4. Distribution des cas
d'appendicite dont le diagnostic clinique a été
complété par les données para cliniques
Le diagnostic clinique suggérant une appendicite peut
être complété par les examens para cliniques
(Hémoglobine, vitesse de sédimentation, groupage sanguin, formule
leucocytaire, échographie...)
5. Distribution des cas
d'appendicite aiguë comparée à d'autres interventions
En analysant le tableau n°5, nous
remarquons que sur 793 cas ayant subi une intervention chirurgicale,
l'appendicectomie (15.4%) vient à la troisième position
après la césarienne (24.6%) et autres affections. (23.2 %)
L'iléite terminale revêt parfois des aspects
aigus qui posent un des problèmes les plus délicats de la
chirurgie abdominale d'urgence. Pratiquement le diagnostic à la phase
aigue n'en est jamais porté cliniquement et le malade est
opéré pour l'appendicite.
Les examens para cliniques ont été
demandés dans 86.9% des cas. En présence d'un soupçon
clinique d'appendicite, une leucocytose à 12000/mm est un sérieux
appoint en diagnostic (1)
Les examens para cliniques étaient faits par les
malades qui venaient en ambulatoire.
13.1% des patients n'avaient pas fait des examens para
cliniques. Cela s'explique par le fait que la plupart venaient dans un
état critique où il fallait sauver le malade.
Seuls le groupe sanguin et le facteur Rhésus
étaient demandé par ces malades afin de prévenir
l'éventualité d'une transfusion sanguine.
Le tableau clinique peut être trompeur car la douleur
peut être diffuse ou prédominer ailleurs qu'en fosse iliaque
droite (sous-hepatique pseudo vésiculaire, pelvienne pseudo urinaire ou
génitale, la défense peut être absente). Enfin le tableau
clinique peut se présenter d'emblée comme celui d'une
péritonite.
6. Distribution des cas
d'appendicite aiguë selon la provenance
En se référant au tableau
n°6, nous constatons que le quartier Kyeshero est le plus
représenté quant à la fréquence des appendicites
dans notre étude (40 cas, soit 32,78%). Il est suivi du quartier Himbi
(30 cas, Soit 24,6%). Cette fréquence élevée du quartier
Kyeshero peut s'expliquer par :
-La proximité de ce quartier par rapport au centre
médical 8ème CEPAC Kyeshero
- La qualité des soins au centre médical
8ème CEPAC Kyeshero explique cette fréquence.
7. Distribution des cas
d'appendicite aiguë selon la durée d'hospitalisation
En plus de la consultation médicale,
ces examens complémentaires des médicaments et l'acte
chirurgical, la durée d'hospitalisation influence en croissance le
coût de la maladie.
La durée moyenne d'hospitalisation étant de 8,
les appendicectomisés ne tardaient pas à rentrer en famille car
de fois l'ablation du fil se faisait après vers le
7ème jour (8)A cause du manque de moyen pour payer les
chambres d'hospitalisation, le malade cherche à vite sortir afin
d'éviter les dépenses.
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