Chapitre IV Analyse descriptive de l'influence de la
pauvreté sur l'accès aux soins obstétricaux au Tchad
Introduction Ce chapitre portera sur
l'analyse descriptive des données en mettant l'accent sur l'association
entre la pauvreté et l'assistance médicale pendant
l'accouchement. Dans un premier temps, nous allons décrire les
variations de l'assistance médicale à la dernière
grossesse et au dernier accouchement des femmes tchadiennes en fonction du
niveau de vie de leur ménage.
Dans un second temps, nous tenterons d'évaluer les
effets de l'accès aux soins obstétricaux à travers le
niveau d'instruction de la femme, son milieu de résidence, son milieu de
socialisation, son ethnie, sa religion, sa parité, son âge et bien
d'autres.
Le recours aux soins prénatals et la nature de
l'assistance lors de la grossesse et de l'accouchement sont les
éléments clés de l'accès médical à la
dernière grossesse et au dernier accouchement.
Tableau 4.1 Recours aux soins médicaux
lors de l'accouchement selon le niveau de vie du ménage, la
région de résidence, le milieu de résidence, le niveau
d'instruction de la femme, l'âge de la mère à
l'accouchement, la parité, les antécédents de
césariennes, l'ethnie, le milieu de socialisation.
Total 1584 42,7
Religion de la femme ***
867 657 63 1587
58,5 31,8 39,1 42,8
Chrétienne Musulmane Animiste/sans religion Total
Milieu de socialisation ***
239 328 1020 1587
87,2 76,5 33,9 42,8
N'djaména/Grandes villes Petites villes
Rural
Total
Appartenance ethnique ***
53 117 53 246 38 114 582 104 1307
34,2 25,7 16,8 46,4 23,3 34,2 64,0 33,9 41,3
Gorane
Arabe
Ouaddaï Baguirmi/Kanembou Fitri/Batha Hadjaraï/Iro
Sara Mayo-Kebbi-Tandjilé Total
Age de la mère à l'accouchement ***
<20 ans 20-34 ans
35 ans ou plus Total
586 693 308 1587
47,0 41,6 38,5 42,8
Parité atteinte ***
Antécédents des césariennes
Primipares Multipares
Grandes multipares Total
Non Oui Total
|
316
|
54,7
|
|
823
|
41,0
|
|
448
|
39,8
|
|
1587
|
42,8
|
|
***
|
|
1569
|
42,5
|
|
17
|
100,0
|
|
1586
|
42,7
|
(*) : Proba= 0,10 ; (**) : Proba=0,05 ; (***) : Proba=0,01 ; (ns)
: non significatif ; seuil de référence :
Proba=0,05.
Source : Traitement des données de l'EDS
Tchad, 2004.
4.1 Interprétation des résultats
bivariés relatifs au recours aux soins médicaux lors de
l'accouchement
La surveillance médicale de la grossesse et de
l'accouchement revêt une grande importance en ce qui concerne le risque
de morbidité et de mortalité maternelle et infantile.
Faible Moyen Elevé
21,1
48,9
77,6
Elle permet à la mère et au nouveau-né
d'augmenter leurs capacités de résistance contre les maladies.
Les soins prénatals permettent de suivre de
façon régulière et efficace les conditions
d'évolution et de développement de la grossesse par la
surveillance de la croissance du foetus, le dépistage des anomalies qui
peuvent mettre en danger sa survie et la surveillance de la santé de la
mère.
4.1.1 Le niveau de vie du ménage
Le test du khi-deux montre une association très
significative à 1% entre le niveau de vie du ménage dans lequel
vit une femme et le recours aux soins lors de l'accouchement, on peut
présumer que cette variable est cruciale dans l'explication de la
qualité de l'assistance médicale lors de l'accouchement. En
effet, les femmes de niveau de vie élevé sont celles qui ont plus
bénéficié de l'assistance médicale lors de
l'accouchement. Elles représentent 78% environ de l'ensemble des femmes
qui ont été assistées lors de l'accouchement contre 21%
environ de celles qui vivent dans des ménages de niveau de vie faible et
49% environ de celles vivant dans des ménages ayant un niveau de vie
moyen. Compte tenu de la pauvreté criarde que vivent les femmes
tchadiennes, ces dernières éprouvent des difficultés pour
avoir accès au suivi ou avoir accès à une assistance
médicale lors de l'accouchement. Pour les femmes tchadiennes, vivre dans
cette pauvreté constitue un obstacle majeur de l'accès à
une assistance médicale pendant la grossesse et lors de
l'accouchement.
L'hypothèse (H1) est confortée.
Graphique 4.1 pourcentage des femmes ayant eu
recours médical aux soins pendant l'accouchement selon le niveau de vie
du ménage
Sans niveau Primaire Secondaire
34,3
68,4
91,6
| 
