1.2.3. Revue de littérature
Une revue de littérature a été
effectuée dans les bases de données bibliographiques, Medline via
Pubmed, PsycInfo et Google scholar, concernant la transition nutritionnelle et
ses déterminants, les syndromes coronariens aigus ainsi que leur
relation avec la transition nutritionnelle. Dans les trois bases de
données bibliographiques interrogées, les mots clés
suivants ont été utilisés : transition
nutritionnelle/nutrition transition, acculturation alimentaire/dietary
acculturation, effet de l'immigration en bonne santé/health immigrant
effect, cardiopathies ischémiques/ischemic heart disease, syndromes
coronariens aigus/acute coronary syndromes, santé
nutritionnelle/nutrition
healthy, immigrants, dysbiose intestinale/Gut dysbiosis,
syndrome
métabolique/metabolic syndrom, stress
d'acculturation/acculturation stress, isolement social et solitude/social
isolation and loneliness. Ces mots-clés ont été introduits
dans les moteurs de recherche appropriés les uns après les
autres. Cent sept articles pertinents ont ainsi été
identifiés. Quatre-vingt-quatre de ces articles ont été
récupérés et inclus dans l'étude. Les articles
inclus étaient ceux publiés entre 2005 et 2023,
rédigés en français ou en anglais et fondés en
grande partie sur des données canadiennes, américaines ou
européennes. Une recherche a également été
effectuée via Google pour obtenir des données canadiennes
relatives aux différentes thématiques abordées dans le
projet, dont certains enjeux relatifs à l'intégration et à
l'acculturation des immigrants. Cette revue de littérature purement
narrative a été effectuée principalement afin de
décrire la transition nutritionnelle, ses déterminants et ses
effets sur la santé cardiovasculaire.
1.2.4. Analyse qualitative
Une analyse qualitative des services communautaires
d'intégration des immigrants ainsi que des programmes et services
communautaires et publics d'intervention en nutrition communautaire et de
promotion de la saine alimentation a également été
effectuée. Les résultats de cette analyse sont
présentés dans le chapitre 5.
1.2.4.1. Population cible et échantillonnage
Notre population cible était constituée des
intervenants communautaires et professionnels du réseau de santé
communautaire offrant des services d'intégration, de nutrition et de
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promotion de saines habitudes de vie aux communautés
ethnoculturelles des quatorze villes d'accueil des nouveaux arrivants
définies par le Ministère de l'Immigration, Francisation et
Intégration. Pour recruter les participants au projet, vingt invitations
ont été envoyées aux intervenants préalablement
sélectionnés par l'étudiant responsable du projet. Dix
invitations ont été envoyées aux organismes communautaires
d'accueil et d'intégration des nouveaux arrivants, cinq aux
nutritionnistes du réseau de la santé communautaire et en
pratique privée, quatre aux agents de promotion et de prévention
en saines habitudes de vie du Centre intégré de santé et
de services sociaux du Bas Saint-Laurent et une à un médecin de
famille du CLSC. De ce nombre, neuf ont répondu aux invitations et
seulement six intervenants et professionnels ont accepté de participer
à l'étude. Les principales raisons du refus de participation
étaient le manque de temps (35%) et l'absence de réponse (65%).
La majorité des intervenants qui ont accepté de participer
à l'étude étaient de Montréal, tandis que les deux
intervenants d'organismes communautaires d'accueil et d'intégration des
immigrants étaient respectivement de Gatineau et de Québec.
Ainsi, six entretiens individuels semi-dirigés ont été
effectués avec des intervenants du réseau communautaire et des
professionnels de la santé afin de mieux cerner les enjeux liés
d'une part à l'intégration sociale et économique des
immigrants et d'autre part à la promotion de la saine alimentation
auprès des communautés migrantes. Afin de structurer la collecte
de données, trois guides d'entretien (annexe 1) ont été
élaborés en fonction des objectifs de l'étude, des
thématiques identifiées dans la revue de littérature et du
domaine d'expertise des participants. Notre échantillon était
constitué de deux intervenants du service d'accueil et d'installation de
deux organismes communautaires (Accueil-Parrainage Outaouais et Centre
Multiethnique de Québec), d'un médecin de famille du Centre local
de services communautaires (CLSC) de Parc-Extension à Montréal,
d'une nutritionniste du CLSC de Parc-Extension, d'une nutritionniste du
dispensaire diététique de Montréal et d'une nutritionniste
en pratique privée. Ces intervenants et professionnels ont
été recrutés en collaboration avec l'organisme
ACCÉSSS à partir des listes de contact en utilisant la technique
d'échantillonnage par choix raisonné. La technique
d'échantillonnage par choix raisonné a été
utilisée afin de permettre au chercheur d'exercer son jugement sur le
choix des participants aptes à fournir l'information pertinente (Fortin,
2010). Les critères de sélection des participants étaient
donc les suivants : 1) intervenir directement auprès des personnes
migrantes non occidentales et 2) travailler dans l'une ou l'autre des quatorze
villes d'accueil des nouveaux arrivants définies par le Ministère
de
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l'Immigration, Francisation et Intégration. Nos
participants provenaient de trois villes d'accueil : Montréal,
Québec et Gatineau. De plus, la sélection des participants a
été réalisée de manière à obtenir un
échantillon diversifié sur le plan culturel c'est-à-dire
des participants de diverses origines ethnoculturelles. Les six participants de
l'échantillon final étaient de diverses origines
ethnoculturelles.
S'agissant d'un projet d'intervention, il n'a pas
été nécessaire de solliciter l'approbation d'un
comité d'éthique de la recherche. Toutefois, diverses mesures ont
été mises en oeuvre afin d'assurer le respect des droits des
participants, leur anonymat ainsi que la confidentialité des
données récoltées. Ces mesures sont décrites
brièvement dans le formulaire de consentement signé par les
participants dont on pourrait trouver une copie en annexe 2.
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