V-7 EVALUATION DE LA MALNUTRITION PAR LES ETUDES
ANTHROPOMETRIQUES
Les études anthropométriques comprennent la
prise du poids, la mesure de la taille, la mesure de la circonférence
brachiale et l'âge. L'anthropométrie nutritionnelle est la
principale méthode d'évaluation de l'état nutritionnel
communautaire et individuel (58).
Les paramètres anthropométriques peuvent
être utilisés pour indiquer la présence et la
sévérité de la malnutrition. L'utilisation de ces
paramètres nécessite l'existence de valeur de
référence et de méthodes de classification bien choisies.
L'état nutritionnel d'un individu dont on connaît le poids, la
taille et l'âge peut être quantifié au moyen de trois
indices : poids pour taille, poids pour âge, taille
pour âge (17).
V.7.1 Mesures anthropométriques (17,59)
? Poids pour âge
Compare le poids par rapport au poids moyen pour l'âge.
Un faible indice poids pour âge signale un poids insuffisant pour un
âge donné (insuffisance pondérale ou underweight). Cet
indice a pour avantage de refléter à la fois la sous alimentation
passée (chronique) et / ou présente (aiguë). Par contre, il
ne permet pas de distinguer entre les deux. Cet indice apprécie les
déficits ou les excès pondéraux.
? Poids pour taille
Compare le poids par rapport au poids moyen pour la
taille de l'enfant. Un faible indice poids-pour-âge signale un poids
insuffisant pour un âge donné. Cet indice permet d'identifier les
enfants souffrant de sous alimentation actuelle ou aiguë ; il
apprécie le degré d'émaciation, de maigreur ou
d'obésité et est utile lorsque l'âge de l'enfant n'est pas
connu avec précision. Les enfants dont le rapport poids/taille est
inférieur à moins de deux écarts-type de la médiane
poids/taille de la population de référence souffrent de
malnutrition aiguë (émaciation ou wasting). Ceux qui sont
inférieurs à moins de 3 écarts-types souffrent de
malnutrition aiguë sévère.
? Taille pour âge
Cet indice compare la taille de l'enfant à la taille de
référence pour son âge. Pour les enfants de moins de deux
ans, le terme est longueur pour âge.
Un faible indice taille pour âge signale une sous
alimentation passée ou une malnutrition chronique. Une carence
alimentaire prolongée provoque la maigreur et affecte la croissance. Si
cette carence se prolonge, il en résulte une petite stature qui est un
indicateur de malnutrition chronique (retard de croissance ou stunting). Les
enfants dont le rapport taille/âge se situe à plus de deux
écarts-type en dessous de la médiane taille/âge de la
population de référence souffrent de malnutrition
chronique ; ceux qui sont à plus de trois écarts-type
souffrent de malnutrition chronique sévère. La mesure de la
taille chez les enfants de plus de 24 mois se fait debout. (Voir figure 4)
Figure 4 : Mesure de la taille
(17)
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