Récapitulation :
La réalisation de l'IM doit impérativement
passer par les étapes suivantes :
Une bonne préparation psychologique dans le cas
d'un sujet jeune (enfant), et prise de consentement chez l'adulte.
Le respect d'asepsie.
La connaissance de produit à injecter : ses
propriétés, ses effets indésirables...
Respect de posologie, de concentration, de date de péremption
des matériels à utiliser... pour éviter une erreur
médicamenteuse.
Evaluation de l'état musculaire du patient afin
de détecter une malformation, une atrophie (sujet jeune et
dénutrie).
Une connaissance du quadrant d'injection, ainsi qu'une
maitrise de trajectoire de l'aiguille.
Une surveillance du patient après l'injection
afin de détecter l'apparition d'une réaction
allergique....
surveillance
savoir faire
/
compétences
Une
injection
IM idéale
préparation
psychologique
/
consentement
connaissance
respect des
règles de l'art
Figure 5: Conditions d'une injection en IM
réussie
RECOMMANDAtIONs :
La prévention de risque médico-légal
passe nécessairement par la réalisation des actions suivantes
:
e Prévoir un recyclage du personnel soignant en
insistant sur l'habilité technique infirmière
(Un respect des
règles de l'art dans les soins avec une compétence
professionnelle).
Encourager les personnels soignants à suivre un
encadrement efficace et permanent par le moyen des séances
d'éducation, des congrès qui visent la promotion du suivi des
nouveautés techniques.
Diminuer le taux de l'injection intramusculaire, en
conseillant l'utilisation d'autres voies d'administration.
Améliorer la connaissance de personnel infirmier
en matière d'obligations éthiques de son métier pour qu'il
soit vigilant des conséquences de ses actes, pour assurer le respect des
réglementations. La connaissance doit amener les praticiens à
mieux peser entre les bénéfices et les conséquences de ces
gestes à priori thérapeutiques.
Il est fortement recommandé de favoriser la
réalisation des gestes dans les conditions optimales :
préparation du matériel, contrôle des gestes,
déclaration des évènements médicamenteux
indésirables évitables.
En cas d'urgence, un protocole de soins doit être
établit afin de gérer le temps et prendre en charge
immédiatement, les besoins de soins immédiats, susceptibles de
préserver le pronostic vital ou fonctionnel.
t Chaque établissement, se doit
réfléchir sur la mise des actions pour prévoir le risque
d'erreur, par exemple, une évaluation régulière des
performances et des compétences des personnels paramédicaux, et
principalement les infirmiers, est conseillée.
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