquentant des écoles primaires du district de
Puruliya avaient retrouvé 17,9% de retard de croissance, 33,7%
d'insuffisance pondérale et 29,4% d'émaciation. Des cas
sévères (en dessous de 3 Z-score) de retard de croissance,
d'insuffisance pondérale et d'émaciation avaient
été retrouvés respectivement chez 4,98%, 7,92% et 9,51%
(35).
Aboussaleh et al lors d'une étude faite dans le
Nord-Ouest Marocain en 2005, pour comparer les paramètres
anthropométriques des enfants scolarisés en dernière
année du cycle primaire selon leur milieu de résidence et portant
sur 263 enfants avaient retrouvé 24,3% de retard de croissance, 7,6%
d'émaciation ; il n'y avait aucun cas de surpoids
(36).
Dans la plaine du Gharb au nord ouest du Maroc, Azzaoui et al
en évaluant la relation entre les facteurs socio-économiques,
environnementaux et la malnutrition sur un échantillon de 129
élèves âgés de 6 à 8 ans avaient
retrouvé des cas de retard statural, de maigreur et d'insuffisance
pondérale et ces paramètres anthropométriques
étaient directement liés aux conditions socio-économiques
des ménages, ainsi qu'aux facteurs du milieu environnant
(37).
Au Mali, lors d'une étude qui s'est
déroulée au sein de quatre groupes scolaires de la commune
urbaine de Ke-Macina en Mai 2004 portant sur 482 élèves
âgés de 6 à 13 ans, il a été noté que
0,8% avaient une insuffisance pondérale, 1,98% une maigreur et 2,6% un
retard de croissance (38).
Drabo et al, en évaluant le profil pondéral de
1470 élèves à Ouagadougou au Burkina Faso en utilisant
l'IMC avaient noté que 32,2% avaient un poids normal, 1,9% un
excès pondéral et 0,27% une obésité. Une
insuffisance pondérale a été retrouvée dans 65,4%
des cas (39).
Au Cameroun les études sur la malnutrition en milieu
scolaire sont quasi inexistantes ; Néanmoins à notre
connaissance deux études ont été faites sur
l'évaluation des paramètres anthropométriques des enfants
en milieu scolaire. Owona Manga en 2000 lors de son étude
intitulée "obésité et équilibre
énergétique chez l'enfant en milieu scolaire à
Yaoundé" a retrouvé une prévalence d'obésité
de 3% (12). Ateba Emvoutou a réalisé une
étude évaluant le statut nutritionnel des enfants dans deux
écoles maternelles de la ville de Yaoundé en 2006 ; elle a
révélé 04,56% de malnutrition chronique, 07,05% de
déficit pondéral et 04,97% d'émaciation
(13).
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