Investigation sur les bactéries responsables des infections urinaires et leur diagnostic par l'étude comparative

F.ETUDE MICROBIOLOGIQUE

Tableau no 24 : Répartition selon la présence des bactéries, a frais

Bactéries	EFFECTIF	%
Présence	70	21,88
Absence	250	78,12
TOTAL	320	100

Source : Notre étude

Commentaire : Dans notre étude, la fréquence des bactéries «  a frais » était de 21,88% contre 78,12% d'absence.

Tableau no 24 a : Répartition des 320 selon la présence des levures

Levures	Effectif	%
Présence	20	6,25
Absence	300	93,75
TOTAL	320	100

Source : Notre étude

Commentaire : La présence des levures dans les urines est de 6,25%.

Tableau no 25 : Répartition selon la Coloration de Gram

Coloration de Gram	Effectif	%
Urine colorée	65	20,31
Urine non colorée	255	79,69
Total	320	100

Source : Notre étude

Commentaire : L'étude microscopique après coloration de Gram est faite dans 20,31%

Tableau no 26 : Répartition des résultats de la Coloration de Gram

Résultats	Effectif	%
Bacille Gram -	62	95,38
Bacille Gram Positif	0	0,00
Cocci Gram Positif	3	4,62
Cocci Gram Négatif	0	0,00
TOTAL	65	100

Source : Notre étude

Commentaire : Les bacilles Gram Négatifs sont plus rencontres dans les urines avec un pourcentage de 95,38%.

Tableau no 27 :Distribution des résultats de la culture

Culture	Effectif	%
Culture positive	22	33,85
Culture négative	29	44,62
Culture a refaire	14	21,53
TOTAL	65	100

Source : Notre étude

Commentaire : La culture a été positive dans 33,85% des cas. Les cultures négatives sont de 44,62%, les cultures à refaire représentent 21, 53%.

Tableau no 28 : Répartition selon les germes identifies

Bactérie	Effectif	%
E.COLI	16	72,72
K.Pneumoniae	1	4,55
k.Ozanae	1	4,55
Entérobactérie	1	4,55
Staphylococcies	1	4,55
Streptococcie B	2	9,09
TOTAL	22	100

Source : Notre étude

Commentaire : E coli représente 72,72% des germes isoles

Tableau no 29 : Distribution selon l'espèce de levures

Levures	Effectif	%
C.Albicans	9	81,82
C.non albicans	2	18,18
Total	11	100

Commentaire : Candida Albicans est la levure la plus isolée dans l'urine

Tableau no 30 : Sensibilité et Resistance aux antibiotiques des bactéries isolées

	Staphylocoque	Streptocoque	E.Coli	Klebsiella	Enterobacter
sensibility	S R	S R	S R	S R	S R
Resistance
Ampicilline			67 33	100 0	100 0
Cefalotine			67 33	100 0	100 0
Cefotaxime			90 10	50 50	100 0
Gentamicine	100 O	100 0	95 5	50 50	100 0
Chloramphenicol	100 0	75 25	20 80	100 0	0 100
Tetracycline	100 O	100 0	100 0	50 50	0 100
Cotrimoxale	0 100	0 100	100 0	50 50	100 0
Ciprofloxacin	100 0	100 0	98 2	100 0	100 0

Commentaire : Ce tableau montre une résistance moyenne de 20,4% pour E.Coli contre une sensibilité moyenne de 79,6%.

Tableau no 31 : Rendement des tests

TESTS	RENDEMENT	BANDELETTE	MICROSCOPIE
LEUCOCYTURIE	SENSIBILITE	50%	100%
	SPECIFICITE	90,65%	87,25%
	V.P.P	44%	36,66%
	V.P.N	92,46%	100%
HEMATURIE	SENSIBILITE	91,66%	45,45%
	SPECIFICITE	100%	100%
	V.P.P	100%	100%
	V.P.N	99,34%	96,13%
NITRITURIE	SENSIBILITE	45,45%
	SPECIFICITE	100%
	V.P.P	100%
	V.P.N	100%
PROTEINURIE	SENSIBILITE	100%
	SPECIFICITE	100%
	V.P.P	95,63%
	V.P.N	62,85%
BACTERIURIE	SENSIBILITE		100%
	SPECIFICITE		83,89%
	V.P.P		31,42%
	V.P.N		100%

Tableau no 32 : Rendement des tests (moyennes en %)

Rendement	Bandelette Urinaire	Microscope
Sensibilite	71,77	81,82
Spécificité	100	90,38
VPN	97,95	97,95

La moyenne pour le test de la bandelette est faite en considérant :

-Leucocyturie, Hématurie, Protéinurie et la Nutiturie

La moyenne pour la microscopie est faite en considérant :

-Leucocyturie, Hématurie, et la bactériurie

CHAPITER V : DISCUSSION DES RESULTATS

Partant de nos résultats, en tenant compte des objectifs choisies et la collection de nos questionnaires, nous présentons ce qui suit :