Listes des tableaux
TABLEAU 2.1 : DONNEES DEMOGRAPHIQUES 24
TABLEAU 2.2 : DYNAMIQUE DE LA POPULATION 24
TABLEAU2.3 : SEUILS DE PAUVRETE ALIMENTAIRE ET GLOBALE PAR TETE
ET PAR JOUR 33
TABLEAU 2.4 : APPROCHE ABSOLUE (ESTIMATIONS DE LA PAUVRETE) 35
TABLEAU 2.5 : INDICATEURS DE SANTE TCHAD, 2003 39
TABLEAU2.6 : TAUX DE COUVERTURE DES ACCOUCHEMENTS ASSISTES SELON
LE LIEU DE RESIDENCE ET PAR REGION 43
TABLEAU2.7 : DEPENSES NATIONALES EN SANTE (FRANC CFA) 49
TABLEAU 2.8: COUVERTURE SANITAIRE PAR DELEGATION EN CENTRES DE
SANTE 51
TABLEAU 3.4 : INFORMATIONS ET PONDERATION UTILISEES POUR LA
CONSTRUCTION DE L'INDICATEUR DES CONDITIONS DE VIE DES MENAGES 68
TABLEAU 3.1 : TAILLE ET COUVERTURE DE L'ECHANTILLON 73
TABLEAU 3.2: TAUX DE REPONSE DES DIFFERENTES VARIABLES 75
TABLEAU 3.3 : TABLEAU RECAPITULATIF DES VALEURS DES INDICES DE
WHIPPLE ET DE MYERS SELON LE SEXE ET POUR L'ENSEMBLE DE LA POPULATION (EDS
TCHAD, 2004) 79
TABLEAU 4.1 : RECOURS AUX SOINS MEDICAUX LORS DE L'ACCOUCHEMENT
84
TABLEAU 4.2 : RECOURS AUX SOINS OBSTETRICAUX EN MILIEU URBAIN
91
TABLEAU 4.3 : RECOURS AUX SOINS OBSTETRICAUX EN MILIEU RURAL
94
GRAPHIQUE 4.5 : FREQUENCE DU RECOURS AUX SOINS OBSTETRICAUX SELON
LE MILIEU D'HABITAT 96
TABLEAU 5.1 : RAPPORTS DE CHANCES D'EFFECTUER UN RECOURS AUX
SOINS MEDICAUX LORS DE L'ACCOUCHEMENT SELON LES FACTEURS PREDISPOSANTS ET LES
FACTEURS FACILITANTS 100
Liste des figures et graphiques
GRAPHIQUE 1 : RATIOS DE MORTALITE MATERNELLE ET
TAUX D'ACCOUCHEMENTS ASSISTES DANS QUELQUES PAYS DE L'AFRIQUE SUBSAHARIENNE
6
FIGURE3.1 : SCHEMA CONCEPTUEL DE LA PAUVRETE ET
ACCES AUX SOINS OBSTETRICAUX AU
TCHAD 60
FIGURE3.2 : SCHEMA D'ANALYSE METTANT EN RELATION
LA PAUVRETE ET L'ACCES AUX SOINS OBSTETRICAUX AU TCHAD 66
GRAPHIQUE 3.1 : REPARTITION DES MENAGES ENQUETES
SELON LES CONDITIONS DE VIE 70
GRAPHIQUE 3.1 : COURBE DES EFFECTIFS PAR AGE ET
PAR SEXE 77
GRAPHIQUE3.2: PYRAMIDE DES AGES DE LA POPULATION
DES MENAGES ENQUETES LORS DE L'EDST-II 78
GRAPHIQUE 4.1 : POURCENTAGE DES FEMMES AYANT EU
RECOURS MEDICAL AUX SOINS PENDANT L'ACCOUCHEMENT SELON LE NIVEAU DE VIE DU
MENAGE 86
GRAPHIQUE 4.2 : POURCENTAGE DES FEMMES AYANT EU
UN RECOURS MEDICAL AUX SOINS PENDANT L'ACCOUCHEMENT SELON LE NIVEAU
D'INSTRUCTION DE LA FEMME 87
GRAPHIQUE 4.3 : POURCENTAGE DES FEMMES AYANT EU
UN RECOURS MEDICAL AUX SOINS PENDANT L'ACCOUCHEMENT SELON LE MILIEU DE
SOCIALISATION 88
GRAPHIQUE 4.4: POURCENTAGE DES FEMMES AYANT EU UN RECOURS MEDICAL
AUX SOINS PENDANT L'ACCOUCHEMENT SELON LE MILIEU DE RESIDENCE 90
GRAPHIQUE 4.5 : POURCENTAGE DES FEMMES AYANT EU
RECOURS MEDICAL AUX SOINS PENDANT L'ACCOUCHEMENT SELON LE MILIEU D'HABITAT
96
Résumé
Cette étude intitulée `' Pauvreté et
accès aux soins obstétricaux» examine les obstacles majeurs
liés à l'accès aux soins de santé en
général et celui des soins obstétricaux en particulier.
Grâce au test de Xhi-deux, nous avons prouvé
qu'il existe une association fortement significative entre la pauvreté
des ménages et le recours aux soins obstétricaux. L'analyse par
milieu d'habitat a montré que les difficultés de l'accès
aux soins obstétricaux sont très accentuées en milieu
rural qu'en milieu urbain. Cela s'explique par le fait que les structures
sanitaires sont pourvues mieux en milieu urbain qu'en milieu rural. En effet,
les résultats au niveau bivarié ont révélé
que 78% des femmes vivant dans des ménages de niveau de vie
élevé ont eu recours aux soins obstétricaux contre 21% de
celles de niveau de vie faible. Selon le niveau d'instruction, 92% de femmes de
niveau secondaire ou plus ont bénéficié d'une assistance
médicale contre 34% de celles sans niveau d'instruction. L'analyse selon
le milieu d'habitat a montré que 81% de femmes résidant en milieu
urbain ont eu un recours aux soins obstétricaux contre 34% de celles du
milieu rural.
Les résultats de l'analyse multivariée auxquels
nous sommes parvenus prouvent à suffisance que le niveau de vie des
ménages est un déterminant de l'accès aux services
obstétricaux. Cet accès est aussi accentué par le niveau
d'instruction de la femme. L'instruction est un moyen important permettant aux
femmes d'avoir accès aux services de santé modernes. Plus le
niveau d'instruction de la femme est élevé, plus elle a tendance
à recourir aux services de soins de santé modernes. Cependant,
les femmes de niveau de vie élevé ont 3,28 fois plus de chances
de recourir aux soins obstétricaux que leurs congénères
vivant dans de ménages de niveau de vie faible. Toutes choses
égales par ailleurs, les femmes de niveau d'instruction secondaire ou
plus ont 7,84 fois plus de chances de recourir aux soins obstétricaux
que leurs homologues de sans niveau d'instruction. Aussi, ces analyses
multivariées ont révélé que les femmes
résidant en milieu urbain ont 6,19 fois plus de chances de recourir aux
soins obstétricaux que celles résidant en milieu rural.
Il découle de tout ce qui précède que les
politiques appropriées doivent être entreprises pour
résoudre ces problèmes dans les zones rurales par
l'amélioration de l'offre et des conditions de vie des pauvres.
| 
