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Dosage de cotinine urinaire : interet pour l'evaluation du statut tabagique

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par dhouha haj mouhamed
institut superieur de biotechnologie en monastir tunis - mastere 2006
  

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3. Etude de la cotininurie chez les fumeurs

3.1 Cotininurie selon l'âge

Le tableau VIII rapporte les résultats de la comparaison des moyennes du rapport Cot/Créa selon l'âge.

Tableau VIII: Variation de la cotininurie en fonction de l'âge

Age (ans)

Nombre

Rapport Cot/Créa

(Moyenne #177; Ecart type)

(ug/umol)

15 à 19 (A)

5

151,72 #177; 58,82

20 à 40 (B)

35

221,79 #177; 218,78

> 40 (C)

7

294,05 #177; 179,59

A Vs B   p= 0,135; A Vs C p=0,087; B Vs C p= 0, 372.

Chez les fumeurs, l'âge du début de consommation se situe aux alentours de 7 ans. Le tableau VIII montre une augmentation de la cotininurie avec l'âge. Entre 20 à 40 ans, le rapport Cot/Créa est de 221,79 ug/umol, alors qu'il atteint la valeur de 294,05 ug/umol dans la tranche d'âge suivante. Cependant le test t de Student ne montre pas de différence significative entre les trois sous-groupes.

3. 2 Cotininurie et sexe

Le tableau IX rapporte les résultats de la comparaison des moyennes du rapport Cot/Créa selon le sexe.

Tableau IX: Variation de la cotininurie en fonction du sexe

Sexe

Rapport Cot/créa

(Moyenne #177;Ecart type)

(ug/umol)

Test t de Student

Hommes

(n =45)

211,98 #177; 83,83

P = 0,068

Femmes

(n =2)

520,20 #177;196,93

Le test de Student montre une différence non significative entre ces deux sous- groupes malgré l'existence d'une différence importante de la valeur de la cotininurie entre les hommes et les femmes.

3.3. Cotininurie et niveau de scolarité

Le tableau X rapporte les résultats de la comparaison des moyennes du rapport Cot/Créa selon le niveau de scolarité.

Plus l'individu est instruit et plus le rapport Cot/Créa est faible.

Tableau X: Variation de la cotininurie en fonction du niveau de scolarité

Niveau de scolarité

Rapport Cot/Créa

(Moyenne #177; Ecart type)

(ug/umol)

Analphabète (A)

321,89 #177;177,10

Primaire (B)

214,07 #177; 52,31

Secondaire (C)

223,00 #177; 230,77

Supérieur (D)

197,05 #177; 216,38

A Vs B   p= 0,203; A Vs C p =0,297; A Vs D p = 0,190

B Vs C p= 0, 879; B Vs D p = 0,766; C Vs D p = 0, 733.

Figure 10: Cotininurie et niveau de scolarité chez les fumeurs

3.4 Variation de la cotininurie en fonction de l'ancienneté de l'exposition

Le tableau XI résume le rapport Cot/Créa en fonction de l'ancienneté de l'exposition. Il montre une augmentation de la cotininurie  pour une exposition supérieure à 4 ans.

Tableau XI: Variation de la cotininurie en fonction

de l'ancienneté de l'exposition.

Ancienneté de l'exposition

(ans)

Rapport Cot/Créa

(Moyenne #177;Ecart type)

(ug/umol)

2 à 4 (A)

132,83 #177; 60,46

5 à 7 ( B)

218,53 #177; 241,18

8 à 15 ( C)

267,63 #177; 251,02

> 15 (D)

266,34 #177; 155,37

A Vs B   p= 0,238; A Vs C p =0,072; A Vs D p = 0,026

B Vs C p= 0, 608; B Vs D p =0,570; C Vs D p =0, 987.

Nous relevons une augmentation significative de la cotininurie chez les fumeurs depuis plus de 15 ans par rapport à ceux dont le tabagisme ne date pas de plus de 2 à 4 ans.

Le figure 11 montre une augmentation du rapport Cot/Créa en fonction de l'ancienneté du tabagisme. Cette relation présente un coefficient de corrélation r = 0,999 et une équation Y= -21,74 X2+ 153,71X+ 0,18.

On remarque également que la relation entre l'ancienneté de l'exposition et la cotininurie cesse d'être linéaire pour tendre vers un plateau au-delà de 15 ans.

Figure 11: Variation de la cotininurie en fonction

de l'ancienneté de l'exposition.

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"Qui vit sans folie n'est pas si sage qu'il croit."   La Rochefoucault